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老年高血壓患者降壓是否越低越好

2011-08-15 00:45
中國(guó)全科醫(yī)學(xué) 2011年17期
關(guān)鍵詞:腦部供血腦缺血

正常人血壓一般在90/60 mm Hg~140/90 mm Hg,過(guò)高或過(guò)低均不合適,但老年人合并癥及合并用藥較多,血壓控制應(yīng)因人而異。

血管情況尚可,但心功能不佳的老年人,血壓應(yīng)在正常范圍內(nèi)盡量低一些;無(wú)嚴(yán)重頸動(dòng)脈狹窄的卒中伴糖尿病的高血壓患者,血壓應(yīng)控制在120/80 mm Hg以下;頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)90%,甚至有動(dòng)脈閉塞的情況,建議為保證腦部供血,血壓不宜過(guò)低,以正常范圍內(nèi)不出現(xiàn)供血不足為宜。此外,老年人因血流動(dòng)力不足,容易在夜間或攝水量不足時(shí)出現(xiàn)血壓偏低,導(dǎo)致腦部低灌注,出現(xiàn)低灌注型腦梗死,此時(shí)不應(yīng)急于降壓,相反應(yīng)將血壓保持在相對(duì)較高水平;在腦缺血急性期,為保證腦部供血也不主張過(guò)急過(guò)快降壓。

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