田偉珂

（中國海洋大學 管理學院，山東 青島 266100）

基于后發(fā)優(yōu)勢理論的中國醫(yī)療旅游發(fā)展研究

田偉珂

（中國海洋大學 管理學院，山東 青島 266100）

后發(fā)優(yōu)勢理論指出，在先進國家或地區(qū)與后進國家或地區(qū)并存的情況下，后進國家或地區(qū)所具有的內(nèi)在的、客觀的有利條件，能使發(fā)展中國家或地區(qū)比發(fā)達國家或地區(qū)實現(xiàn)更快的發(fā)展速度，表現(xiàn)為一種勢能優(yōu)勢。在我國發(fā)展還相當薄弱的醫(yī)療旅游業(yè)，由于有先發(fā)展國家成功經(jīng)驗的示范作用，其后發(fā)優(yōu)勢是存在的。通過政府提供外部保證，旅游行業(yè)和醫(yī)療行業(yè)各自自身的努力，加之有效的營銷，才能將其后發(fā)優(yōu)勢充分發(fā)揮，促進我國醫(yī)療旅游事業(yè)的快速發(fā)展。

醫(yī)療旅游；后發(fā)優(yōu)勢理論；發(fā)展策略

一、引言

人類早期開展旅游活動的動機之一就是對健康的追求，在全球化大趨勢的帶動下，以健康為動機的旅游形式——“醫(yī)療+旅游”成為世界新型旅游產(chǎn)業(yè)，并正在蓬勃發(fā)展，醫(yī)療旅游也已成為全球增長最快的一個新產(chǎn)業(yè)。世界旅游組織對“醫(yī)療旅游”的明確界定是：醫(yī)療旅游是以醫(yī)療護理、疾病及健康、康復與修養(yǎng)為主題的旅游服務。

“后發(fā)優(yōu)勢”最早是從經(jīng)濟學領域提出來的，西方學者提出以后，即引起了我國這個世界上最大的發(fā)展中國家的諸多學者的關注，廣泛應用于欠發(fā)達地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展的研究上，并取得了一定成果。

同時，由中國旅游業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃綱要（征求意見稿）可以看到，國家鼓勵自駕車旅游、紅色旅游、健康旅游等專項旅游市場的發(fā)展，積極發(fā)展入境旅游，并將推進旅游業(yè)和工業(yè)、農(nóng)業(yè)、體育、醫(yī)療等行業(yè)和領域的融合發(fā)展；以及日前兩會的“將由發(fā)改委、衛(wèi)生部等部門牽頭落實政策支持民間資本興辦各類醫(yī)院、醫(yī)療機構，參與公立醫(yī)院轉制改組”等，都為中國醫(yī)療旅游的發(fā)展提供了不可多得的良好環(huán)境。

二、后發(fā)優(yōu)勢理論概述

經(jīng)濟上相對落后的國家（地區(qū)）在經(jīng)濟發(fā)展中具有相對的優(yōu)勢，這一思想最早源于英國古典經(jīng)濟學家大衛(wèi)·李嘉圖及瑞典經(jīng)濟學家赫克歇爾和奧林等提出的“相對有利條件論”。最早提出經(jīng)濟學意義上“后起性”概念的是19世紀英國古典經(jīng)濟學家約翰·穆勒。約翰·穆勒之后，美國經(jīng)濟學家亞歷山大·格申克龍（A.Gerschenkron）于1962年，闡述了“后起之益”說并創(chuàng)立了后發(fā)優(yōu)勢理論。所謂后發(fā)優(yōu)勢，是指在先進國家或地區(qū)與后進國家或地區(qū)并存的情況下，后進國家或地區(qū)所具有的內(nèi)在的、客觀的有利條件，能使發(fā)展中國家或地區(qū)比發(fā)達國家或地區(qū)實現(xiàn)更快的發(fā)展速度，表現(xiàn)為一種勢能優(yōu)勢。

美國社會學家M·列維從現(xiàn)代化的角度將后發(fā)優(yōu)勢理論具體化，提出了后發(fā)優(yōu)勢的五點內(nèi)容。[1]繼列維之后，1989年阿伯拉莫維茨（Abramoitz）又提出了“追趕假說”。20世紀80年代，羅索夫斯基、南亮、大川一司以日本為背景，探討了日本的后發(fā)優(yōu)勢從產(chǎn)生到消亡的過程，基本驗證了格申克龍后發(fā)優(yōu)勢的客觀性。20世紀90年代又出現(xiàn)了伯利茲、克魯格曼的技術“蛙跳”模型和范艾肯的技術—經(jīng)濟趨同論。后發(fā)優(yōu)勢理論的提出和發(fā)展研究，為后發(fā)地區(qū)的加速發(fā)展提供了理論依據(jù)和現(xiàn)實途徑。[2]

國內(nèi)很多學者對后發(fā)優(yōu)勢也進行了大量研究，提出并闡述了“后發(fā)優(yōu)勢驅(qū)動假說”，指出后發(fā)地區(qū)通過引進、模仿、學習（包括技術和制度兩方面），可獲得后發(fā)利益，從而具有后發(fā)優(yōu)勢。但是，有關如何利用后發(fā)優(yōu)勢促進中國醫(yī)療旅游的發(fā)展，國內(nèi)研究的還較少，本文試圖借鑒國外利用后發(fā)優(yōu)勢發(fā)展的經(jīng)驗，為中國醫(yī)療旅游的發(fā)展做出貢獻。

三、中國醫(yī)療旅游現(xiàn)狀及其發(fā)展醫(yī)療旅游的優(yōu)勢分析

（一）中國醫(yī)療旅游現(xiàn)狀

我國的醫(yī)療旅游起源于古代眾多醫(yī)學家向山水求知文學的中醫(yī)藥之旅和溫泉旅游等，現(xiàn)代的醫(yī)療旅游起源于20世紀90年代，主要包括中醫(yī)、中西醫(yī)結合、西醫(yī)三個方面。擅長的醫(yī)療項目有心腦血管、器官移植、口腔等。[3]雖然我國醫(yī)療旅游的發(fā)展還處于啟蒙階段，不可否認我國一些有前瞻性的地區(qū)已經(jīng)起步，醫(yī)療旅游得到了一定發(fā)展。

2010年6月上海推出中國首家醫(yī)療旅游行業(yè)門戶——上海市醫(yī)療旅游產(chǎn)品開發(fā)和推廣平臺，填補了中國在國際醫(yī)療旅游方面的空白。北京早期已興起“快樂人生健康游”，2008年的北京奧運更是“催生”了北京的醫(yī)療旅游，并于2010年12月1日正式開通了北京首家醫(yī)療旅游推廣平臺——中華醫(yī)療旅游網(wǎng)。海南以建設國際旅游島為契機，推出健康旅游，打造“健康島”品牌，特別是三亞市的“中醫(yī)療養(yǎng)游”，在怡人的自然環(huán)境中接受傳統(tǒng)中醫(yī)療法，在游玩中收獲健康，日益得到游客們的推崇。另外，杭州、廣西、廣東等地醫(yī)療旅游業(yè)有一定程度的開展，如杭州從人文關懷的角度推出健康旅游；桂林181醫(yī)院建立醫(yī)療旅游綜合樓；佛山市中醫(yī)院和佛山國旅“聯(lián)姻”，正式推出具有地方特色的“醫(yī)藥保健游”等。[4]

整體而言，我國將醫(yī)療旅游作為旅游產(chǎn)業(yè)項目來開發(fā)的城市是少數(shù)，還沒有形成規(guī)模經(jīng)濟，雖然中醫(yī)保健游已開拓了部分市場，但尚處于混亂、無序發(fā)展狀態(tài)，且規(guī)模普遍較小，各地富有特色的中醫(yī)門派尚未充分發(fā)掘，也未開發(fā)出滿足旅游者個性化需求的配套產(chǎn)品。

（二）我國發(fā)展醫(yī)療旅游的優(yōu)勢

我國擁有大量豐富且優(yōu)質(zhì)的天然旅游資源，傳統(tǒng)中醫(yī)、中藥對疾病的預防、治療，尤其是對疑難雜癥的治療等有獨特的效果。此外，據(jù)醫(yī)院的專家介紹，我國的醫(yī)療技術水平進步較快，有些方面己經(jīng)領先于世界水平，中西醫(yī)結合是我國醫(yī)療旅游的重要產(chǎn)品。且由于我國人力資源成本等低廉，醫(yī)療服務比較便宜，具有成為醫(yī)療旅游熱門目的地的潛力，但是由于開發(fā)程度不夠，很多優(yōu)秀的旅游資源沒有得到很好的利用和推廣，因此具有很大的后發(fā)優(yōu)勢。

四、發(fā)揮后發(fā)優(yōu)勢促進中國醫(yī)療旅游發(fā)展的策略

（一）完善后發(fā)優(yōu)勢發(fā)揮的“軟環(huán)境”

1.保證全國人民的醫(yī)療衛(wèi)生，保障醫(yī)療旅游業(yè)的順利發(fā)展

在發(fā)展醫(yī)療旅游的同時，要保證本國公民享受醫(yī)療衛(wèi)生資源的公平性，維護好本國醫(yī)療者的利益，保證本國人民就醫(yī)的便利于醫(yī)療服務水平。我國目前公立醫(yī)院所占比重較大（占全國醫(yī)院總數(shù)的71%），公立醫(yī)院在確保公益服務的基礎上，可以劃分出專門的醫(yī)院為醫(yī)療旅游的顧客服務，也可以鼓勵私立醫(yī)院和中外合作醫(yī)療機構來承擔醫(yī)療旅游服務，從而與公立醫(yī)院形成分工。

2.完善法律法規(guī)，讓醫(yī)療旅游有法可依

醫(yī)療旅游是關系人們身體健康的旅游，完善和細化法律法規(guī)，既可以規(guī)范醫(yī)療旅游行業(yè)的發(fā)，更保障了醫(yī)療旅游者的權利。國際上現(xiàn)在還很少有關醫(yī)療旅游的專門法律或法規(guī)，我國的《旅游法》的編撰于2010年啟動，目前正在起草中，或于2012年出臺。為了提供完善的醫(yī)療旅游服務，我國應出臺專門的國際醫(yī)療旅游法。由于一個醫(yī)療旅游案件往往涉及兩個以上的國家或地區(qū)，因此我國的醫(yī)療旅游法應盡量與國際上其他國家協(xié)調(diào)一致。

3.建立醫(yī)療旅游行業(yè)協(xié)會，規(guī)范醫(yī)療旅游行業(yè)發(fā)展

行業(yè)協(xié)會是一種民間性組織，是政府與企業(yè)的橋梁和紐帶。醫(yī)療旅游行業(yè)也應該建立這種行業(yè)協(xié)會，為醫(yī)療旅游的健康發(fā)展服務。一方面要做好醫(yī)療旅游內(nèi)部組織協(xié)調(diào)，解決旅游部門與醫(yī)療機構之間，政府與旅游部門和醫(yī)療機構之間溝通中遇到的問題，維護行業(yè)內(nèi)公平競爭，組織醫(yī)療旅游行業(yè)的技術交流合作等。[5]另一方面也方便對外合作，加強與國內(nèi)外相關行業(yè)的協(xié)作等，來保障我國醫(yī)療旅游市場的有序發(fā)展。

（二）夯實后發(fā)優(yōu)勢發(fā)揮的“硬基礎”

1.提高醫(yī)療技術，增強國際競爭力

高超的醫(yī)療技術是吸引醫(yī)療旅游者的關鍵因素也是開展醫(yī)療旅游的技術保障。我國的醫(yī)療水平雖然已有很大進步，但和發(fā)達國家相比仍然處于落后地位。只有改善我國醫(yī)療技術的現(xiàn)狀，促進醫(yī)療機構提升醫(yī)療水平，通過JCI等國際認證，為醫(yī)療旅游者所信任，才能在激烈的市場競爭中獲得競爭優(yōu)勢。

2.引進先進的醫(yī)療設施，重視人才，完善醫(yī)療服務

根據(jù)后發(fā)優(yōu)勢理論，我國可以大量采用和借鑒醫(yī)療旅游發(fā)展成熟國家的技術、設備以及與其相適應的組織結構和發(fā)展模式。如印度政府對醫(yī)院實行星級標準管理，以醫(yī)院的硬件設施和醫(yī)護人員的醫(yī)療及護理水平為基礎，將其分為三星、四星和五星三個級別，就值得我國借鑒。[6]同時，要與來自世界各地的醫(yī)療旅游者進行交流和溝通，還需要積極培育外語醫(yī)療人才，提高國際醫(yī)療服務的質(zhì)量和效率。

（三）打好特色品牌

一方面要發(fā)掘中醫(yī)療養(yǎng)旅游資源的潛質(zhì)。中醫(yī)是我國的國粹，以國外的經(jīng)驗，民族傳統(tǒng)醫(yī)學可為醫(yī)療旅游的發(fā)展增加砝碼，如印度的阿育吠陀醫(yī)學和悉達醫(yī)學就已吸引了部分歐美患者，成為印度發(fā)展醫(yī)療旅游的特色資源。因此，我們要繼續(xù)保持中醫(yī)療養(yǎng)類醫(yī)療資源的優(yōu)勢。三亞中醫(yī)院的中醫(yī)藥保健項目已經(jīng)得到了世界多個國家人民的青睞，我國各地還有很多富有特色的中醫(yī)門派尚未充分發(fā)掘。我國有56個民族，具有豐富的旅游資源和獨特的民族風情，如果能將我國的多種醫(yī)療方式與其獨特的民族風情、特色文化、娛樂活動結合起來，將使我國的醫(yī)療旅游活動項目更加豐富多彩，令醫(yī)療旅游者印象深刻。比如開展蒙古醫(yī)療旅游可以把蒙醫(yī)藥治療活動與學蒙古語、蒙古歌舞，吃奶豆腐、奶果子，住蒙古包、穿蒙族服飾，參加“那達慕”大會、敖包祭祀等民間節(jié)慶活動結合起來。[6]依據(jù)各民族的特色制定多種具有中國特色的民族醫(yī)療旅游項目，形成最具吸引力的醫(yī)療旅游活動。通過這些特色的醫(yī)療旅游資源，建立起有中國特色的醫(yī)療旅游品牌，拓展我國醫(yī)療旅游的客源市場。

（四）加大醫(yī)療旅游宣傳與促銷力度

我國目前開展有國外“中國月/周”和“醫(yī)療文化月/周”等文化宣傳方式，但只是醫(yī)療機構的單方面的宣傳，應當加強和旅游行業(yè)的協(xié)作，在各種國際旅游節(jié)中插入醫(yī)療、健康的觀念和產(chǎn)品，也可以參加國際旅游博覽會和策劃包裝一些醫(yī)療旅游節(jié)慶活動，促進旅游和醫(yī)療事業(yè)的緊密融合，提升我國醫(yī)療旅游的影響力。首先，要有我國政府出臺有關醫(yī)療旅游發(fā)展的宣傳策略，制定我國醫(yī)療旅游的發(fā)展規(guī)劃。把一些相似的資源整合發(fā)展，避免資源重置和浪費，促進我國醫(yī)療旅游業(yè)的快速發(fā)展。其次，在進行醫(yī)療旅游的營銷時，應實施多樣化的營銷方式。對不同國家的醫(yī)療旅游者，應根據(jù)其國家的實際情況，有針對性的銷售。比如對歐洲等因醫(yī)療保險局限而參加醫(yī)療旅游的國家，既要突出我國醫(yī)療旅游業(yè)技術的先進，醫(yī)療費用的低廉，更重要的是要突出我國多樣化的醫(yī)療旅游項目和及時的活動安排。同時，要積極運用目前國際上先進的營銷方式，比如，網(wǎng)絡營銷、體驗營銷等。

五、結語

“十一五”期間，我國入境旅游人數(shù)、旅游外匯收入首次進入全球前五位，“十二五”時期是我國建設世界旅游強國的關鍵時期，旅游業(yè)面臨著轉變發(fā)展方式、創(chuàng)新體制機制，滿足市場需求等問題。旅游業(yè)與相關產(chǎn)業(yè)融合的外延式發(fā)展是旅游業(yè)進行深度挖掘的一個方向。我國醫(yī)療旅游的發(fā)展有著巨大的潛力，發(fā)展這項新產(chǎn)業(yè)，有利于解決旅游業(yè)產(chǎn)業(yè)結構失調(diào)等問題。同時，對滿足國內(nèi)外日益增長的新型旅游需求意義深遠。結合我國國情，提高醫(yī)療水平，打造品牌，我國的醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)將會有長足發(fā)展。

[1]王必達.后發(fā)優(yōu)勢與區(qū)域發(fā)展[M].上海:復旦大學出版社,2004.

[2]Alexander Gerschenkron.A Economic Backwardness in Historical perspective[M].Harvard university,1962.

[3]劉炳獻.醫(yī)療旅游相關問題研究[J].現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè),2008,(20):103-104.

[4]劉庭芳,蘇延芳,蘇承馥.亞洲醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)探悉及其對中國的啟示[J].中國醫(yī)院,2005,13(11):74-77.

[5]張文菊.我國醫(yī)療旅游發(fā)展對策研究[D].西南大學,2008.

[6]胡衛(wèi)華.我國發(fā)展醫(yī)療入境旅游的機會、問題與對策[J].對外經(jīng)貿(mào)實務,2010,(9).