平時(shí)大家不舒服，很多人都會(huì)用“頭疼腦熱”來表述，但是專家卻提醒大家，如果生活中你真的有了“頭疼腦熱”，可千萬別像說出的語氣那樣輕描淡寫，這有可能是潛伏疾病的預(yù)警。
　　
　　感冒發(fā)燒“關(guān)鍵”48小時(shí)
　　
　　【本刊記者】 黃教授，感冒發(fā)燒可能是大家最常見的疾病，那么當(dāng)我們感冒發(fā)燒了，該怎樣就診呢？
　　【黃建始】 如果確定是感冒，比如有明顯的鼻塞、咽喉疼痛、打噴嚏等癥狀，這種情況就診相對(duì)比較簡(jiǎn)單，到內(nèi)科就診，根據(jù)醫(yī)生診斷，打針服藥就行了。但是如果出現(xiàn)發(fā)燒現(xiàn)象，那么就診就要相對(duì)慎重些，因?yàn)楹芏嗉膊《及橛猩眢w發(fā)熱的癥狀。
　　【本刊記者】 體溫超過多少度可以界定為發(fā)燒呢？發(fā)燒是不是就代表身體有炎癥？
　　【黃建始】 體溫的測(cè)量一般取口腔、腋下、肛門這三個(gè)部位。以口腔溫度為例，正常體溫以38℃為界，超過39℃則為高熱。發(fā)熱是人體自我保護(hù)、抵御感染的一種反應(yīng)。這也是為什么多數(shù)人會(huì)認(rèn)為發(fā)燒就是因?yàn)樯眢w有炎癥的原因。
　　【本刊記者】 那么通常造成身體炎癥的原因都是什么呢？是否都需要就診？
　　【黃建始】 對(duì)于大多數(shù)人而言，病毒感染尤其是流感，通常被認(rèn)為是最普遍的炎癥來源。此時(shí)發(fā)熱多伴有渾身骨頭和關(guān)節(jié)疼痛，流稀鼻涕；如果上述癥狀還伴有上吐下瀉，則可能是消化道感染。還有一種非常常見的，通稱為“上感”，這時(shí)發(fā)熱則多伴有嗓子疼，亦即咽喉感染。
　　對(duì)于這部分感染患者，有一個(gè)很關(guān)鍵的時(shí)間——48小時(shí)。如果48小時(shí)內(nèi)癥狀沒有改善，就需要到內(nèi)科就診。咽喉感染的患者還需要注意休息，并大量飲水，這些都有助于患者癥狀的改善。
　　
　　發(fā)熱“伴癥狀”看清發(fā)熱本質(zhì)
　　
　　【本刊記者】 對(duì)于老百姓而言，最怕的可能就是感冒引發(fā)肺炎。
　　【黃建始】 發(fā)熱伴有咳嗽，的確是一種非常常見的感冒癥狀。如果在休息時(shí)感到呼吸困難，咳出鐵銹色或灰黃色的痰液，那么這些癥狀表明可能有肺炎或支氣管炎，需要到內(nèi)科就診。
　　但實(shí)際上，如果把發(fā)熱用身體有炎癥來一概而論，那很顯然就是非常片面和簡(jiǎn)單了。通常情況下，發(fā)熱的原因和發(fā)熱所伴有的其他癥狀，更能令我們真正看清楚個(gè)人身體發(fā)熱的本質(zhì)。
　　【本刊記者】 您的意思是一般發(fā)熱都不是身體不適的單一癥狀嗎？也就是說，發(fā)熱也并不是老百姓通常認(rèn)為的“感冒”？
　　【黃建始】 對(duì)的，發(fā)熱一般都伴有其他身體癥狀，而這些癥狀，才是我們鑒別病情的關(guān)鍵。
　　比如，如果發(fā)燒伴有頭疼，尤其是頭疼嚴(yán)重，且隨頭部前傾而加重，甚至有惡心、嘔吐、怕光、眩暈、意識(shí)模糊等癥狀，那么則有可能是急性腦膜炎的表現(xiàn)，需要到神經(jīng)科就診。
　　如果發(fā)熱伴有單側(cè)或雙側(cè)腰背痛，而且打寒戰(zhàn)，小便比平時(shí)頻繁，小便時(shí)覺得尿道疼痛，小便顏色異常，那么則可能是腎臟或尿路感染，需要立即去看腎臟內(nèi)科。
　　對(duì)于女性患者，如果發(fā)熱伴有陰道不規(guī)則出血，下腹疼痛，那么就應(yīng)該立即去看婦產(chǎn)科醫(yī)生，可能是盆腔或生殖器感染。
　　
　　發(fā)熱不都等于身體有炎癥
　　
　　【本刊記者】 那這么看來，發(fā)燒的確是因?yàn)樯眢w有炎癥了？
　　【黃建始】 通常情況下是，但也有例外，比如出皮疹。皮疹包括斑疹、丘疹、皰疹等，同時(shí)體溫超過38℃。這些癥狀很可能是傳染性疾病的表現(xiàn)，在兒童中比較常見，應(yīng)及時(shí)去皮膚科就診。
　　另外，長時(shí)間處于烈日下或高溫環(huán)境中，也會(huì)使體溫暫時(shí)升高，這時(shí)不用擔(dān)心，回到背陰處，并多喝水，就可以恢復(fù)正常。但如果在休息后體溫繼續(xù)升高，則可能是中暑了，需要根據(jù)具體情況選擇是否就醫(yī)。
　　
　　過量汗液蒸發(fā)可能引起虛脫
　　
　　【本刊記者】 黃教授，說到發(fā)燒，多數(shù)人很自然的就會(huì)想到出汗。我也注意到，生活中很多人特別愛出汗，這對(duì)身體是否有害？
　　【黃建始】 發(fā)燒通過“發(fā)汗”可以使熱量蒸發(fā)，從而能很好的緩解癥狀。但如果日常生活中出現(xiàn)多汗癥狀，則可能對(duì)身體造成損害，過量的汗液蒸發(fā)甚至可能引起虛脫。
　　多汗一般分為兩類，一是泛發(fā)性多汗，一般是全身性疾病或口服退熱藥物后引起；還有一種是局限性多汗，多汗部位集中于手掌、腳掌、腋下及陰部等，多見于青少年。
　　【本刊記者】 我知道更年期女性會(huì)有多汗的癥狀，這需要治療嗎？
　　【黃建始】 的確如此，不僅僅是更年期，許多婦女在經(jīng)期也會(huì)有多汗癥狀，還有一些體重超重的人，也會(huì)比常人多出汗，這些都不必驚慌，可以根據(jù)嚴(yán)重程度自行選擇是否就醫(yī)，也可以通過飲食調(diào)節(jié)，補(bǔ)充身體水分，改善癥狀。
　　
　　多汗也可能預(yù)示腫瘤
　　
　　【本刊記者】 那么除此之外的多汗是否預(yù)示著疾??？
　　【黃建始】 一些疾病確實(shí)會(huì)有多汗表現(xiàn)。但在下判斷前，首先要排除幾種情況。一是大量飲酒或服用阿司匹林之后。酒精和阿司匹林會(huì)引起人體大量出汗。二是焦慮和興奮狀態(tài)下。情緒劇烈變化時(shí)出汗增加是正?，F(xiàn)象。
　　排除上述情況，則可能預(yù)示著其他疾病。
　　【本刊記者】 具體包括哪些呢？請(qǐng)黃教授給我們介紹一下。
　　【黃建始】 比如多汗伴有體重突然減輕，食欲增加，有時(shí)雙手發(fā)抖，眼球突出，心跳加快，大便次數(shù)增多等，建議要盡快去看內(nèi)分泌科醫(yī)生，多汗很可能是甲狀腺功能亢進(jìn)造成的。
　　如果多汗伴有久咳，那就有可能是慢性感染的表現(xiàn)，如結(jié)核病等，同時(shí)也不排除腫瘤的可能，如“霍奇金病”等。建議盡快去內(nèi)科檢查。
　　
　　TIPS
　　霍奇金?。夯羝娼鹆馨土觯置馨途W(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤，是一種慢性進(jìn)行性、無痛的淋巴組織腫瘤，其原發(fā)瘤多呈離心性分布，起源于一個(gè)或一組淋巴結(jié)，原發(fā)頸淋巴結(jié)者多見，逐漸蔓延，然后侵犯脾、肝、骨髓和肺等組織。