糖尿病患者最多的國家
　　我國糖尿病患者人數(shù)近6年內(nèi)激增2倍多，目前超過9200萬，使得中國成為世界糖尿病患者最多的國家。更為嚴(yán)重的是，糖尿病患者常常合并心腦血管疾病。據(jù)了解，大部分2型糖尿病患者同時(shí)合并心腦血管病，75%以上的糖尿病人最終死于心腦血管病。
　　
　　糖尿病心血管疾病的三大特點(diǎn)
　　
　　無痛心梗
　　一般人在發(fā)生急性心梗時(shí)往往有劇烈疼痛，可形容為“刀割樣”或“壓榨樣”疼痛。而糖尿病患者由于有神經(jīng)病變(尤其是末梢神經(jīng)病變)，因此常有感覺減退。發(fā)病時(shí)患者常無明顯疼痛癥狀，甚至在出現(xiàn)心肌梗塞等危重情況時(shí)仍毫無知覺，這種無痛性心肌梗塞極易誤診、漏診，也是造成猝死的原因之一。
　　高發(fā)低齡
　　糖尿病患者冠心病發(fā)病率很高，七成以上的糖尿病患者會(huì)并發(fā)冠心病，同時(shí)糖尿病患者心血管病的發(fā)生時(shí)間比非糖尿病患者早。
　　在一般人眼里，心腦血管疾病主要見于老年人群。糖尿病人群心血管病的發(fā)病年齡要比非糖尿病人群提前5～10年，許多肥胖2型糖尿病患者年紀(jì)輕輕就患上了高血壓、冠心病，甚至因急性心肌梗塞導(dǎo)致猝死。
　　男女平等
　　對(duì)普通人而言，女性患心血管疾病的機(jī)會(huì)低于男性；但是患糖尿病后，女性的這種心血管保護(hù)作用消失，女性患心血管疾病的機(jī)會(huì)大大增加且不亞于男性。
　　
　　血糖、血壓、血脂，一個(gè)不能少
　　
　　由于糖尿病性心臟病的發(fā)生、發(fā)展是一個(gè)緩慢而隱匿的過程，在臨床癥狀出現(xiàn)以前已有一定的功能損害，因此，一旦2型糖尿病獲得確診，就應(yīng)該進(jìn)行糖尿病性心臟病的防治。然而， 2/3的糖尿病患者不知道糖尿病與冠心病的密切關(guān)系，不知道除了嚴(yán)格控制血糖外，還要防范心血管并發(fā)癥，要嚴(yán)格控制血脂、血壓等。很多患者一看到自己的血糖指標(biāo)正常就以為萬事大吉。
　　
　　用好小劑量阿司匹林
　　
　　血栓形成是心血管事件的共同通路，抑制血栓形成，才能把住心血管危險(xiǎn)因素干預(yù)的關(guān)鍵一環(huán)，從而使血壓、血脂及血糖等的控制更為有效。目前，已被證實(shí)切實(shí)有效的心腦血管疾病一級(jí)預(yù)防措施主要包括；改善生活方式、降壓、調(diào)脂、降糖以及服用小劑量阿司匹林。抗血小板藥物阿司匹林在心腦血管疾病的預(yù)防和治療中都是非常重要的。
　　美國最新版《女性心血管疾病預(yù)防指南》顯示，阿司匹林（75～325mg／日）應(yīng)該應(yīng)用于患有冠心病的女性。特別是對(duì)于那些患有糖尿病的女性來說，每天堅(jiān)持服用小劑量的阿司匹林，可明顯降低中、高危糖尿病患者心肌梗死和腦卒中的發(fā)生率、減少視網(wǎng)膜病變、預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作等，從而明顯地降低病殘率和病死率。如果血壓控制得好，服用阿司匹林（100mg隔日一次）有助于女性預(yù)防缺血性卒中及心肌梗死的發(fā)生。
　　國內(nèi)外糖尿病診治指南推薦：超過50歲的2型糖尿病患者應(yīng)該使用阿司匹林；而40歲以上同時(shí)合并多項(xiàng)危險(xiǎn)因素（如高血壓、血脂異常、肥胖、吸煙、蛋白尿等）的糖尿病患者也應(yīng)服用阿司匹林。
　　專家簡(jiǎn)介：
　　向紅丁，中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)教授，博士生導(dǎo)師。北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師，北京協(xié)和醫(yī)院糖尿病中心主任。醫(yī)療特長為內(nèi)分泌專業(yè)，尤以糖尿病、甲狀腺和男性生殖內(nèi)分泌為專長。