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警惕!在不知不覺中失明等

2011-11-21 05:21
老友 2011年9期
關(guān)鍵詞:青光眼住院視力

青光眼能讓患者在不知不覺中失明。青光眼的危險(xiǎn)還體現(xiàn)在其癥狀不易被察覺,讓患者分不清視力模糊、惡心嘔吐和頭痛究竟是什么導(dǎo)致的,經(jīng)常會(huì)被誤認(rèn)為是腸胃問題或頸椎問題。有調(diào)查結(jié)果顯示,公眾對(duì)青光眼這種疾病的認(rèn)知嚴(yán)重不足。73.5%的被調(diào)查者不了解什么是青光眼,64.9%的被調(diào)查者不知道青光眼可以導(dǎo)致失明。調(diào)查結(jié)果同時(shí)表明,公眾對(duì)于青光眼疾病應(yīng)如何診斷和治療非常陌生。因此,需要引起高度關(guān)注,提高對(duì)青光眼疾病的認(rèn)知。

青光眼引起的視覺功能損害主要表現(xiàn)為特征性視野缺損,也就是眼睛看到的空間范圍縮小或缺損。這種損害是不可逆轉(zhuǎn)的,青光眼患者已萎縮的視神經(jīng)目前在醫(yī)學(xué)上還無法使其恢復(fù)功能。因此只有及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療,才能控制病情的發(fā)展,保存住現(xiàn)有的視力。

青光眼分為閉角型青光眼、開角型青光眼及其他類型的青光眼,發(fā)病時(shí)各有不同的表現(xiàn)。急性閉角型青光眼的急性發(fā)作期往往伴有頭痛、惡心、嘔吐等全身癥狀,而患者往往最先就診于內(nèi)科或神經(jīng)科,這就很容易造成漏診和誤診。開角型青光眼的癥狀則更是隱蔽許多,患者僅僅會(huì)感到眼部不適或輕微頭痛等癥狀。而此時(shí)視神經(jīng)的損害已經(jīng)悄無聲息地進(jìn)行,很多青光眼就這樣成了“漏網(wǎng)之魚”。令人惋惜的是,由于很多患者缺乏有關(guān)青光眼的知識(shí),不能判斷危害已經(jīng)來I臨,只能任由青光眼躲在暗處對(duì)寶貴的雙眼痛下殺手,錯(cuò)失了治療的最佳時(shí)機(jī)。直到后期終于被診斷發(fā)現(xiàn)時(shí),大部分受損害的視力已永久無法恢復(fù)。

青光眼雖然是一種老年人眼病,但其實(shí)任何年齡段的人都可以發(fā)生。相對(duì)來講,40歲以上、有青光眼家族史、糖尿病、高血壓、高度近視等人群是青光眼的高危人群。青光眼高危人群一旦發(fā)現(xiàn)眼痛、眼脹、視力急性下降,不明原因的偏頭痛,并伴隨惡心、嘔吐以及虹視(即在燈光外看到一個(gè)彩虹樣的光環(huán))等癥狀,就要懷疑青光眼的可能,并及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的眼科檢查。

另外,定期檢查可以更好地對(duì)付青光眼善于隱身的特點(diǎn)。正常人在35-40歲時(shí),至少應(yīng)該進(jìn)行一次全面的青光眼檢查,并保持之后每1年左右檢查一次。如果本身具有易發(fā)青光眼的任何一個(gè)因素,35歲以后就應(yīng)該每1年檢查一次。如果能及早診斷、及時(shí)治療、有效持續(xù)地控制眼壓,青光眼患者是可以避免失明的。

青光眼是終生眼病。一般情況下,視功能喪失是一個(gè)緩慢積累的過程,因此,青光眼的治療也是一個(gè)長期的過程。開始治療后需要經(jīng)常隨訪監(jiān)控眼壓和視野檢查,患者千萬不能擅自增加或減少用藥量和次數(shù)。更不可自行停藥,這些都會(huì)導(dǎo)致病程進(jìn)展無法控制。

(摘自《光明日?qǐng)?bào)》)

做白內(nèi)障手術(shù)應(yīng)注意什么

(1)手術(shù)住院與否可根據(jù)具體情況決定。若家住醫(yī)院附近或到醫(yī)院很方便,則可門診手術(shù)。即手術(shù)后,經(jīng)1~2小時(shí)休息,無明顯不適即可回家。若到醫(yī)院不甚方便,則還是以住院為宜,一般住院不會(huì)超過5天,也不一定要由家屬陪伴。糖尿病患者如血糖較高或有波動(dòng),則早晨還需測血糖,,血糖在8mmol/L以下方可手術(shù)。

(2)手術(shù)后要預(yù)防感染和化學(xué)品的刺激,要滴用抗菌素眼液一段時(shí)間,同時(shí)在洗頭和面部時(shí)避免清潔劑濺入眼內(nèi)。

(3)避免臟手揉眼,防止細(xì)菌等微生物被帶入眼內(nèi)。

(4)手術(shù)后要避免跌跤,忌低頭過度。

(5)術(shù)后3個(gè)月內(nèi)少看書報(bào),避免眼睛過勞。

(6)根據(jù)醫(yī)囑定期到醫(yī)院隨訪,確定是否需配戴眼鏡。同時(shí)外出旅游等,也應(yīng)詢問眼科醫(yī)師。

(7)如手術(shù)后開始視物很清晰。后來漸覺視物模糊,經(jīng)眼科檢查發(fā)現(xiàn)晶體后囊膜有混濁,遮住了瞳孔區(qū),對(duì)此可以進(jìn)行激光照射治療,在后囊膜處形成一個(gè)圓形透明區(qū),則又可重見光明。這種激光對(duì)人工晶體無影響,對(duì)生活亦無妨礙,一般在門診即可進(jìn)行。激光照射后可滴用地塞米松滴眼液,一日三次,觀察無炎癥反應(yīng)即可停用。

現(xiàn)在,白內(nèi)障的手術(shù)技術(shù)仍在發(fā)展和進(jìn)步,患者可以放心做。但是患者仍需在放心的同時(shí)再加上小心,避免一切可能發(fā)生的意外。

(摘自《健康指南》)

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