家長(zhǎng)帶孩子看病,總盼著能早點(diǎn)排到,更希望醫(yī)生能多聽(tīng)自己講講孩子的病情。而科室就診時(shí)間有限,大夫們最希望家長(zhǎng)能在有限的時(shí)間內(nèi)提供足夠的有效信息來(lái)幫助他(她)診斷病情。如何在短時(shí)間內(nèi)向醫(yī)生傳達(dá)有效的內(nèi)容,避免重復(fù)沒(méi)用的信息呢?南京軍區(qū)福州總醫(yī)院兒科主任醫(yī)師余自華總結(jié)了自己出診時(shí)的感受和經(jīng)驗(yàn),希望能幫助家長(zhǎng)們更有效率的帶孩子看病。
孩子看病,先找兒科
國(guó)內(nèi)劃定兒科范圍是0~14歲的孩子。常有家長(zhǎng)帶患有腎臟病的小孩到腎病科去看,看不好再跑到小兒科來(lái)看,這就把病情耽誤了。成人科醫(yī)生和小兒科醫(yī)生看孩子不一樣,兒科醫(yī)生會(huì)考慮到孩子的生長(zhǎng)發(fā)育,而成人科醫(yī)生往往把孩子看成是成人的縮影。同樣的一個(gè)病,兩者的用藥和劑量也不一樣。
年齡盡量說(shuō)精確
看病時(shí)一定要告訴醫(yī)生孩子的年齡,如幾歲幾個(gè)月,如果孩子不足一個(gè)月,要告訴醫(yī)生孩子生了幾天,甚至幾小時(shí),幾分鐘,這對(duì)醫(yī)生判斷疾病很有意義。三歲到學(xué)齡期的孩子最好要準(zhǔn)確到月,年齡用周歲,因?yàn)椴煌挲g得的病不一樣,比如2歲以?xún)?nèi)的孩子呼吸道、腸道疾病多見(jiàn),那么醫(yī)生在問(wèn)診發(fā)燒的孩子就會(huì)兼顧問(wèn)到孩子有沒(méi)咳嗽、流鼻涕、鼻塞等呼吸道癥狀或拉肚子的胃腸道癥狀;而7歲的孩子出現(xiàn)拉肚子的情況就比較少,更多的是扁桃體炎,那么醫(yī)生就會(huì)問(wèn)孩子是否有咽痛的癥狀。另外家長(zhǎng)最好能給醫(yī)生提供孩子的體重,這對(duì)醫(yī)生開(kāi)藥有幫助。
如有病史別隱瞞
家長(zhǎng)還要告訴醫(yī)生孩子過(guò)去常見(jiàn)的疾病,特別是發(fā)燒時(shí)有沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)高溫驚厥。如果半歲到五歲的孩子發(fā)燒時(shí)有驚厥的經(jīng)歷,醫(yī)生在開(kāi)藥的時(shí)候就會(huì)注意用一些預(yù)防用藥。另外孩子如果有一些慢性病史,例如支氣管哮喘病,先天性心臟病,腦癱等信息要盡量提供給醫(yī)生。例如有慢性腎臟病的孩子感冒了,有一些正常孩子可用的感冒藥就不適合用了。因?yàn)槁阅I臟病的孩子腎臟排毒功能減弱,若不注意,可能會(huì)讓已有的慢性病雪上加霜。
另外,孩子如果有用藥過(guò)敏一定要告訴醫(yī)生,最好有醫(yī)生做過(guò)皮試陽(yáng)性的證明單子,因?yàn)橛行┽t(yī)生不放心會(huì)讓孩子再做一次皮試。家長(zhǎng)還要讓醫(yī)生留一張?zhí)幏絾?,這樣方便日后就診時(shí)提供給醫(yī)生。
病情描述要確切
要告訴醫(yī)生孩子發(fā)病時(shí)的主要癥狀和伴隨癥狀。主要癥狀包括何時(shí)發(fā)病,發(fā)病幾小時(shí),多少天,有的疾病則要精確到分鐘。例如抽搐,如果孩子抽搐時(shí)伴隨發(fā)燒,就可能是顱內(nèi)感染,此時(shí)顱內(nèi)壓增高,若引發(fā)腦疝,則難以搶救,所以家長(zhǎng)對(duì)孩子抽搐的時(shí)長(zhǎng)描述要準(zhǔn)確。
有些家長(zhǎng)在描述孩子發(fā)燒情況時(shí)不斷重復(fù),不僅浪費(fèi)醫(yī)生時(shí)間,而且對(duì)診療也沒(méi)有幫助。正確的做法是告訴醫(yī)生孩子發(fā)燒的最高溫度,吃了什么退燒藥,服用多久后退燒或無(wú)法退燒就可以了。另外,醫(yī)生在開(kāi)藥過(guò)程中家長(zhǎng)盡量少打擾醫(yī)生,以免醫(yī)生分心。
看病時(shí)要帶啥
這主要是針對(duì)帶孩子二次就診的家長(zhǎng):要將前次就診的檢查單、化驗(yàn)單和處方帶上,以便醫(yī)生查看。如果孩子住過(guò)院,就診時(shí)應(yīng)把疾病診斷書(shū)、檢查單、化驗(yàn)單、出院小結(jié)、病情檢驗(yàn)單帶上。特別是下級(jí)醫(yī)院到上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的孩子,可以幫助醫(yī)生盡快做出診斷,還可以避免重復(fù)檢查。
家長(zhǎng)在每次看病后都要保管好孩子的病歷卡,卡里存著孩子的病史和化驗(yàn)信息。另外卡里留一些夠掛號(hào)的錢(qián),以免排完長(zhǎng)隊(duì)輪到自己時(shí)發(fā)現(xiàn)沒(méi)錢(qián)掛號(hào),又得重新掛號(hào)排隊(duì)。