龐紅威

（慶陽衛(wèi)生學校，甘肅 慶陽 745000）

中職衛(wèi)校學生飲食行為調查分析
——以甘肅省慶陽衛(wèi)生學校為例

龐紅威

（慶陽衛(wèi)生學校，甘肅 慶陽 745000）

目的了解中職衛(wèi)校學生飲食行為狀況，為制訂切實可行的干預措施提供科學依據(jù)。方法采用自制問卷調查的方式，在我校2 139名學生中進行飲食行為現(xiàn)狀問卷調查。結果不健康飲食行為較為突出，其中95.70%的學生早餐食物攝取總熱量不足；40.83%的學生晚餐攝入過多；12.85%的學生每日攝入的食物種類少于3類（包括3類）；58.03%的學生長期在校門前的流動小吃點進餐，衛(wèi)生無保障。同時，學生還存在著很多不良的飲食習慣：挑食偏食、愛吃零食、進食速度快、喜食麻辣等刺激性食品、口味偏咸、進食偏燙等。結論中職衛(wèi)校學生的飲食行為存在很多問題，需及時給予適當?shù)纳攀承袨楦深A，以提高護生的營養(yǎng)健康水平。

中職衛(wèi)校；飲食行為；干預模式

中職衛(wèi)校學生中有90%是女生，她們正處于第二性征和生殖系統(tǒng)的完善成熟期，是兒童到成人的銜接階段。青春期是人的第二個生長高峰期，也是體格發(fā)育的最后時期和知識增長的關鍵時期。處于這一時期的學生由于學業(yè)緊張，加之身體發(fā)育較快，需要消耗的營養(yǎng)物質明顯增加，但由于飲食行為不合理而導致的消瘦、肥胖、貧血等營養(yǎng)性問題，嚴重影響著學生的身心健康。為了解中職學生的飲食行為現(xiàn)狀，以便于探尋切實有效的干預模式，筆者于2011年3～5月對我校2 139名學生的飲食行為進行了調查。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇我校一年級和二年級在校的2 139名學生（全體在校學生）作為本次調查的對象，其中女生2 011名，男生128名，年齡均在15～19歲。

1.2 方法

采用24小時回顧法和膳食頻率法進行問卷調查。在筆者監(jiān)督下，學生現(xiàn)場獨立填寫、當場回收。內容包括一般情況（性別、年齡等）、飲食行為與習慣、營養(yǎng)學基礎知識等。其中發(fā)放問卷2 139份，收回2 139份，回收率100%，經(jīng)整理，發(fā)現(xiàn)符合要求的問卷有2 023份，有效率達94.58%。然后利用χ2檢驗進行統(tǒng)計分析。

2 結果

2.1 飲食行為調查

2.1.1 用餐地點 我校為寄宿制中職衛(wèi)校，學生用餐一般在學校餐廳或校外攤點，其中在校門外流動小吃點就餐的學生達58.03%，而校外流動小吃點多存在著嚴重的食品衛(wèi)生安全問題。同時，由于流動小吃點多以燒烤、煎炸等食物為主，學生長期進食這些食品容易導致腸道寄生蟲病和腸道傳染病的發(fā)生，而脂肪攝入過多也易出現(xiàn)肥胖、心臟疾患等問題，加之熏烤食品含有較多的致癌物，這也時刻威脅著學生的身體健康。為準確掌握學生的用餐情況，筆者以近1周午餐為準，對學生進行了調查，調查結果見表1。

表1 我校學生1周午餐用餐地點統(tǒng)計[n（%）]

2.1.2 用餐分配 中職學生的三餐分配存在著較大的問題，突出表現(xiàn)在不用早餐（包括用量過少）和晚餐攝入過多。經(jīng)調查，其中48.05%的學生從不吃早餐，47.65%的學生雖吃早餐，但進食量遠遠不夠（只吃1個饅頭或1個菜包子），其余學生攝入量雖夠，可是種類單一，沒有一名學生達到營養(yǎng)早餐的要求。從人體所需能量與時間分配標準來看，我校學生均存在著早餐不達標的問題。而在調查中反映出來的另一個突出問題是晚餐攝入量過多，40.83%的學生承認一天吃得最多的是晚餐。具體調查數(shù)據(jù)見表2。

2.1.3 膳食結構 學生所進食的食品種類、數(shù)量都很少，部分學生一周內攝入食物的種類不能滿足“中國居民平衡膳食寶塔”所需食品的要求。12.85%的學生一天所吃食品少于3類（包括3類）。在調查中了解到，食用速食食品的學生所占比例很大，53.63%的學生一日中必有一次午餐或晚餐以沖泡方便面的方式代替。具體調查數(shù)據(jù)分別見表3、表4、表5。

表2 我校學生三餐進食量情況統(tǒng)計[n（%）]

表3 我校學生近1周進食種類情況統(tǒng)計[n（%）]

表4 我校學生近1周每日攝取的食物種類情況統(tǒng)計

表5 我校學生方便面食用情況統(tǒng)計[n（%）]

2.1.4 口味偏好 調查發(fā)現(xiàn)，學生口味偏重，有17.66%的學生每日必食麻辣食品（以麻辣燙為主）；而對于飲料和湯類，學生又喜甜味。學生的一日三餐普遍偏咸，68.00%的學生反映飯菜偏淡、無味，據(jù)統(tǒng)計，絕大多數(shù)學生每日食鹽攝入量達到30 g左右，遠超規(guī)定的2～6 g。另外，學生進餐時食品的冷熱溫差較大，表現(xiàn)在進食米、面、湯類食品和炒菜時，喜食偏燙，但在選擇其他食品時往往偏冷，如釀皮、涼粉等。

2.1.5 其他不良飲食行為 中職衛(wèi)校女生較多，存在著偏食、挑食、愛吃零食等諸多問題。另外，男生存在吸煙、飲酒（女生中也存在此類問題，在本次調查中，有4.11%的女生承認自己經(jīng)常吸煙、飲酒）的問題，而且普遍有吃燒烤類食物的習慣。

2.2 基礎營養(yǎng)知識調查

營養(yǎng)行為一般會受營養(yǎng)知識的影響。但在本次調查中，學生對營養(yǎng)知識的知曉率普遍較高，其中77.37%的學生知道“中國營養(yǎng)膳食寶塔”；83.49%的學生知曉正常人每日食鹽攝入量，認為應以清淡飲食為主；91.56%的學生知曉一日三餐熱量分配比例（3:4:3）；97.80%的學生關注飲食衛(wèi)生。

3 討論

3.1 營養(yǎng)認識與飲食行為的差異

自控力差是營養(yǎng)知識難以在飲食行為中體現(xiàn)出來的重要因素，54.00%的學生坦陳難以抵御飲食誘惑和其他學生的邀請。另有部分學生存在僥幸心理，認為偶爾一兩次不衛(wèi)生或不好的飲食行為不會產(chǎn)生嚴重的不良后果，或者就算有后果也不會發(fā)生在自己身上。對此，筆者認為應在教育中加強自控意識教育、安全意識教育，明確必然與偶然的關系，更新、增加、豐富學生的營養(yǎng)學知識，摒棄不正確的飲食行為，自覺用知識指導行為。

3.2 正視客觀因素

慶陽市地處我國西北地區(qū)，民眾飲食以面食為主，水果、蔬菜季節(jié)性很強，3～5月正是西北青黃不接的時期，貨品少，價格貴，因此食物原材料中甚少采用較多的蔬菜，這也是本次調查中學生食物種類偏少的一個重要因素。同樣，魚、蝦等海產(chǎn)品在西北地區(qū)供應少且價格昂貴，也難以在學生食堂中大量使用。另外，肉類產(chǎn)品除價格因素外，也由于部分少數(shù)民族學生（如回族等）或同宿舍學生因民族、宗教飲食差異和忌諱也不公開食用大肉或肉類食品等因素，導致學生肉類食品攝入不足。

3.3 改善傳統(tǒng)的不良飲食習慣

受勞作方式的影響，西北農村多一日兩餐，典型的表現(xiàn)是不食早餐或隨便吃一個饅頭喝兩口水、晚餐量多且遲，學生受家庭習慣的影響，在校期間往往也帶有上述兩大特點。但學生學習任務較重，且多以腦力勞動為主，如不吃早餐或早餐進食過少易發(fā)生低血糖反應，同時易誘發(fā)膽結石等疾病。而晚餐進食過多，由于餐后能量消耗少（活動量小、距離睡眠時間短等），易引起肥胖癥。同時，由于胃內容物多，胃腸負荷過重，大腦處于激動狀態(tài)，易導致失眠、多夢，久而久之，則引起神經(jīng)衰弱等疾病。同時，飽餐也會刺激胰島素大量分泌，往往會造成胰島素B細胞負擔加重，進而衰竭，從而誘發(fā)糖尿病。另外，飽食晚餐后，食物中部分蛋白質不能被消化吸收，在腸道細菌的作用下，就會產(chǎn)生有毒物質，加之睡眠時腸壁蠕動減慢，相對延長了這些物質在腸道的停留時間，有可能導致大腸癌的發(fā)生。因此，改變傳統(tǒng)的不良飲食習慣，建立科學的三餐分配制度，嚴格按照3：4：3能量分配方案，做到“早上吃好，午餐吃飽，晚餐吃少”。

3.4 加強營養(yǎng)健康教育

不良的飲食行為所造成的危害，除食物中毒外，均難以在較短時間內顯現(xiàn)出來，故部分學生對不良的飲食行為和習慣漠然待之。長期咸食、燙食等造成的嚴重后果需要較長時間的損害積累，這也是在后果出現(xiàn)前呼吁改變原有的飲食行為難以發(fā)揮作用的原因。另外，學生現(xiàn)有的營養(yǎng)知識大多來源于教師講授，健康教育的教育者也大多為專業(yè)教師和專家，由于年齡、身份的差異，雖為權威但被青少年接受、信服的程度并不深，所講內容也易被懷疑或不采納，健康教育的效果有待加強。因此，針對青少年進行科學、有效的營養(yǎng)健康教育模式并大規(guī)模推行，是目前改善中職衛(wèi)校學生營養(yǎng)知識與飲食行為差異的有效方式。

3.5 開展同伴教育

同伴教育是目前最易被青少年接受的、效果最好的營養(yǎng)健康教育方式。中職衛(wèi)校學生生活、學習、住宿均在學校，其營養(yǎng)知識及飲食喜好、飲食方式等極易受同伴的影響，由于他們的年齡、學識、社會地位、認識等方面一致，故同伴間知識的交流易被對方接納。為提高學生的營養(yǎng)知識掌握程度，改變學生的不良飲食行為，有意培訓部分組織能力強、接受能力好的學生在同伴之間進行廣泛的、持久的營養(yǎng)知識教育，是目前的重要措施和主要方式。

G526.5

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1671-1246（2011）20-0136-02

Vol.29 2011 No.20