50歲的老張近3個月來偶爾覺得在吃飯時,喉嚨有輕微的疼痛感,他以為是吃飯?zhí)彼?,也沒太在意???個月以來,癥狀反反復(fù)復(fù),最近較為頻繁,于是,他便去醫(yī)院就診。一做胃鏡才發(fā)現(xiàn),原來是患了食管癌,幸好及時發(fā)現(xiàn),還處于早期。
同時在場的58歲陳叔則感嘆,現(xiàn)在的食管癌怎么這么多?他自己也被查出了食管癌。他以前愛抽煙,年輕時就有咽炎,總覺得喉嚨有口痰,不舒服,吞不下也吐不出,吃了些藥,效果也不明顯,就沒再看了。現(xiàn)在,陳叔覺得喉嚨的那口痰變大了,很不舒服,胃口也差,就去醫(yī)院耳鼻喉科看看,醫(yī)生說咽炎不是很嚴(yán)重,讓他做了個胃鏡,結(jié)果……
▲早期食管癌易忽悠人
食管癌在我國的發(fā)病率比較高,每10萬人中就有9人發(fā)病,病死率位于惡性腫瘤前5位。華北、蘇北、浙東、閩贛及廣東的潮汕、梅州地區(qū),是食管癌的高發(fā)區(qū)。
在食管癌的早期,患者基本上無任何不適。隨著病情的發(fā)展及腫瘤范圍的擴(kuò)大,患者可逐漸出現(xiàn)異常感覺。開始時,有的人誤以為咽部不適是咽炎所致,沒有想到食管癌早期也有類似癥狀。
▲癥狀持續(xù)3個月要警惕
根據(jù)普查資料發(fā)現(xiàn),以下幾點(diǎn)可能是食管癌的早期癥狀:
①胸骨后脹悶或輕微疼痛。這種癥狀并非持續(xù)發(fā)生,而是間歇性或在勞累后及快速進(jìn)食時加重。這是因?yàn)槭彻鼙旧黼S時都在蠕動,只有當(dāng)蠕動到病變部位時,才會出現(xiàn)癥狀。
②吞咽食物時的異物感。在吞咽食物的過程中,食物(特別是干硬食物)經(jīng)過病變區(qū)(病變范圍很小),可能產(chǎn)生一種異物感,而且常固定在一個部位,有的患者描述說像有一種永遠(yuǎn)咽不完東西的感覺??墒?,由于這種癥狀輕微且呈間歇性發(fā)生,所以容易被患者疏忽。
③吞食停滯或有頓挫感。即患者吞咽食物時,某個部位似有一時停滯頓挫的感覺。這情況也非持續(xù)性,只在病變不斷發(fā)展后才逐漸明顯。
?、苄夭棵洂灮蛴芯o縮感,且常伴有咽喉部干燥感?;颊邥杏X胸前部始終有一種悶氣現(xiàn)象,似有一物體堵塞,使胸內(nèi)呈緊縮的感覺。在吞咽食物時,這種感覺尤為明顯,只不過它不影響正常生活和工作。
以上的早期癥狀一般都持續(xù)3個月以上。到了經(jīng)常性或持續(xù)性發(fā)生并加重,出現(xiàn)吞咽困難時,則不是早期,而是進(jìn)入中晚期了?!∈彻馨┑牟∫蚰壳斑€不明確,主要是一些增加食管損傷的因素會引起食管癌。例如,在廣東,很多人愛喝功夫茶,茶水燙到茶杯拿在手里都受不了,卻要被一口喝下,如此,食管黏膜自然容易被燙傷。長期飲用的話,食管黏膜容易造成潰瘍,甚至可能癌變。
另外,一些地區(qū)的人愛吃腌制的食物如泡菜、酸菜,這些食物含有大量的亞硝胺類化合物,也是致癌的主要原因。
如果患者有以上癥狀并持續(xù)一段時間,尤其是高發(fā)地區(qū)的人,應(yīng)及早到醫(yī)院就診,最好做個胃鏡檢查。
▲早期食管癌,可不用化療
早期食管癌的手術(shù)效果還是很不錯的。前文提到的老張,由于是食管癌早期,手術(shù)后不用化療,休息兩個月就上班了。
而當(dāng)食管癌發(fā)展到嚴(yán)重吞咽困難,患者明顯消瘦,屬于中晚期時,治療就比較麻煩。我們在醫(yī)院就遇到一些極端的患者,如一位60多歲的老人,在老伴去世后,自己獨(dú)住。他出現(xiàn)吞咽困難已有半年多,后來還發(fā)展到完全吃不下飯,喝粥都困難,只是靠喝酒喝飲料度日,堅(jiān)持了一個月。后來,兒子發(fā)現(xiàn)他瘦了很多,硬逼著他去醫(yī)院檢查,這才發(fā)現(xiàn)是患了食管癌??捎捎谝呀?jīng)是中晚期,治療效果大打折