王先生，67歲，尿頻、排尿困難已經(jīng)兩年了。直到今年2月，王先生才到醫(yī)院就診。檢查血清前列腺特異抗原（PSA ）12.4ng/ml，醫(yī)生為他做直腸指診，沒有發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)節(jié)。前列腺磁共振成像（MRI）提示前列腺增大，前列腺包膜完整，兩側(cè)精囊形態(tài)正常。醫(yī)生又為他做了經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢，前列腺穿刺13針，病理結(jié)果證實(shí)為“前列腺癌”。
　　今年3月，在全麻下，醫(yī)生為他完成了腹腔鏡根治性前列腺切除手術(shù)（圖5），清除左右側(cè)盆腔淋巴結(jié)，完整切除前列腺以及精囊后，做尿道膀胱吻合。手術(shù)后留置尿管以及盆腔引流管。
　　術(shù)后第二天，王先生下地活動(dòng)，第8天拔除盆腔引流管，第15天拔出尿管。
　　拔出尿管后2～3周，王先生有排尿控制不佳的現(xiàn)象，但是逐漸恢復(fù)。目前，王先生已完全能夠控制排尿。
　　術(shù)后4周復(fù)查血清PSA 0.1 ng/ml。目前，王先生仍需要接受定期復(fù)查。
　　
　　前列腺癌是中老年男性泌尿生殖系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，盡管我國(guó)前列腺癌發(fā)病率較歐美各國(guó)低，但近10年來有明顯上升的趨勢(shì)。
　　前列腺癌早期通常表現(xiàn)為前列腺增生的癥狀，如尿頻、尿急、尿流緩慢、排尿不暢等。
　　
　　早期前列腺癌的診斷主要依靠直腸指診（DRE）（圖1）以及血清PSA檢測(cè)（圖2）。直腸指診可以直接了解前列腺有無結(jié)節(jié)以及前列腺的硬度，是體檢篩查前列腺癌的主要手段之一。
　　血清PSA檢測(cè)通常包括T