林玉峰

（赤峰學(xué)院 音樂學(xué)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

淺談國內(nèi)外音樂治療的發(fā)展歷程

林玉峰

（赤峰學(xué)院 音樂學(xué)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

音樂治療是一門新興的邊緣交叉學(xué)科，音樂治療思想及臨床應(yīng)用古已有之，但作為學(xué)科在我國的發(fā)展僅20多年.本文通過對國內(nèi)外音樂治療的起源及發(fā)展進行論述，闡述了音樂治療的廣泛應(yīng)用和令人振奮的臨床治療效果.

音樂治療；國外音樂治療；我國音樂治療；發(fā)展歷程；起源

音樂治療(Music Therapy)是一門集音樂、醫(yī)學(xué)和心理學(xué)為一體的新興學(xué)科，涉及學(xué)科廣泛、應(yīng)用領(lǐng)域龐雜.現(xiàn)代的音樂治療最初起源于美國，再由美國發(fā)展至世界各國，全世界各個音樂治療組織都有自己的關(guān)于音樂治療的定義,但是目前最為權(quán)威的定義應(yīng)屬美國著名音樂治療學(xué)家，前美國音樂治療協(xié)會主席，Temple大學(xué)教授K.Bruscia在他的《音樂治療定義》一書中所做的定義：“音樂治療是一個系統(tǒng)的干預(yù)過程，在這個過程中，治療師利用音樂體驗的各種形式，以及在治療過程中發(fā)展起來的，作為治療的動力的治療關(guān)系來幫助被幫助者達到健康的目的.”簡單的說，音樂治療就是運用一切音樂活動的各種形式，包括聽、唱、演奏、律動等各種手段，使人達到健康目的.下面筆者分別從國內(nèi)外音樂治療的起源、音樂治療的發(fā)展進行初步的探討.

1 國外音樂治療的發(fā)展歷程

1.1 國外音樂治療的起源

音樂治療在國外有悠久的歷史.3萬年前的原始人，以敲擊石器伴奏舞蹈來治療疾??；古埃及人通過巫醫(yī)治病，除了給病人服用一些確有療效的天然藥物之外，還經(jīng)常采用一定的儀式，對病人手舞足蹈一番，口中念念有詞，哼唱著怪異小調(diào)，這樣的怪異小調(diào)不僅起著暗示作用，也使病人內(nèi)心得到很大的安慰，心情變得舒暢，病情便趨于好轉(zhuǎn).古希臘人很早就將健康和音樂聯(lián)系起來，他們所崇拜的太陽神阿波羅就是主宰健康和音樂的神，他們將情緒的凈化看作是精神治療的重要過程，而完成凈化過程是通過戲劇表演和音樂演奏來實現(xiàn)的.

1.2 國外音樂治療的發(fā)展

從古希臘羅馬一直到中世紀(jì)、文藝復(fù)興、17、18、19、20世紀(jì)歐美國家的文獻中看到大量的關(guān)于音樂與生理和心理健康的論述、試驗和報告，一些醫(yī)生不斷地在臨床治療實踐中使用音樂.在文藝復(fù)興時期，許多愛好音樂的醫(yī)生把音樂視為一種娛樂和煥發(fā)精神的手段，認(rèn)為音樂的價值就在于它能安慰人，使人擺脫煩惱恐懼與胡思亂想.在1878年，在美國紐約的一所收容所里就曾進行了一次大規(guī)模的實驗，對1400名精神病患者使用一個半小時的現(xiàn)場演奏的鋼琴音樂，以驗證人們長期抱有的一個觀念，即音樂具有安神的作用.這一實驗雖然沒有得出結(jié)論性的結(jié)果，但對使音樂治療得到社會的接受和關(guān)注起到了積極的作用，并為后來的有關(guān)研究鋪平了道路.在19世紀(jì)末20世紀(jì)初，科學(xué)家們就開始了關(guān)于人和動物對不同音樂的各種生理反應(yīng)的研究.

音樂治療在醫(yī)療臨床的重要發(fā)展是從20世紀(jì)開始的.20世紀(jì)初，德國著名的生理學(xué)家和心理學(xué)家赫姆霍茨，以及后來的一些科學(xué)家曾對聲音對聽覺器官和聽神經(jīng)的作用進行過深入而詳盡的研究.研究者認(rèn)為聲音可以使肌肉增加力量；快速的和愉快的音樂可以消除肌肉的疲勞.研究者還發(fā)現(xiàn)，在音調(diào)完全和諧或音樂的強度猛然更換時以及一曲樂調(diào)將終結(jié)時，脈搏和呼吸速度變快，并且憂傷的音樂使脈率變緩，歡快的音樂則使脈率變快.

在第一次世界大戰(zhàn)中，音樂活動被用來幫助那些肢體受傷的傷兵恢復(fù)肌肉和關(guān)節(jié)的功能.在第二次世界大戰(zhàn)時，美國的野戰(zhàn)醫(yī)院里，醫(yī)生用留聲機播放士兵們熟悉的家鄉(xiāng)歌曲，使傷兵們的情緒很快穩(wěn)定，大大降低了手術(shù)后的感染率和死亡率.

戰(zhàn)爭結(jié)束后，很多醫(yī)院開始雇用音樂家來參與治療工作.1944年和1946年，在美國密西根州立大學(xué)和肯薩斯大學(xué)先后建立了專門的音樂治療課程來訓(xùn)練專門的音樂治療師，于是音樂治療作為一門新興的學(xué)科誕生了.1950年美國成立了世界第一個國家的音樂治療協(xié)會.1958年英國成立了音樂治療協(xié)會；從六十年代到七十年代，一些歐洲國家相繼建立了音樂治療的專門機構(gòu)或治療協(xié)會，現(xiàn)在美國有近80多所大學(xué)設(shè)有音樂治療專業(yè)，培養(yǎng)學(xué)士，碩士和博士學(xué)生.

近年來，歐美各國音樂治療已被廣泛使用，許多醫(yī)院、養(yǎng)老院和康復(fù)機構(gòu)，都采用音樂治療.音樂治療在歐美、日本等國主要應(yīng)用于精神分裂癥、憂郁癥、精神發(fā)育遲滯、震顫麻痹等精神神經(jīng)科疾?。灰灿行┭芯繖C構(gòu)利用音樂能改善情緒和行為，增強肌力、耐力等來治療兒童生理障礙、心理障礙、智力障礙等兒童疾病.美國產(chǎn)科醫(yī)院用音樂對產(chǎn)婦進行催產(chǎn)，讓產(chǎn)婦聽音樂，能解除產(chǎn)婦煩躁不安的心情，有利于分娩.英國劍橋大學(xué)的口腔治療室、美國肯浦利斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院牙科都成功采用音樂代替麻醉藥為病人拔去病牙幾百例.保加利亞學(xué)者,把催眠音樂用于治療神經(jīng)癥.前聯(lián)邦德國赫萊爾醫(yī)院用音樂代替麻醉藥進行了萬余例手術(shù).在美國、澳大利亞等國的腫瘤醫(yī)院里,音樂已成為一項重要的輔助治療手段.日本福岡大學(xué)醫(yī)學(xué)部開創(chuàng)了音樂治療心身疾病的“音浴”療法.在波蘭的弗羅茨拉夫城建有目前世界上最大的音樂治療機構(gòu)——弗羅茨拉夫音樂治療研究所.據(jù)世界音樂治療聯(lián)合會統(tǒng)計，目前世界上有45個國家已經(jīng)開展了音樂治療，有27個國家的150所大學(xué)開設(shè)了音樂治療專業(yè)，有約4000名國家注冊的音樂治療師在精神病醫(yī)院、綜合醫(yī)院等地方運用音樂對病人進行治療，收到了很好的效果.

2 我國音樂治療的發(fā)展歷程

2.1 我國音樂治療的起源

我國是音樂治療最古老的發(fā)源地之一，中國的文明史中，早有用音樂進行治療的思想，在我國古代文獻中能找到大量關(guān)于音樂治療的論述及臨床實例.如《群經(jīng)音辨》中的“樂，治也.”；《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有五音、五行和五臟關(guān)系的論述.我國古代的醫(yī)學(xué)著作《內(nèi)經(jīng)》中說“五臟之象，可以類推，五臟相間，可以意識”，指出五音和五臟有特定的聯(lián)系，各臟有病其發(fā)聲常出現(xiàn)與之相應(yīng)的音階，各音階又會側(cè)重影響與之相應(yīng)的臟腑，即宮通脾、商通肺、角通肝、徵通心、羽通腎，并指出五音對人的身心健康有很重要的作用.古人還有用音樂治愈疾病的實踐經(jīng)驗，宋代歐陽修曾記述自己“予嘗有幽憂之疾，退而閑居，不能治.既學(xué)琴于友人孫道滋，宮聲數(shù)引，久則樂樂愉然，不知疾之在體矣.”這是孫道滋以“宮聲數(shù)引”使歐陽修的“幽憂之疾”得到治療的典型實例記載，證明歐陽修就是通過學(xué)古琴治好了抑郁之疾.另外，在《樂記》《律歷志》《太平經(jīng)》《養(yǎng)生論》《論衡》等文獻中也蘊含著豐富的音樂治療思想.這些文獻資料，不僅證實了我國歷史上很早就有了利用音樂治療身心疾病的先例，而且為我們今天探索、研究建立中國特色的音樂治療奠定了基礎(chǔ).

2.2 我國音樂治療的發(fā)展

雖然我國的音樂治療思想古已有之，但我國音樂治療的現(xiàn)代發(fā)展起步較晚.根據(jù)文獻記載，我國音樂治療臨床應(yīng)用應(yīng)該是以1979年山東煤礦臨沂溫泉療養(yǎng)院開展的音樂電療為標(biāo)志.1981年，沈陽軍區(qū)醫(yī)院開展了以音樂信號轉(zhuǎn)換成電信號的音樂電療，隨后又與傳統(tǒng)針灸相結(jié)合，使我國的音樂治療從一開始，便具有不同于西方的中國特色.1984年，湖南長沙馬王堆療養(yǎng)院開展心理音樂療法，為適應(yīng)國內(nèi)患者特定的文化背景，大量采用了中國樂曲.后來又與長沙醫(yī)療器械廠共同研制了心理音樂治療機，并在全國推廣.1985年，中華醫(yī)學(xué)會音像出版社成立，開始出版、發(fā)行音樂治療的音像制品.1986年，北京安定醫(yī)院和回龍觀醫(yī)院與音樂專業(yè)人員合作，先后開展了老年憂郁癥的主動治療和慢性精神分裂癥的操作性音樂治療.1988年，中國音樂學(xué)院建立音樂治療專業(yè)，1989年正式招收專科生.

1989年在北京回龍觀醫(yī)院成立的中國音樂治療學(xué)會，在中國現(xiàn)代音樂治療發(fā)展的歷史上具有里程碑式的意義.自學(xué)會成立以來，共召開了8屆學(xué)術(shù)會議，舉辦了6次中美音樂治療培訓(xùn)班，編輯、出版了多種音樂治療叢書、音樂治療學(xué)科信息.全國現(xiàn)有200多家單位開展了音樂治療，主要包括綜合性醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、精神病院、心理醫(yī)院、心理咨詢中心、療養(yǎng)院、康復(fù)中心、兒童特殊教育中心等單位.學(xué)會現(xiàn)有會員700多人，會員的職業(yè)包括醫(yī)師、護士、心理治療師、心理咨詢師、中醫(yī)按摩師、教師、工程師、作曲者、編輯、工藝美術(shù)師、經(jīng)濟師、研究人員、會計、圖書館員、藥師等多種職業(yè).從以上統(tǒng)計數(shù)據(jù)可見，中國音樂治療學(xué)會作為一個公益性的群眾學(xué)術(shù)團體，在20余年的發(fā)展進程中，為促進我國音樂治療人才的教育培養(yǎng)、推動音樂治療學(xué)術(shù)交流等和維護音樂治療事業(yè)健康開展等方面，作出了歷史性的積極貢獻.

隨著我國經(jīng)濟發(fā)展，人民生活水平的提高，人們對健康長壽的要求日趨迫切，由于音樂能夠用來改善和調(diào)劑人體的生理和心理功能，因此音樂治療在我國醫(yī)學(xué)和心理治療領(lǐng)域越來越多地被廣泛應(yīng)用.但畢竟音樂治療在我國發(fā)展的歷史還很短，我國音樂治療與西方發(fā)達國家還有一定差距，在我國音樂治療的發(fā)展道路上，我們還需不斷努力、不斷探索，合理地結(jié)合中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論，創(chuàng)造更多新的音樂治療內(nèi)容和治療手段.展望未來，我國的音樂治療具有光明的前景和廣闊的天地.

〔1〕張鴻懿.音樂治療學(xué)基礎(chǔ)[M].中國電子音樂出版社，2002.

〔2〕普凱元.音樂治療原理[J].音樂藝術(shù)，1996（3）：71-73.

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