林 靜 劉夢青 郭 芳

（1.桂林醫(yī)學院，廣西 桂林 541001；2.桂林醫(yī)學院臨床醫(yī)學院，廣西 桂林 541001）

病理創(chuàng)新性實驗教學與學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)

林 靜1劉夢青2郭 芳1

（1.桂林醫(yī)學院，廣西 桂林 541001；2.桂林醫(yī)學院臨床醫(yī)學院，廣西 桂林 541001）

通過在病理學實驗課中開展創(chuàng)新性實驗教學，學生自主選題立項，自行設計實驗方案，并自己動手進行實驗操作、分析和評價實驗結果并完成實驗報告。課程鼓勵學生參與科研活動，培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新能力和團隊協(xié)作精神。同時實現(xiàn)教學與科研的和諧統(tǒng)一。

創(chuàng)新性實驗；病理學；創(chuàng)新能力

實踐教學中動手能力的培養(yǎng)、知識綜合運用能力的培養(yǎng)、邏輯思維、創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是實踐教育的核心，也是21世紀醫(yī)學人才培養(yǎng)的基本要求。由于現(xiàn)行醫(yī)學教育模式的一些弊端，基礎醫(yī)學與臨床應用之間存在著分離現(xiàn)象，醫(yī)學生對于兩者的態(tài)度也是前輕后重。隨著即將進入臨床階段，即將走入工作崗位，或是進一步深造，很多醫(yī)學生對于科研的態(tài)度是淡漠的，不夠重視。隨著醫(yī)學的發(fā)展，越來越多的科研新成果新方法問世，改善著人們的健康，如何引起醫(yī)學生對于科學研究的重視，如何培養(yǎng)和提高醫(yī)學生的科研思維和科學實踐技能，這是每個醫(yī)學教育者所追求的。桂林醫(yī)學院病理教研室基于自身特點，針對很多學生只明白是什么、而不知為什么這一情況，從2000年伊始，探索病理學創(chuàng)新性實驗教學模式。連續(xù)在五年制臨床醫(yī)學本科 3個年級、200多名大學生中完成了3輪的創(chuàng)新實驗教學，內(nèi)容包括科學研究的基本知識、科學研究方法、文獻檢索、常見病理技術技能培訓、論文撰寫等方面，取得了良好的教學效果。

（一）研究對象

作為選修課程，所有學生自動報名參加。連續(xù)選取 2年桂林醫(yī)學院2006年以后入校的、五年制臨床醫(yī)學本科三年級以上學生，每學年課程接收50～60人，分為10～15個小組，每組4～6人。

（二）研究方法

要求學生自主選題立項，自行設計實驗方案，選擇可行的實驗方法及適用的實驗儀器，合理安排實驗步驟，在開放的實驗室獨立操作完成實驗全過程，盡可能自行解決實驗中遇到的問題，最后獨立完成實驗報告或論文。

1.創(chuàng)新性實驗的準備階段。病理形態(tài)學創(chuàng)新性實驗課程共36學時，上課時間主要是晚上和課余時間，學生集中授課6學時，分別介紹醫(yī)學科學研究的基本知識、科學研究方法、文獻檢索及文獻綜述的撰寫、免疫組織化學技術及在臨床上的應用、病理檢驗技術等。最后，結合教師自身科研課題和學科發(fā)展前沿，提供若干個研究項目供學生選擇，如氧化應激與動脈粥樣硬化的關系，學生可以就其中的任一個項目擴展開來設計課題及研究路線，同時指定各項目的指導教師—導師。為確保教學質量，每個指導教師負責1～2組的創(chuàng)新性實驗課程，學生可以就實驗中的各種問題與指導教師進行研究探討。

2.創(chuàng)新性實驗的立項階段。實驗各小組根據(jù)教師給出的研究課題，結合自己的興趣選擇確定本小組研究方向。根據(jù)查閱相關文獻資料，結合課題研究要求和實驗室設備條件，設計出本小組的研究路線和方法，寫出開題報告。開題報告包括:題目、研究目的及意義、立題依據(jù)、研究方法、研究內(nèi)容及對象、實驗方案及步驟、經(jīng)費預算、可能遇到的問題及解決問題的措施、預期結果及分析、參考文獻等。每個小組由指導教師根據(jù)開題報告的科學性、可行性、創(chuàng)新性進行初審，然后與學生一起對實驗方案進行論證，最后由教師組再次審核，論證通過的可以進入下一個步驟。對于有異議的，與學生再次探討進行合理性修改后方可實施。

3.創(chuàng)新性實驗方案的實施。教研室提供開放實驗室及相關實驗場地。創(chuàng)新性實驗中涉及的實驗動物由學生申報后，統(tǒng)一由實驗動物中心提供。實驗中藥物濃度配置、實驗動物給藥、留取血清、動物標本取材、常規(guī)染色、免疫組化及特染等實驗操作均由學生小組分工后自行獨立完成，指導教師在實驗實施過程中起到督導的作用。所有創(chuàng)新性實驗均是學生利用課后等課余時間完成，實驗結束后，數(shù)據(jù)分析總結到論文撰寫均由學生自主完成，教師提供指導和配合。

4.實驗報告（論文）的撰寫。正式實驗完成后，不論結果如何均要求各實驗小組對實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，分析實驗結果， 查閱文獻對實驗結果進行討論，提出自己的見解和觀點，寫出論文或論文式實驗報告。分析實驗結果不夠理想的原因，對自己實驗中失誤的地方提出修正措施。完成論文的同時，鼓勵學生上交一份與所研究課題相關的綜述，以了解該領域學科的新進展。通過這一過程，培養(yǎng)了學生的綜合分析和歸納總結能力，培養(yǎng)了查新能力，而且也提高了學生的論文寫作能力。對于優(yōu)秀的論文和綜述，指導老教師與學生探討整理后，鼓勵向各級雜志刊物投稿。

5.創(chuàng)新性實驗擴展的科研活動。對于實驗結果滿意，有進一步研究價值的實驗項目鼓勵學生申報校內(nèi)大學生科研基金課題立項、大學生挑戰(zhàn)杯、參與教師課題組等活動，支持學生進行更深入的科研活動，激發(fā)學生的科研熱情、提高學生的創(chuàng)新科研能力，促進了學校整體科研水平的提高。

（三）病理形態(tài)學創(chuàng)新性實驗課程結果評估指標

1.問卷調差。采用問卷調查的形式，從不同的角度、不同指標獲得信息反饋，如對創(chuàng)新性實驗的滿意度、科研能力和科研思維、分析解決問題能力、動手能力、學生的知識面提升度、對學科的興趣、思維能力、獨立能力、團隊合作能力等各方面進行調查，獲得寶貴的第一手材料，利于修正和改善創(chuàng)新性實驗的進一步應用。

2.學生完成論文、發(fā)表文章參與課題的跟蹤統(tǒng)計。對于參與病理學創(chuàng)新性實驗的學生跟蹤統(tǒng)計，了解每位學生在完成創(chuàng)新性實驗后獨立完成論文的情況，并統(tǒng)計論文發(fā)表數(shù)。同時，統(tǒng)計每位學生在完成創(chuàng)新性實驗后是否參與其他的校內(nèi)外科技活動，如校內(nèi)大學生科研基金課題立項、大學生挑戰(zhàn)杯、參與教師科研課題組，并統(tǒng)計獲獎情況。結果表明：2年里參與創(chuàng)新性實驗的學生在省級以上期刊發(fā)表論文 4篇。有超過2/3的學生參加了校內(nèi)大學生科研基金課題立項申報，其中有37名學生立項成功，并獲得經(jīng)費支持。有9名同學晉級校級大學生挑戰(zhàn)杯，在廣西壯族自治區(qū)中脫穎而出獲得優(yōu)勝獎。有8人參與了教師科研課題組的研究工作。

（四）病理創(chuàng)新性實驗課程實踐效果的討論

課程的創(chuàng)新性實驗是指在一定的實驗目的和實驗條件下，學生自主設計實驗方案然后加以實施，主要目的在于培養(yǎng)學生的實踐能力和創(chuàng)新能力。沒有固定的完整的實驗方案，實驗從設計開始，到最終論文的完成，基本上由學生小組獨立完成。整個過程完全模擬科學研究課題的立項申報、實施、結題。學生要自己設計實驗方案、摸索實驗條件、總結和分析實驗結果，利用一定的實驗條件、統(tǒng)籌安排時間和資源，做到合理、有序，才能最終取得好的實驗結果，從多角度、多方面鍛煉了學生的才能。通過問卷調查及學生交流的方式，對病理學創(chuàng)新性教學改革的教學方法、教學手段、教學效果進行了評估。大部分學生都認為這次改革嘗試是成功的，創(chuàng)新性實驗比傳統(tǒng)實驗教學課程中的驗證性實驗對學生的學習更有幫助和提高，很多學生表示歡迎這類實驗的開展。

首先，創(chuàng)新性實驗培養(yǎng)了學生的科研動手能力和學習熱情。興趣是學習者學會學習的先導，是培養(yǎng)和提高創(chuàng)新能力的動力。從實驗設計開始、學生從各渠道找資料、實驗的實施到最后結果觀察和論文撰寫都是動手動腦的過程，改變傳統(tǒng)的驗證性實驗教學為設計性實驗教學，改變“要我學”為“我要學”，由學生自己選修的課程，結合了學生自己的愛好興趣，沒有枯燥乏味，提高了學生綜合分析問題能力、創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力，培養(yǎng)了嚴謹求實、團結協(xié)作的科學態(tài)度和精神。其次，提高了指導教師和實驗技術教師的自身素質。創(chuàng)新性實驗教學對教師隊伍提出了更高的要求。面對學生提出的形形色色的題材和實驗設計方案，教師不但要有扎實的理論基礎知識和實驗技能基本功，還要有相當?shù)牟殚單墨I和分析文獻能力。

病理學創(chuàng)新性實驗教學作為一項教學改革探索，對學生科研能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)已經(jīng)初步彰顯其優(yōu)勢。通過后期對實驗的進一步評估，對創(chuàng)新實驗課程設置中可能存在的問題做出相應調整，以期達到更好效果，讓這種新的教學模式成為推動病理學教學邁上新臺階的動力。

[1] 梁君榮,高亞輝.實驗教學改革的新思路——“導師制”[J].實驗室研究與探索,2006,25(11):1416-1417.

[2] 鄭芙林,李兵,張 雷,等.藥理學實驗課實施“項目——導師制”教學思考[J].中國基層醫(yī)藥,2002,9(11): 1025-1026.

[3] 杜紅燕,王曉梅,王琳.創(chuàng)新思維與創(chuàng)新人才的培養(yǎng)[J].長春醫(yī)學,2006,3(4):54-56.

G642.1

A

1008-1151(2011)06-0170-02

2011-04-19

廣西教育科學“十一五”規(guī)劃2008年立項課題（2008C44）

林靜，女，桂林醫(yī)學院講師，碩士研究生，從事病理學教學和病理學教學改革。