馬如慧,劉延洲,朱彥斌
(延安大學(xué)附屬醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)管理科,陜西 延安 716000)
隨著信息技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用,我國(guó)醫(yī)院信息系統(tǒng)雛形已基本顯現(xiàn)。醫(yī)院信息系統(tǒng)是一項(xiàng)巨大的系統(tǒng)工程,建設(shè)中需要涉及多學(xué)科、跨知識(shí)領(lǐng)域的復(fù)合型人才。由于醫(yī)院信息管理剛剛起步,醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員對(duì)現(xiàn)代數(shù)據(jù)處理、信息處理等缺乏深入的了解,所以對(duì)專業(yè)醫(yī)學(xué)信息管理人員的培養(yǎng)是關(guān)鍵,對(duì)交叉學(xué)科的復(fù)合型人才的需求與培養(yǎng)已成為醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域急需解決的問題[1]。許多醫(yī)院的實(shí)踐證明,是否擁有跨知識(shí)結(jié)構(gòu)領(lǐng)域的人才是醫(yī)院信息系統(tǒng)能否順利發(fā)展的關(guān)鍵之一,所以,醫(yī)院對(duì)信息管理人才的培養(yǎng)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化建設(shè)、科學(xué)化管理的必然要求。
醫(yī)院信息系統(tǒng) (簡(jiǎn)稱 H IS)在國(guó)際學(xué)術(shù)界已公認(rèn)為新興的醫(yī)學(xué)信息學(xué)的重要分支,是現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)中不可缺少的基礎(chǔ)設(shè)施與支撐環(huán)境,是一個(gè)為醫(yī)院的所有醫(yī)療、管理活動(dòng)提供一個(gè)信息集中采集、存儲(chǔ)、處理、交換、匯總、挖掘的平臺(tái)系統(tǒng)。醫(yī)院信息系統(tǒng)作為一個(gè)全新的工作平臺(tái),不僅涵蓋了醫(yī)院的所有醫(yī)療和管理活動(dòng),而且成為提高醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力的重要標(biāo)準(zhǔn),成為現(xiàn)代化醫(yī)院的標(biāo)志之一。當(dāng)前國(guó)內(nèi)各醫(yī)院都已意識(shí)到信息化建設(shè)的重要性,絕大多數(shù)醫(yī)院建成了醫(yī)院管理信息系統(tǒng) (H IS),有部分醫(yī)院投入建設(shè)了化驗(yàn)信息系統(tǒng)(L IS)和醫(yī)學(xué)影像信息管理 (PACS)系統(tǒng)[3]。但是,醫(yī)院要建成一套較為完整的信息系統(tǒng)并順利應(yīng)用需要較長(zhǎng)的過程,醫(yī)院應(yīng)該著眼于建設(shè)適用自身醫(yī)院狀況的信息系統(tǒng),全面掌握各種信息進(jìn)行科學(xué)決策,才有可能取得較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,才能促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)地向前發(fā)展,才能構(gòu)建醫(yī)院和諧的內(nèi)外環(huán)境。
醫(yī)院信息系統(tǒng)經(jīng)過多年的發(fā)展,取得了比較顯著的成績(jī),但是由于我國(guó)衛(wèi)生體制改革的不成熟悉性,以及醫(yī)院醫(yī)療信息數(shù)據(jù)的特殊性和不間斷增長(zhǎng)變化性,我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)任然存在不少需要解決的問題,具體表現(xiàn)在管理水平低、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、法律制度不健全、醫(yī)院信息資源有效利用不足等方面。當(dāng)然醫(yī)院信息系統(tǒng)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的、需要大量投入的基礎(chǔ)性建設(shè),醫(yī)院管理者尤其要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院信息化建設(shè)依靠的是管理和技術(shù),醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展不可能一蹴而就,是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程。為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和工作效率,促進(jìn)醫(yī)院管理由經(jīng)驗(yàn)管理發(fā)展到科學(xué)管理,需要醫(yī)院管理者不斷更新觀念,順應(yīng)時(shí)代發(fā)展規(guī)律,構(gòu)建以人為本、適應(yīng)國(guó)情的醫(yī)院信息系統(tǒng)。進(jìn)一步解決醫(yī)院信息化建設(shè)中的人才培養(yǎng)問題,以此改變影響和阻礙我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域信息化建設(shè)所面臨的信息技術(shù)人力資源缺乏的現(xiàn)狀。
要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化,就要求醫(yī)院信息管理人員不僅精通計(jì)算機(jī)科學(xué),還要了解一些相關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),這就需要培養(yǎng)出一些交叉學(xué)科的復(fù)合型專業(yè)人才,只有具備了醫(yī)學(xué)、管理以及計(jì)算機(jī)知識(shí)才能勝任醫(yī)院信息化建設(shè)的重任[4],然而目前的從業(yè)人員知識(shí)背景相對(duì)單一,明顯無法勝任。面對(duì)這種情況,醫(yī)院對(duì)專業(yè)人才的培養(yǎng)就必須提上議事議程,醫(yī)院必須具備一支既能深入醫(yī)療一線、熟悉醫(yī)療流程、又能精通計(jì)算機(jī)技術(shù)的信息工程隊(duì)伍。這就要求醫(yī)院必須加強(qiáng)對(duì)信息管理部門人員的職業(yè)技術(shù)教育,培養(yǎng)又懂醫(yī)學(xué)知識(shí)又能從事高水平的系統(tǒng)維護(hù)和更新的專業(yè)技術(shù)人才,還要引進(jìn)一批交叉學(xué)科的復(fù)合型人才從事醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè),以保證醫(yī)院信息化建設(shè)的需要。對(duì)于醫(yī)院信息人才的培養(yǎng)問題,筆者認(rèn)為應(yīng)該做到以下幾個(gè)方面的工作:①領(lǐng)導(dǎo)重視、全員參與是醫(yī)院信息化建設(shè)成功的關(guān)鍵。醫(yī)院信息管理剛剛起步,醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員對(duì)現(xiàn)代數(shù)據(jù)處理、信息處理等缺乏深入的了解[5]。造成這種狀況的原因主要是醫(yī)院臨床醫(yī)務(wù)人員缺乏對(duì)醫(yī)療信息技術(shù)知識(shí)和技能的學(xué)習(xí),導(dǎo)致與醫(yī)療相關(guān)的各種設(shè)備、器材的使用效率明顯低下;另外,在醫(yī)院組織管理方面,缺乏信息人才隊(duì)伍建設(shè)的長(zhǎng)期規(guī)劃,無法對(duì)信息技術(shù)人員提供從業(yè)和晉升的良好環(huán)境,導(dǎo)致相當(dāng)數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人才外流或者轉(zhuǎn)行,致使醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展緩慢。所以醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在有效解決人才、技術(shù)、資金等問題方面上,必須統(tǒng)一醫(yī)院各部門對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)的思想認(rèn)識(shí)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也應(yīng)該將信息管理部門作為一門新興的專業(yè)科室加以支持,同時(shí)注重對(duì)信息管理技術(shù)人才的引進(jìn)與培養(yǎng)。當(dāng)然醫(yī)院信息化建設(shè)也必須醫(yī)院全員的參與,醫(yī)院應(yīng)向全體員工普及信息化知識(shí)和技術(shù),醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)還應(yīng)對(duì)人才培訓(xùn)上提供支持,為了適應(yīng)醫(yī)院信息化建設(shè)的需要,滿足廣大醫(yī)護(hù)人員對(duì)諸如電子病歷系統(tǒng)等專業(yè)軟件操作知識(shí),以及計(jì)算機(jī)等辦公自動(dòng)化設(shè)備基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí),醫(yī)院應(yīng)該成立各種培訓(xùn)班,并以講座等形式提高醫(yī)務(wù)人員的信息技術(shù)水平。更應(yīng)該以電子病歷系統(tǒng)的應(yīng)用作為契機(jī),努力加強(qiáng)電子病歷系統(tǒng)的使用,提高對(duì)電子病案的管理,真正讓醫(yī)院信息管理從每個(gè)醫(yī)護(hù)人員開始參與。②重視醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理人員的作用,提高信息管理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)。各個(gè)醫(yī)院的信息管理部門是建設(shè)醫(yī)院信息化的關(guān)鍵部門,計(jì)算機(jī)技術(shù)人才在醫(yī)院信息建設(shè)過程中擔(dān)負(fù)著重大責(zé)任,要全面負(fù)責(zé)醫(yī)院的信息化系統(tǒng),他們的重要優(yōu)勢(shì)在于熟悉醫(yī)院的整個(gè)工作流程,了解醫(yī)院的人員結(jié)構(gòu),同時(shí)較為熟悉現(xiàn)代計(jì)算機(jī)的關(guān)鍵技術(shù)。醫(yī)院計(jì)算機(jī)管理人員擔(dān)負(fù)著全院網(wǎng)絡(luò)的日常維護(hù)管理,是網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)正常運(yùn)行的質(zhì)量保證。當(dāng)然,進(jìn)行醫(yī)院信息化建設(shè)僅有醫(yī)學(xué)人才和計(jì)算機(jī)信息人才是不夠的,還必須具有跨學(xué)科的醫(yī)學(xué)信息化人才,只有如此才能夠提高醫(yī)院信息化建設(shè)的質(zhì)量和效率。但目前這類人才非常缺乏,所以,醫(yī)院尤其要引進(jìn)一大批專門從事計(jì)算機(jī)專業(yè)的人員服務(wù)現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè),并且對(duì)他們進(jìn)行一定的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育,以提高信息管理人員的業(yè)務(wù)知識(shí),或者從自己的隊(duì)伍中選拔有志于從事信息管理工作的青年力量進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí),讓計(jì)算機(jī)信息管理人員精通信息技術(shù)和衛(wèi)生業(yè)務(wù),了解衛(wèi)生信息的發(fā)展方向,并在工作中充分發(fā)揮自己的專業(yè)特長(zhǎng),在保證醫(yī)院信息系統(tǒng)正確運(yùn)行的同時(shí),將醫(yī)院的信息化建設(shè)進(jìn)一步完善,逐步達(dá)到醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的目標(biāo)。③重視醫(yī)院信息管理人才的引進(jìn)。為了能勝任醫(yī)院信息化建設(shè)的重任,從事信息化的人員隊(duì)伍應(yīng)該有一定的醫(yī)學(xué)、管理背景,并且熟悉計(jì)算機(jī)知識(shí)[6]。所以引進(jìn)培養(yǎng)跨學(xué)科醫(yī)學(xué)信息人才,加強(qiáng)醫(yī)院信息人才隊(duì)伍的建設(shè)是關(guān)鍵。面對(duì)這種情況,尤其像我院這樣的大學(xué)附屬醫(yī)院應(yīng)該開設(shè)醫(yī)學(xué)信息專業(yè),培養(yǎng)專業(yè)人才,同時(shí)提供必要的見習(xí)、實(shí)習(xí)機(jī)會(huì),讓他們較早的投入到醫(yī)院的信息化建設(shè)當(dāng)中來,以便在今后的工作中得心應(yīng)手,盡早熟悉工作,醫(yī)院可以從這些醫(yī)學(xué)信息管理畢業(yè)生中擇優(yōu)錄取。同時(shí)應(yīng)當(dāng)結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況,對(duì)傳統(tǒng)的人才引進(jìn)體制進(jìn)行改革,按照公開、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則在醫(yī)院人才的選拔、培養(yǎng)和使用上做一些新的嘗試,面向社會(huì)公開招聘一些有資歷的信息管理人員,另外吸引一大批交叉學(xué)科的復(fù)合型人才為建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院服務(wù),進(jìn)而滿足醫(yī)院信息化建設(shè)的需要[4]。
在醫(yī)院實(shí)施信息系統(tǒng),不僅可以提高醫(yī)院各級(jí)管理能力,而且對(duì)于提升醫(yī)院知名度和競(jìng)爭(zhēng)力以及對(duì)醫(yī)院現(xiàn)在和將來的發(fā)展具有重要的意義。延安大學(xué)附屬醫(yī)院作為一個(gè)大型的三甲醫(yī)院,在醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)方面做了很大的努力,先后建設(shè)了電子病歷系統(tǒng),化驗(yàn)信息系統(tǒng) (L IS)等,并對(duì)相關(guān)人員和所有工作人員進(jìn)行全面培訓(xùn)。但是醫(yī)院建立起自己的較為完善的信息處理系統(tǒng)和通訊系統(tǒng)需要各級(jí)人員的共同努力,需要引進(jìn)相關(guān)的專業(yè)人才,需要制定出基本的信息化規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)而完善自己內(nèi)部的管理,以適應(yīng)發(fā)展。當(dāng)然加快培養(yǎng)既懂醫(yī)學(xué)又熟悉計(jì)算機(jī)知識(shí)的復(fù)合型人才是目前醫(yī)院信息化建設(shè)的當(dāng)務(wù)之急。
[1]曹陽,李偉鵬,劉婭琴 .加強(qiáng)醫(yī)學(xué)信息學(xué)教學(xué),培養(yǎng)復(fù)合型人才[J].中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編,2004:105-107.
[2]衛(wèi)茂玲,牟炎明李幼平,等 .我國(guó)醫(yī)院信息系統(tǒng)管理研究現(xiàn)狀[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2008,35(8):1474—1475.
[3]藺懷勇 .強(qiáng)化信息管理,促進(jìn)和諧醫(yī)院建設(shè)[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2008,15(4):346-348.
[4]張九妹,曹莉萍,劉彥鋒,等 .加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)之我見[J].醫(yī)療裝備,2008,21(8):36—37.
[5]魏瓊瓊 .淺談現(xiàn)代醫(yī)院信息管理人員的職責(zé)[J].中外健康文摘,2008,5(6):337—338.
[6]劉鑫,萬振 .國(guó)內(nèi)醫(yī)院信息系統(tǒng)發(fā)展現(xiàn)狀分析[J].醫(yī)療裝備,2008,21(10):26—27.