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加強(qiáng)醫(yī)療糾紛課程教育 促進(jìn)社會(huì)和諧

2011-08-15 00:51:03唐雪梅
關(guān)鍵詞:醫(yī)德法律意識(shí)醫(yī)患

趙 桐 顏 濤 唐雪梅 王 晨

(成都中醫(yī)藥大學(xué),四川 成都 611137)

一、醫(yī)療糾紛現(xiàn)狀分析

20年的改革開放給我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平提高帶來了前所未有的機(jī)遇,社會(huì)公眾的健康狀況也得到了大幅度的改善,然而,醫(yī)患關(guān)系卻在這個(gè)過程中變得日益緊張。醫(yī)患雙方的沖突經(jīng)常見諸報(bào)端:某醫(yī)院被砸;患者在某醫(yī)院大門口擺花圈、設(shè)靈堂;某醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員慘遭患者毆打;深圳某醫(yī)院醫(yī)生戴著鋼盔上班;更有甚者,在福州等地竟發(fā)生醫(yī)生被其親手醫(yī)治的患者所殺的惡性案件。“醫(yī)鬧”日益成為一個(gè)不得不關(guān)注的社會(huì)問題。醫(yī)務(wù)人員也由原來的白衣天使變成“白衣惡魔”。

2005年6月~7月中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)對(duì)全國(guó)270家各級(jí)醫(yī)院進(jìn)行的相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示:全國(guó)三級(jí)甲等醫(yī)院平均每年發(fā)生醫(yī)療糾紛一般在20~30例,二級(jí)醫(yī)院平均每年發(fā)生醫(yī)學(xué)療糾紛一般在5例左右,而賠償?shù)臄?shù)額三級(jí)甲等醫(yī)院一年一般在100萬左右,此外,全國(guó)有73.33%的醫(yī)院出現(xiàn)過病人及家屬暴力毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員;59.63%的醫(yī)院發(fā)生過因病人對(duì)治療效果不滿意,糾集多人在醫(yī)院內(nèi)圍攻、威脅院長(zhǎng)人身安全;76.67%的醫(yī)院發(fā)生過患者及家屬在診療結(jié)束后拒絕出院,且不交納住院費(fèi)用;61.48%的醫(yī)院發(fā)生過病人去世后,病人家屬在院內(nèi)擺設(shè)花圈、燒紙、設(shè)置靈堂等。一些地方甚至釀成打殺醫(yī)務(wù)工作者的嚴(yán)重后果,給病人及醫(yī)療機(jī)構(gòu)均造成嚴(yán)重的傷害。[1]

當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系令人擔(dān)憂。醫(yī)患之間不信任程度加深,部分病人與醫(yī)療部門之間的關(guān)系呈現(xiàn)愈益緊張的勢(shì)頭。醫(yī)患矛盾激化,影響著醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,威脅著社會(huì)和諧。

究其原因,醫(yī)方自身法律意識(shí)欠缺以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)淪喪是非常重要的原因之一。許多醫(yī)務(wù)工作者法制觀念薄弱,缺乏服務(wù)意識(shí),在具體工作中嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,擅離職守、玩忽職守的情況時(shí)有出現(xiàn),給病員造成不良后果;在實(shí)際診療過程中,一旦遭遇涉法問題,常常手足無措,大大影響了工作積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)新性,對(duì)整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)造成了極壞的影響。同時(shí),在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使下,部分醫(yī)生經(jīng)不起道德考驗(yàn),收取“紅包”、回扣,致使醫(yī)院和醫(yī)生的高尚形象在部分患者的心目中逐漸退化,甚至丑化,一出現(xiàn)問題患者很容易將所有矛盾都集中在醫(yī)院的管理人員和醫(yī)務(wù)人員身上。

二、我國(guó)目前醫(yī)學(xué)教育狀況

我國(guó)醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)教育的突出特點(diǎn)在于:以西醫(yī)為主,注重技能,課程設(shè)置更多地偏向于“生物醫(yī)學(xué)模式”的課程,而人文素質(zhì)課程 (心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)學(xué)法律)并未在醫(yī)學(xué)模式新的時(shí)代態(tài)勢(shì)—— “生物——心理——社會(huì)”的影響下得到應(yīng)有的重視。

雖然大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校開設(shè)了《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》,對(duì)于醫(yī)學(xué)生醫(yī)德意識(shí)、法律意識(shí)的培養(yǎng)起到了一定的作用。但是,《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》畢竟只是從道德層面要求學(xué)生遵守醫(yī)德,是從倫理角度的考量,并未上升到法制的高度,無法完成對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德法全方位意識(shí)培養(yǎng)的任務(wù)。

醫(yī)務(wù)工作者擔(dān)負(fù)著“治病救人”的高尚使命,在這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的要求下,在校醫(yī)學(xué)生不僅應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)扎實(shí)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)與技能,更應(yīng)當(dāng)在學(xué)校里便自覺地錘煉自己的道德意識(shí)與法律意識(shí),否則,一旦進(jìn)入社會(huì),很難抵御來自各方面的沖擊,出現(xiàn)無所適從的狀態(tài)。

三、醫(yī)療糾紛課程教育的意義

醫(yī)療糾紛是當(dāng)前的熱點(diǎn)社會(huì)問題,正確處理醫(yī)療糾紛關(guān)乎醫(yī)患雙方合法權(quán)益的保護(hù),也是維護(hù)正常的醫(yī)療秩序、保證社會(huì)和諧穩(wěn)定的重要手段與方式。

針對(duì)醫(yī)療糾紛這一臨床實(shí)踐中無法完全避免的現(xiàn)實(shí)問題,在醫(yī)學(xué)生們走上工作崗位之前,將醫(yī)療糾紛作為一門課程單列出來,獨(dú)立于《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》之外,從法律的角度出發(fā),引入實(shí)踐當(dāng)中出現(xiàn)的典型案例,運(yùn)用案例討論的方式,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的法律知識(shí)基礎(chǔ),增進(jìn)法律意識(shí)的培養(yǎng),更進(jìn)一步地起到醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、倫理引導(dǎo)的作用。通過這樣有針對(duì)性的教學(xué),令學(xué)生形成初步的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),形成自我保護(hù)觀念,從而達(dá)到減少未來醫(yī)療糾紛發(fā)生的幾率。

醫(yī)療糾紛課程可以培養(yǎng)學(xué)生的法律意識(shí)、人文意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、安全意識(shí)與質(zhì)量意識(shí),培養(yǎng)人道主義精神、為人民服務(wù)的思想、奉獻(xiàn)進(jìn)取精神以及依法行醫(yī)的主動(dòng)性、自覺性,教育新一代的醫(yī)務(wù)工作者熱愛醫(yī)學(xué)、熱愛專業(yè)、關(guān)注社會(huì)、關(guān)心患者,教育醫(yī)學(xué)生樹立“以人為本”的理念,注意進(jìn)行醫(yī)患溝通和自我保護(hù),引導(dǎo)他們樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),形成健康的人格、世界觀、價(jià)值觀以及社會(huì)態(tài)度,學(xué)會(huì)如何正確處理好醫(yī)患關(guān)系,如何依法處理醫(yī)患矛盾,怎樣在工作中減少醫(yī)療差錯(cuò)、避免醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。

綜上,開設(shè)醫(yī)療糾紛課程,可以在醫(yī)方環(huán)節(jié)達(dá)到最大限度避免醫(yī)療糾紛的實(shí)際效果,在當(dāng)前醫(yī)療糾紛日益增多、醫(yī)患矛盾日益激化、嚴(yán)重影響社會(huì)和諧穩(wěn)定的社會(huì)現(xiàn)實(shí)狀態(tài)下,對(duì)構(gòu)建和諧社會(huì),起到積極的推動(dòng)作用。

[1] 劉謙.關(guān)于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的思考.醫(yī)學(xué)與哲學(xué) (人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版),2006(12)。

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