劉%鐵，魏世棟，王宗成

（天津市第一中心醫(yī)院放射科，天津 300192）

1 照片畫面布局

1.1 整體布局

（1）膠片尺寸：被照體在膠片上的投影比例不能小于實(shí)體比例的60%，膠片尺寸應(yīng)為符合上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上包含被照體的影像為原則。

（2）標(biāo)識(shí)布放：①字跡工整、清楚、無遺漏。

②鉛號(hào)布放整齊。

③鉛號(hào)布放與肢體長(zhǎng)軸一致。

④鉛號(hào)放置無組織遮蓋區(qū)。

⑤無法避開組織時(shí)應(yīng)放在診斷區(qū)的下方。

（3）結(jié)構(gòu)擺放方位：①肢體長(zhǎng)軸應(yīng)與膠片長(zhǎng)軸一致。

②四肢長(zhǎng)骨在片內(nèi)應(yīng)包括關(guān)節(jié)。

③肢體同一端應(yīng)放在膠片同一側(cè)。

④按技術(shù)原則組合。

1.2 偽影

（1）設(shè)備偽影：無任何設(shè)備原因，包括攝影裝置、IP及CR處理系統(tǒng)造成的偽影。

（2）技術(shù)偽影：照片無污染、靜電、劃痕、異物及其它干擾影。

2 結(jié)構(gòu)顯示

2.1 技術(shù)原則

（1）解剖面線：不同部位體表面線的標(biāo)準(zhǔn)（表1）。

表1 五部位CR照片結(jié)構(gòu)體表解剖面線評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（2）中心入射點(diǎn)：不同部位中心線入射點(diǎn)的標(biāo)準(zhǔn)（表2）。

表2 五部位CR X線中心入射點(diǎn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（3）部位不遺漏。

（4）診斷區(qū)無遮擋：診斷區(qū)應(yīng)充份暴露，毗鄰結(jié)構(gòu)的遮擋應(yīng)盡量少。

2.2 結(jié)構(gòu)顯示

（1）顯示效果：可分為三個(gè)層次

①解剖學(xué)大體結(jié)構(gòu)可見，細(xì)節(jié)顯示不見；

②細(xì)節(jié)可見，但辨認(rèn)不清晰；

③結(jié)構(gòu)細(xì)節(jié)清晰辨認(rèn)。

（2）對(duì)稱效果：包括結(jié)構(gòu)對(duì)稱、形態(tài)對(duì)稱、大小對(duì)稱、特征對(duì)稱、比例關(guān)系對(duì)稱。

（3）投影角度：各部位位置中心線入射角度、體位傾斜角度，應(yīng)與結(jié)構(gòu)顯示的標(biāo)準(zhǔn)度相結(jié)合。

（4）毗鄰關(guān)系：如脊柱攝影應(yīng)包括鄰近的1～2個(gè)椎體。

3 影像質(zhì)量

與傳統(tǒng)X線攝影不同之處在于：CR、DR可將獲得的被照體影像通過計(jì)算機(jī)進(jìn)行圖像的后處理，包括一般處理、邊緣增強(qiáng)及局部放大，這樣就可以得到不同診斷目的的照片影像。通過對(duì)不同解剖部位標(biāo)定測(cè)試點(diǎn)的檢測(cè)，可獲得相應(yīng)的密度值、空間分辨率、信噪比等客觀數(shù)據(jù)，對(duì)X線照片質(zhì)量進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)。

總之，X線攝影中照片影像的質(zhì)量控制是我們實(shí)際工作中不容忽視的環(huán)節(jié)，它不但是照片影像質(zhì)量的有力的保證，更為進(jìn)一步的影像診斷提供了必備的條件。

［1］祁吉，高野正雄.計(jì)算機(jī)X線攝影［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1997.

［2］袁聿德.X線攝影學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2000.

［3］燕樹林.放射診斷影像質(zhì)量管理［M］.杭州：浙江科學(xué)技術(shù)出版社，2001.

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［5］余厚軍.數(shù)字化X線攝影的特點(diǎn)分析與應(yīng)用探討［J］.臨床工程，2009，15(11):78-81.

［6］曹軍.CR與DR的比較分析及其合理購(gòu)置［J］.臨床工程，2009，15(8):70-72.