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確保海水浴體療安全之要點

2011-08-15 00:42:51馬文龍
東南國防醫(yī)藥 2011年3期
關鍵詞:療養(yǎng)科室康復

王 俊,馬文龍,鄭 芳,戴 蓉,余 海

海水浴體療是海濱療養(yǎng)的一項重要療養(yǎng)康復體療項目,是集海水浴、空氣浴、日光浴、礦泉浴、海沙浴和體療操為一體的有氧運動,具有綜合的醫(yī)療保健作用,深受療養(yǎng)員的廣泛歡迎,但隨著來院療養(yǎng)的軍隊在職干部的增多,以及離退休老干部年齡越來越大,所患的疾病越來越多,病情越來越復雜,急危重癥的突發(fā)率越來越高[1-2],確保海水浴體療安全的壓力也越來越大。重視海水浴體療的安全工作,確保療養(yǎng)員的健康非常重要,值得關注。

1 精心準備

做好三項準備。一是人員組織準備。成立以業(yè)務副院長為組長、醫(yī)務處護理部相關人員組成的海水浴體療領導小組,全面負責海水浴體療的組織領導工作;成立以理體療科主任為組長、理體療科及全院支援人員組成的海上救護小組,負責海水浴體療的具體組織及海上的監(jiān)護;成立以療養(yǎng)科主任為組長、當天副班醫(yī)師和護士組成的岸上觀察搶救小組,負責海水浴體療時岸上觀察及突發(fā)醫(yī)療事件的處置。二是知識技能準備。每年海水浴體療開展之前,領導小組組織相關人員對海水浴體療的有關規(guī)定、安全責任書、溺水的搶救預案等進行修定,完善后下發(fā)療養(yǎng)科、理體療科執(zhí)行;組織全院上大課,進行海水浴體療相關知識的學習,重點掌握海水浴體療適應證、禁忌證、水中注意事項及溺水的搶救,科室利用每周的小教學再學習再強化;按處置預案組織工作人員進行海上救護和淹溺搶救的模擬演練,使每位參與人員都能熟練掌握海水浴體療的相關知識及操作技能[3-4]。三是藥品器材準備。海上救護小組主要負責救生舟、救生圈、浴帽、號牌、警示浮標、浴場指示牌、告示牌及海水浴辦公室相關物品的準備;岸上觀察搶救小組主要負責擔架、急救箱、氧氣面罩、氧氣袋及常用急救藥品、外傷藥品器械的準備。各項準備工作由領導小組統(tǒng)一協(xié)調指導、檢查督促,確保落實到位。

2 嚴密組織

一是把好適應證關。對每批自愿準備參加海水浴體療的新入院療養(yǎng)員和隨員,都要詳細了解病史、予全面體格檢查及相應的輔助檢查(45 歲以上的療養(yǎng)員及隨員必須常規(guī)檢查心電圖),進行綜合的健康評估,禁止心功能失代償期、嚴重高血壓病、出血性疾病、急性結膜炎、對海水過敏等禁忌證[5]者參加海水浴體療,適應者則由經治醫(yī)師提出申請,經科室主任簽字批準后,送理體療科統(tǒng)一辦理,同時療養(yǎng)科室還要與參浴者簽訂海水浴體療安全責任書,增強療養(yǎng)員配合意識及服從意識[6];浴前召開海水浴體療講座,告知鼓浪嶼海區(qū)的潮汐知識及我院海水浴體療的組織方法,傳授海水浴體療的動作要領、注意事項、適應證、禁忌證及突發(fā)情況的處置,使參浴者對海水浴體療有初步的認識,做到心中有數(shù)。二是把好入浴關。每次入浴前海上救護小組成員提前1 小時到浴場,用指示浮標劃出浴場范圍,檢查救生舟、救生圈等物品是否完好無損。療養(yǎng)員到達浴場先登記姓名、科室、床號,發(fā)給號碼牌及浴帽,首次參加的療養(yǎng)員還應根據(jù)其個體情況分為坐浴組和游泳組,并分別佩戴藍色和紅色的浴帽以示區(qū)別,方便現(xiàn)場的管理,在工作人員的帶領下做好充分的準備運動后再下海,每人攜帶的救生圈必須用棉線固定于身邊以防不測,浴后認真對號牌清點人數(shù),確保不出意外。三是把好體療運動量化關。設計一套8 節(jié)的,適用于老年人、冠心病患者的海水浴體療操[7],操動作簡單易學、節(jié)奏適度,充分體現(xiàn)了老年人、冠心病患者的身體特點,運動強度循序漸進、由小到大,每個動作5 ~10 分鐘,完成全套動作約為1 個小時,運動強度以結束時有輕度的疲勞感為宜。同時,針對軍隊在職中年原發(fā)性高血壓患者設計一套6 節(jié)海水浴醫(yī)療康復體療操,可起到調節(jié)血壓和心率,提高心肌血氧供給的康復作用[8]。所設計的兩套體療操既能解決原本海水浴體療單調乏味的問題,更可解決海水浴體療無法量化的難題。

3 完善提高

主要是開好三個會。一是開好浴后講評會。每次海水浴體療結束后,由理體療科主任召集現(xiàn)場保障的工作人員進行講評,著重點評今天工作中存在的問題,提出改進意見,對于海水浴體療中不服從管理的療養(yǎng)員要通知其所在的療養(yǎng)科室,請科室協(xié)助做好勸阻工作,并將情況匯總后報總值班室,便于機關了解掌握。二是開好意見征求會。利用每期療養(yǎng)員出院前召開的醫(yī)、護、療座談會征求療養(yǎng)員對海水浴體療工作的意見建議,采納好的建議,解釋模糊的認識,既改進了工作,又進一步和諧了醫(yī)護療的關系。三是開好年度總結會。每年海水浴體療工作結束后,先是由理體療科召開科室小結會,再由醫(yī)務處牽頭召開相關科室參加的總結會,對一年來海水浴體療工作中哪些是明年要堅持發(fā)揚的,哪些是明年要完善改進的,哪些是明年要堅決摒棄的,等等內容進行詳細分析歸納,為下一年度開展海水浴體療提前開協(xié)調預備會,為海水浴體療的安全打下扎實的基礎。

[1] 王 俊,王貴國,周滿臻,等.“五防五勤”確保療養(yǎng)安全[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學,2009,18(2):108-109.

[2] 王 俊.軍隊療養(yǎng)院醫(yī)療安全隱患與對策[J].西南國防醫(yī)藥,2007,17(5):646-647.

[3] 王 俊.軍隊療養(yǎng)院安全“三字經”[J].東南國防醫(yī)藥,2009,11(4):365-367.

[4] 夏 挺,夏繼斌,應可滿,等.加強軍隊醫(yī)院醫(yī)療安全建設的幾點思考[J].東南國防醫(yī)藥,2010,12(1):79-80.

[5] 曹國英.療養(yǎng)技術常規(guī)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,1999:134.

[6] 李翠琴.夏季海濱療養(yǎng)海水浴的安全保健指導[J].解放軍護理雜志,2010,27(2A):235-236.

[7] 林 龍,戴 蓉,王 俊,等.老年人海水浴醫(yī)療體操的設計與應用[J].中華物理醫(yī)學與康復雜志,2002,24(6):371-372.

[8] 劉秀珍,戴 蓉,王 俊,等.海水浴醫(yī)療康復操對中年原發(fā)性高血壓患者血壓及心功能的影響[J].中國臨床康復,2004,33(8):7510-7511.

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