王荃聲 馮素萍 周詩(shī)陽(yáng)

“雙向評(píng)價(jià)反饋”機(jī)制在臨床護(hù)理帶教管理中的應(yīng)用

王荃聲 馮素萍 周詩(shī)陽(yáng)

目的 通過對(duì)護(hù)生、老師的雙向評(píng)價(jià)反饋,促進(jìn)老師的“教”和護(hù)生的“學(xué)”,從而促進(jìn)對(duì)護(hù)理人才的培養(yǎng)。方法 通過制訂對(duì)護(hù)生的綜合評(píng)價(jià)表和對(duì)老師的評(píng)價(jià)表,實(shí)行護(hù)生、老師雙向反饋,及時(shí)解決“教”和“學(xué)”兩方面存在的問題。結(jié)果 通過采取“雙向評(píng)價(jià)反饋”的管理機(jī)制,帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教責(zé)任心得到了加強(qiáng),護(hù)生對(duì)帶教的滿意度提高;護(hù)生的自律性提高、學(xué)習(xí)主動(dòng)性增強(qiáng),各種能力得到提高。結(jié)論 “雙向評(píng)價(jià)反饋”機(jī)制,可以應(yīng)用于臨床護(hù)理帶教管理中,可以促進(jìn)護(hù)理人才的培養(yǎng)。

臨床護(hù)理;教育模式;雙向評(píng)價(jià)

隨著多層次、多結(jié)構(gòu)護(hù)理教育模式的應(yīng)用,不同層次的臨床實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)專業(yè)的認(rèn)同感不同[1]。而臨床護(hù)理人員由于工作量大、工作壓力,影響了對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教?！皩W(xué)”與“教”的矛盾,是臨床護(hù)理帶教工作的一個(gè)突出問題,如何促進(jìn)護(hù)生的“學(xué)”和帶教老師的“教”,我院護(hù)理部采取了“雙向評(píng)價(jià)反饋”的管理機(jī)制,取得了明顯效果,現(xiàn)總結(jié)如下。

1 一般資料

2006年 7月至 2008年 8月,共有 160名護(hù)生在我院實(shí)習(xí),其中中專生 40人、大專生 102人、本科生 18人;女生 142人、男生 18人;年齡 18～24歲;實(shí)習(xí)時(shí)間 6～10個(gè)月,平均 8個(gè)月。

2 方法

2.1 評(píng)價(jià)反饋表的制訂

2.1.1 《臨床實(shí)習(xí)護(hù)生綜合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》及《臨床實(shí)習(xí)護(hù)生綜合評(píng)價(jià)表》的制訂 由于不同層次的護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)同感不同,臨床實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、組織紀(jì)律性、舉止行為、各種能力及掌握的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)不同,因此,護(hù)生在學(xué)習(xí)的過程中常出現(xiàn)學(xué)習(xí)不主動(dòng)或?qū)W習(xí)只重視技術(shù)操作,輕視其他能力的提高、不遵守勞動(dòng)紀(jì)律等不良情況,影響了護(hù)生實(shí)習(xí)的效果,不利于護(hù)理人才的培養(yǎng)[2]。如何提高護(hù)生“學(xué)”的積極性,自 2006年開始我們從組織紀(jì)律、業(yè)務(wù)能力、舉止行為、溝通能力等幾個(gè)方面制定了《臨床實(shí)習(xí)護(hù)生綜合評(píng)價(jià)表》,每組護(hù)生每實(shí)習(xí)一個(gè)科室都有帶教老師、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)每個(gè)護(hù)生進(jìn)行評(píng)價(jià),并將評(píng)價(jià)表交護(hù)理部。

2.1.2 《臨床帶教滿意度調(diào)查表》的制訂 目前,多數(shù)醫(yī)院實(shí)際住院患者的床護(hù)比達(dá)不到 1:0.4,護(hù)士工作量大,工作壓力越來越大,有些科室的護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士把實(shí)習(xí)護(hù)生當(dāng)成了廉價(jià)勞動(dòng)力,有的帶教老師對(duì)護(hù)生不尊重,不注重護(hù)生技術(shù)及能力的培養(yǎng)和提高,影響了對(duì)護(hù)理人才的培養(yǎng)。如何調(diào)動(dòng)帶教老師“教”的積極性,促進(jìn)帶教老師盡職盡責(zé),我院護(hù)理部在制訂《臨床實(shí)習(xí)護(hù)生綜合評(píng)價(jià)表》的同時(shí)制定了《臨床護(hù)理帶教及管理滿意度調(diào)查表》。

2.2 評(píng)價(jià)方法

2.2.1 對(duì)護(hù)生的評(píng)價(jià)方法 每組護(hù)生每實(shí)習(xí)一個(gè)科室都有帶教老師、護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)《臨床實(shí)習(xí)護(hù)生綜合標(biāo)準(zhǔn)》填寫《臨床實(shí)習(xí)護(hù)生綜合評(píng)價(jià)表》,對(duì)每個(gè)護(hù)生進(jìn)行評(píng)價(jià),計(jì)算出個(gè)人得分,根據(jù)得分劃分為優(yōu)秀、良好、一般和差。病區(qū)根據(jù)護(hù)生的綜合表現(xiàn)評(píng)出優(yōu)秀實(shí)習(xí)護(hù)生 (名額不限),護(hù)士長(zhǎng)簽名后并將評(píng)價(jià)表交護(hù)理部。

2.2.2 對(duì)帶教老師的評(píng)價(jià)方法 每位護(hù)生每實(shí)習(xí)完一個(gè)科室填寫一份調(diào)查表 (如果護(hù)生多可以組為單位填寫一份),并評(píng)出最滿意的帶教老師和最不滿意的帶教老師 (名額不限)、寫出自己的意見和建議,以組為單位由組長(zhǎng)收集后交護(hù)理部。

作者單位:450008河南省胸科醫(yī)院護(hù)理部

2.3 反饋方法

2.3.1 護(hù)理部根據(jù)《臨床實(shí)習(xí)護(hù)生綜合評(píng)價(jià)表》反饋的情況,采取個(gè)體反饋與集體反饋相結(jié)合、隨時(shí)反饋與定時(shí)反饋相結(jié)合的方法。針對(duì)某個(gè)護(hù)生存在的問題如不遵守勞動(dòng)紀(jì)律、學(xué)習(xí)不努力等情況隨時(shí)與護(hù)生溝通,及時(shí)提出批評(píng)、教育,限期改正。每 1～2個(gè)月定期向全體護(hù)生反饋一次,針對(duì)病區(qū)反饋?zhàn)o(hù)生存在的共性問題,如護(hù)生著裝不符合要求、工作中溝通能力差、出科考試成績(jī)差等,護(hù)理部要進(jìn)行通報(bào)并加以教育,并適時(shí)組織有針對(duì)性的培訓(xùn)學(xué)習(xí)如護(hù)患語(yǔ)言溝通技巧、重溫護(hù)士禮儀行為規(guī)范、進(jìn)行勵(lì)志教育等。如病區(qū)對(duì)護(hù)生都是好的評(píng)價(jià)也在會(huì)上反饋,以鼓勵(lì)護(hù)生再接再厲、繼續(xù)努力。

2.3.2 護(hù)理部根據(jù)《臨床護(hù)理帶教及管理滿意度調(diào)查表》反饋的情況,也采取個(gè)體反饋與集體反饋相結(jié)合、隨時(shí)反饋與定時(shí)反饋相結(jié)合的方法。如護(hù)生寫出有最不滿意的帶教老師,護(hù)理部隨時(shí)與護(hù)士長(zhǎng)溝通,根據(jù)護(hù)生對(duì)老師不滿意的原因進(jìn)行調(diào)查、了解,如帶教老師確實(shí)存在過錯(cuò),護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)帶教老師進(jìn)行批評(píng)教育,如一年 2次出現(xiàn)護(hù)生不滿意取消帶教資格一年。護(hù)理部每 2個(gè)月在全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上通報(bào)護(hù)生反饋的意見和建議,如有的老師工作中不主動(dòng)給護(hù)生講解、出科考試不及時(shí)、實(shí)習(xí)鑒定書寫不及時(shí)、帶教老師對(duì)患者態(tài)度不好、有的老師護(hù)士長(zhǎng)在病區(qū)與不在病區(qū)工作不是一個(gè)樣、有的科室缺乏團(tuán)隊(duì)精神等等,均不點(diǎn)科室進(jìn)行通報(bào),但護(hù)理部在每月給病區(qū)護(hù)理質(zhì)量書面反饋中有相關(guān)內(nèi)容。護(hù)生對(duì)某個(gè)病區(qū)好的評(píng)價(jià)也在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)通報(bào),讓護(hù)士長(zhǎng)感受到護(hù)生不僅是一個(gè)學(xué)習(xí)者,更是一個(gè)護(hù)理工作和管理的監(jiān)督者、評(píng)價(jià)者。

2.4 雙向評(píng)價(jià)為評(píng)選“優(yōu)秀帶教老師”、“優(yōu)秀帶教科室”、“優(yōu)秀實(shí)習(xí)護(hù)生”提供依據(jù) 護(hù)理部每月統(tǒng)計(jì)《臨床護(hù)理帶教及管理滿意度調(diào)查表》最滿意帶教老師的姓名、統(tǒng)計(jì)《臨床實(shí)習(xí)護(hù)生綜合評(píng)價(jià)表》中優(yōu)秀實(shí)習(xí)護(hù)生的姓名分別輸入電腦保存,本年度實(shí)習(xí)護(hù)生離院前統(tǒng)計(jì)出最滿意帶教老師的得票數(shù)及優(yōu)秀實(shí)習(xí)護(hù)生的得票數(shù),根據(jù)得票的多少分別評(píng)出“優(yōu)秀帶教老師”和“優(yōu)秀實(shí)習(xí)護(hù)生”,“優(yōu)秀帶教科室”的產(chǎn)生按《臨床實(shí)習(xí)護(hù)生綜合評(píng)價(jià)表》反饋到護(hù)理部的數(shù)量、《臨床護(hù)理帶教及管理滿意度調(diào)查表》中各項(xiàng)滿意率統(tǒng)計(jì)及護(hù)生最滿意帶教老師的比率評(píng)選出“優(yōu)秀帶教科室”。對(duì)獲獎(jiǎng)的科室和個(gè)人分別給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

3 結(jié)果

通過統(tǒng)計(jì)回收資料,《臨床護(hù)理帶教及管理滿意度調(diào)查表》[3]回收率 96.0%;護(hù)生評(píng)出“最滿意帶教老師”的比率平均為 88.9%;其他綜合滿意率為 96.3%;護(hù)生“最不滿意帶教老師”的填報(bào)比率為 0.4%,不滿意的原因多數(shù)為帶教老師的態(tài)度不好、工作中不主動(dòng)給護(hù)生進(jìn)行講解?！杜R床實(shí)習(xí)護(hù)生綜合評(píng)價(jià)表》的回收率 94.1%;護(hù)生優(yōu)秀率 91.3%。有 2名綜合評(píng)價(jià)差的護(hù)生經(jīng)反饋給學(xué)校,醫(yī)院、學(xué)校共同進(jìn)行教育后仍表現(xiàn)不佳,終止實(shí)習(xí),退回學(xué)校處理。

4 體會(huì)

通過對(duì) 160名護(hù)生采取“雙向評(píng)價(jià)反饋”的管理機(jī)制,帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教責(zé)任心得到了加強(qiáng),帶教老師的執(zhí)業(yè)行為得到了規(guī)范,護(hù)生對(duì)帶教的滿意度提高、對(duì)臨床帶教意見明顯減少,護(hù)生與帶教老師的關(guān)系進(jìn)一步融洽[4];通過及時(shí)評(píng)價(jià)反饋,護(hù)生的自律性提高、學(xué)習(xí)主動(dòng)性增強(qiáng),各種能力得到提高。

[1] 趙巖,李波,時(shí)廣穎.綜合評(píng)定表在臨床教學(xué)中的應(yīng)用.中國(guó)護(hù)理管理,2008,15(8):57-59.

[2] 王克榮,劉淮麗,李芳,等.臨床護(hù)理實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)方法.護(hù)理學(xué)雜志,2005,20(12):38-39.

[3] 史巧云,李鋒慧,彭珺.護(hù)生臨床帶教中存在的問題及對(duì)策.中國(guó)護(hù)理管理,2004,15(12):49-50.

[4] 鈕美娥,方慧麟,薛小玲,等.護(hù)理臨床教學(xué)中存在的問題與對(duì)策.護(hù)理管理雜志,2004,4(6):28-29.