魏簡匯

（河南省南陽市中心醫(yī)院西藥科，河南 南陽 473000）

消化性潰瘍屬于消化性系統(tǒng)疾病中常見疾病，具有長期性、反復(fù)性、周期性等臨床特點(diǎn)。本文觀察奧美拉唑和泮托拉唑治療消化性潰瘍的效果差異，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇南陽市中心醫(yī)院2008年4月至2010年4月消化性潰瘍患者82例，以上患者診斷均經(jīng)過電子胃鏡檢查和病理組織學(xué)證實(shí)。同時排除其他原因?qū)е碌南詽兓颊?；排除癌變患者；排除有穿孔、出血、幽門梗阻患者；排除復(fù)合性潰瘍患者；排除對試驗(yàn)藥物過敏患者。以上患者均同意參加本試驗(yàn)。將以上患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對照組。其中觀察組41例，男23例，女18例；年齡為28～72歲，平均年齡為（42.3±10.1）歲；其中胃潰瘍患者19例，消化性潰瘍患者22例。對照組患者41例，男24例，女17例；年齡為29～73歲，平均年齡為（41.8±9.2）歲；其中胃潰瘍患者20例，消化性潰瘍患者21例。兩組患者性別、年齡潰瘍類型等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

觀察組患者給予泮托拉唑40mg，1次/d，早晨前服用；對照組患者給予奧美拉唑20mg，1次/d，早餐前服用。兩組患者療程均為4周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者臨床癥狀的改善情況，主要包括上腹疼痛、灼燒感、噯氣、惡心等癥狀；記錄兩組患者腹痛消失時間。

1.4 臨床療效評定標(biāo)準(zhǔn)

治療后根據(jù)內(nèi)鏡檢查結(jié)果評定患者臨床效果?；颊邼儼Y狀和炎癥消失，為愈合；患者潰瘍消失，但潰瘍周圍仍有炎癥存在，為顯效；潰瘍面積比治療前縮小50%以上，為有效；患者潰瘍面積縮?。?0%，為無效。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS14.0對兩組患者所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，率的比較采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05，顯示差異有統(tǒng)計意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者腹痛消失時間

對照組患者疼痛平均消失時間為（3.9±1.5）d；觀察組患者疼痛消失時間為（3.5±1.3）d，兩組患者疼痛消失時間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 兩組患者臨床效果比較

觀察組總有效率與對照組總有效率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表2。

表2 兩組患者臨床效果比較

3 討 論

消化性潰瘍屬于常見的消化系統(tǒng)疾病。此病的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制尚不明確。但研究表明，與胃酸分泌過多、幽門螺旋桿菌感染等因素有關(guān)系。其中胃酸分泌過多、幽門螺旋桿菌感染和胃粘膜的保護(hù)作用減弱是導(dǎo)致發(fā)生消化性潰瘍的主要環(huán)節(jié)。所以在臨床治療中，抑制胃酸分泌是治療消化性潰瘍的主要方面，能夠顯著改善消化性潰瘍患者臨床癥狀，提高患者預(yù)后[1,2]。

奧美拉唑和泮托拉唑均屬于質(zhì)子泵抑制劑，能夠與胃壁細(xì)胞分泌膜上的氫鉀ATP酶發(fā)生不可逆結(jié)合，抑制胃酸分泌的最后過程，其抑制胃酸分泌效果優(yōu)于H2受體拮抗劑。因?yàn)槟軌蜃柚刮杆岱置诘淖詈笸ǖ?，所以能夠抑制基礎(chǔ)胃酸分泌，還能夠抑制組胺、胃泌素等引起的胃酸過度分泌[3-5]。

在本文中，觀察組腹痛消失時間和對照組腹痛消失時間比較，沒有顯著差異；觀察組總有效率與對照作比較差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義，說明奧美拉唑和泮托拉唑治療消化性潰瘍均能獲得良好臨床治療效果。但是泮托拉唑與奧美拉唑相比，前者不影響肝細(xì)胞色素P450酶，當(dāng)泮托拉唑與其他藥物合用時，不影響其他藥物代謝，所以泮托拉唑適合肝腎功能不全和老年患者，此類患者應(yīng)用泮托拉唑時不需要調(diào)整用藥劑量，故泮托拉唑治療消化性潰瘍安全有效，值得借鑒。

[1]鄧文祥.泮托拉唑與凝血酶聯(lián)合治療消化性潰瘍出血效果的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2010,8(21)：96-97.

[2]張華,李艷敏,原玉珍.淺析泮托拉唑治療消化性潰瘍之療效[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2010,5(18)：145-146.

[3]倪振飛.泮托拉唑三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌的療效觀察[J].中國藥業(yè),2010,19(11)：63-64.

[4]王祥.注射用泮托拉唑鈉治療消化性潰瘍并出血34例療效觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2009,16(4)：28.

[5]黃國武.奧美拉唑治療上消化道潰瘍出血的臨床診治體會[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2009,16(19)：200.