翟強(qiáng)剛剛34歲，就半身不遂了。醫(yī)生說(shuō)，翟強(qiáng)是腦血管先天畸形，加上后天不注意生活起居，導(dǎo)致腦血管破裂，以致半身不遂。醫(yī)生還告訴翟強(qiáng)，他的這個(gè)病如果身體不是使勁“造”，很有可能一輩子不發(fā)病，或者至少推遲發(fā)病時(shí)間，不至于這么早就得了半身不遂。醫(yī)生的話令翟強(qiáng)既后悔，又疑惑：腦血管畸形是先天的，怎么還有可能不發(fā)??？自己一直身體特別好，才忽視了對(duì)身體的愛(ài)惜，難道腦血管畸形在發(fā)病前就沒(méi)有什么預(yù)兆嗎？是不是根本無(wú)法預(yù)防？
　　
　　腦血管畸形確實(shí)很隱秘
　　生活中，像翟強(qiáng)這樣的不在少數(shù)，我們常常會(huì)聽(tīng)說(shuō)某某人30多歲就突發(fā)頭痛，繼而昏迷，幸虧搶救及時(shí)，小命雖保，但遺有半身不遂，甚至說(shuō)不出話來(lái)等癥狀。
　　西安第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院賀曉生教授說(shuō)，這是很典型的腦卒中。其實(shí)，腦卒中絕不是老年人的專(zhuān)利。青壯年患者大多患有腦血管畸形，因?yàn)橄忍煨曰蚝筇煨栽颍X血管破裂出血，造成腦損害，導(dǎo)致半身不遂，也即偏癱，重者甚至治療無(wú)效死亡。
　　腦血管畸形在不發(fā)病的時(shí)候，一般不易被發(fā)現(xiàn)，偶爾在查體時(shí)意外發(fā)現(xiàn)。而其出現(xiàn)癥狀的年齡則可見(jiàn)于新生兒和嬰兒，也可發(fā)生在成年的不同階段。在嬰幼兒時(shí)期患此病，以腦動(dòng)靜脈畸形為多見(jiàn)，因腦血管壁彈性尚好，在血壓波動(dòng)情況下，不易破裂出血。主要表現(xiàn)為頭痛；癲癇；病灶對(duì)側(cè)神經(jīng)功能減弱，如對(duì)側(cè)肢體力弱或無(wú)力，即偏癱；視力障礙。重者在頭部可聽(tīng)到顱內(nèi)血管雜音明顯。
　　
　　早發(fā)現(xiàn)早保養(yǎng)可終生不發(fā)病
　　說(shuō)到腦血管畸形以至血管破裂出血，很多人都會(huì)想到著名表演藝術(shù)家趙本山。趙本山由于工作勞累，生活缺乏規(guī)律，出現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血，因出血量少，及時(shí)就診，得到了及時(shí)救治，因此康復(fù)情況較為理想，現(xiàn)在仍然活躍在藝術(shù)舞臺(tái)上。
　　賀曉生教授介紹說(shuō)，在多年的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)中，的確有患者因?yàn)闄z查其他病變，偶然發(fā)現(xiàn)患有腦血管畸形，并未經(jīng)過(guò)治療，此后他日常生活中非常擔(dān)心，勤于保養(yǎng)，實(shí)際上一生確也未見(jiàn)嚴(yán)重癥狀出現(xiàn)過(guò)。因此早期發(fā)現(xiàn)腦血管畸形，正確治療，積極預(yù)防血管破裂出血，避免出現(xiàn)因出血而造成的偏癱、失語(yǔ)或死亡，對(duì)保護(hù)健康和生命有重要意義。
　　“出現(xiàn)一側(cè)搏動(dòng)性頭痛，診斷時(shí)可查有顱內(nèi)血管雜音，可有腦局部壓迫癥狀，特別是出現(xiàn)顱神經(jīng)麻痹時(shí)，應(yīng)高度注意。頭痛并不是小病，不可掉以輕心。如果不是感冒發(fā)燒引起的頭痛，特別是“搏動(dòng)性”頭痛，有肢體感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙者，應(yīng)該馬上到醫(yī)院進(jìn)行仔細(xì)檢查。”賀曉生教授特別提示道。
　　
　　腦血管畸形預(yù)防血管破裂是關(guān)鍵
　　腦血管畸形在沉默狀態(tài)，造成的危險(xiǎn)并不是很大，關(guān)鍵是如何防止腦血管破裂出血。由于先天性的異常腦血管結(jié)構(gòu)，或是后天腦血管的粥樣硬化，加之患者血壓的劇烈波動(dòng)，常造成腦血管畸形破裂。
　　另外，血壓升高的條件下，如醉酒、吸煙，高度緊張，甚至是性愛(ài)的時(shí)候，異常的腦血管由于不能承受突然升高的壓力而破損，導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈頭痛，昏迷等癥狀。如出血量少，通過(guò)保守治療，血逐漸吸收，患者意識(shí)可慢慢好轉(zhuǎn)，根據(jù)出血量和部位的不同，可遺留有偏癱、偏身感覺(jué)障礙、偏盲、失語(yǔ)等；如出血量極大，來(lái)不及手術(shù)，或雖手術(shù)效果仍然不佳，或者長(zhǎng)期昏迷，甚至因多種并發(fā)癥而不治死亡。及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)就診，及時(shí)治療，對(duì)腦血管畸形出血患者的預(yù)后影響極大。
　　
　　預(yù)防腦出血并非無(wú)章可循
　　在日常生活中如何預(yù)防腦血管畸形癥狀的發(fā)生呢？其實(shí)，不是每個(gè)看起來(lái)精神抖擻的人都是真正的健康人，但也確實(shí)沒(méi)有人會(huì)在無(wú)癥狀的情況下進(jìn)行腦血管造影來(lái)檢查是否患有腦血管畸形，因此，平日里遵循一些基本腦保健知識(shí)就夠了。
　　腦血管畸形和腦動(dòng)脈瘤的血管壁都很薄，遇到情緒激動(dòng)、勞累、寒冷、劇烈咳嗽、便秘、憋勁時(shí)，血壓瞬時(shí)升得很高，因結(jié)構(gòu)異常而很薄的血管壁容易發(fā)生破裂出血。因此，要做到戒煙戒酒，降脂降糖，保持良好的生活習(xí)慣，早睡早起，不過(guò)度勞累，不暴飲暴食，保持食品的多樣化，宜清淡為主，保持大便通暢。有良好的心態(tài)，遇事情保持淡定，不大悲，不狂喜。保持頭部溫暖，特別是在冷暖交替的環(huán)境下更要注意不能極冷速熱的折磨你的腦血管，導(dǎo)致病變的發(fā)生。
　　賀曉生教授特別提醒說(shuō)，腦血管畸形有家族史，曾報(bào)道一家三代腦血管畸形，似為顯性遺傳。所以，在你的同族或長(zhǎng)輩中有患此類(lèi)疾病的人，就更應(yīng)該注意日常保養(yǎng)，以防止腦血管畸形突發(fā)破裂出血。
　　
　　治療并非只有手術(shù)
　　手術(shù)適用于腦血管畸形破裂出血形成顱內(nèi)血腫的病人。手術(shù)的目的是，清除血腫，控制出血，徹底顱內(nèi)減壓；對(duì)于腦血管畸形，有頑固癲癇，藥物控制不佳，或有出血史或反復(fù)出血史，或因盜血現(xiàn)象而產(chǎn)生進(jìn)行性輕偏癱等腦功能障礙者，以及海綿狀血管瘤在非功能區(qū)者可首選手術(shù)切除。
　　賀曉生教授解釋說(shuō)，并不是所有的腦血管畸形都需要外科手術(shù)，一些病灶相對(duì)較小或手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大的患者，可根據(jù)具體情況，采取非手術(shù)治療。目前非手術(shù)治療主要包括以下三種：
　　1．立體定向放射治療：即將患者頭顱置于球形裝置內(nèi)，球體內(nèi)表面均勻分布有201個(gè)Go60放射源，經(jīng)計(jì)算機(jī)計(jì)算放射劑量，集中作用在病灶上，導(dǎo)致病灶發(fā)生炎癥和基因突變，誘導(dǎo)病灶萎縮和機(jī)化。適用于腦血管畸形病灶和海綿狀血管瘤病灶，病灶較小，無(wú)癲癇和出血表現(xiàn)，位置較深或在腦功能區(qū)，手術(shù)會(huì)造成癱瘓或失語(yǔ)等神經(jīng)功能損傷的患者。
　　2．介入神經(jīng)放射治療：也叫血管內(nèi)治療。是在一側(cè)大腿腘窩處，經(jīng)股動(dòng)脈插管，將微導(dǎo)管經(jīng)頸內(nèi)動(dòng)脈或椎基底動(dòng)脈送入顱內(nèi)病變血管處，將微球囊或微彈簧圈或IBCA膠，送入動(dòng)脈瘤腔內(nèi)或動(dòng)靜脈畸形供血血管內(nèi)，以促使動(dòng)脈瘤和動(dòng)靜脈畸形的閉塞。本法適于病灶較大，手術(shù)損傷重，功能喪失可能性大的情形。
　　3.保守吸收治療：即藥物保守治療，如止血、脫水、晚期擴(kuò)張血管、ICU監(jiān)護(hù)、并發(fā)癥防治等。適用于個(gè)別腦血管畸形患者出血量少，如動(dòng)脈瘤破裂蛛網(wǎng)膜下腔出血，或腦動(dòng)靜脈畸形腦出血量不多的患者，意識(shí)障礙不深，沒(méi)有腦中線偏移的患者。
　　
　　Tips：
　　腦血管畸形：腦血管畸形是顱內(nèi)血管系統(tǒng)的發(fā)育畸形，可以是動(dòng)脈、靜脈以及動(dòng)靜脈之間的連接血管。胚胎期如有某種因素影響其原始腦血管的正常發(fā)育，動(dòng)脈或靜脈的局部擴(kuò)張，毛細(xì)血管不健全，動(dòng)靜脈直接相通形成短路，等等，均可發(fā)展成為腦血管畸形。腦血管畸形種類(lèi)多樣，主要包括：1.動(dòng)靜脈畸形；2.動(dòng)脈瘤；3.靜脈瘤；4.海綿狀血管瘤。其中以動(dòng)脈瘤和動(dòng)靜脈畸形最多見(jiàn)，約占半數(shù)以上。