斯琴巴圖

內蒙古自治區(qū)錫林浩特市婦幼保健院，內蒙古 錫林浩特 026000

微量元素缺乏對人類健康的影響，特別對兒童正常發(fā)育的影響十分重要。筆者從事兒科工作近30年，就近年臨床遇見的病例綜合分析如下。

1 鋅與兒童健康

鋅是人體許多酶的主要成分，主要參與核酸和蛋白質的合成，具有廣泛的生理作用。正常值取值范圍引用《生物醫(yī)學微量元素數(shù)據(jù)手冊》正常值Zn62.0～110.0μmol/L。兒童體內缺鋅元素，可使兒童機體生長發(fā)育遲緩，智力低下、免疫力降低，易感染疾病，異食癖、貧血、易患皮膚病等疾病。在診斷明確后應及時補充含鋅食物及鋅制劑、微量元素注射液 (嬰兒禁用)，含鋅食物如花生、芝麻、蛋類、瘦肉 (豬、牛、羊)、動物肝、奶制品、海帶、紫菜、芹菜、柿子、西瓜霜等。

2 銅與兒童健康

銅是人體一個很重要的微量元素，是細胞氧化酶、抗壞血酶氧化酶等的組成部分，或為這些酶的活性所必需?！渡镝t(yī)學微量元素數(shù)據(jù)手冊》正常值Cu11.8～39.3μmol/L，銅缺乏癥臨床表現(xiàn)為厭食、腹瀉、神智淡漠、運動遲緩、視覺障礙及智力低下等精神障礙。臨床診斷明確后，應及時補充動物肝臟、牡蠣、魚類、堅果和巧克力等食物，必要時可給予含銅的藥物進行對癥治療，如:多種微量元素組成的“善存、小兒善存”等均可。

3 鐵與兒童健康

鐵是人體含量較多且是活潑的微量元素，鐵是合成血紅蛋白、肌紅蛋白、細胞色素的主要成分，在嬰幼兒中發(fā)病率最高。因為嬰幼兒生長期是發(fā)育最旺盛的時期，《生物醫(yī)學微量元素數(shù)據(jù)手冊》正常值Fe7.52～11.82mmol/L，如果這一時期飲食中鐵的含量不足，即可發(fā)生低色素性小細胞性貧血。我們知道血紅素是一種含鐵的紅色絡合物，如果缺乏鐵可直接影響血紅素的合成，血紅素合成的減少可影響血紅蛋白的結合而引起血紅蛋白含量的降低。還可影響一系列含鐵酶及依賴酶的活性，從而使機體代謝紊亂，影響重要器官的功能。臨床表現(xiàn)為皮膚、粘膜逐漸蒼白，以口唇、口腔粘膜及甲床最為明顯，易煩躁哭鬧或精神不振，疲乏無力、不愛活動、食欲減退，消化吸收功能和肌肉運動降低等。臨床診斷明確后應及時對癥治療，可給予貧血特效的鐵劑，如硫酸亞鐵、富馬酸鐵、枸櫞酸鐵銨溶液、健兒三寶等補鐵劑。食療可用含鐵、維生素C較多的肉類、氨基酸、果糖、脂肪及鐵元素較多的黑木耳、動物肝臟等。

4 鈣與兒童健康

鈣是人體內一種含量最高，作用量大、性質最穩(wěn)定的元素。 《生物醫(yī)學微量元素數(shù)據(jù)手冊》正常值Ca1.55～2.10mmol/L，嬰兒缺鈣會引起佝僂病，影響生長發(fā)育，出現(xiàn)身體矮小，牙齒不健全，易患軟骨病，還可出現(xiàn)“X”型和“O”型腿。有的患兒還表現(xiàn)為腿痛、腹痛、關節(jié)痛或易發(fā)過敏、腸道疾病等。該病患病率高，易疲勞、易出現(xiàn)注意力分散等。診斷明確后可補鈣，現(xiàn)市售補鈣藥很多，要根據(jù)情況選擇應用。食物可食海產品如蝦皮、魚類及肝類。

5 鎂與兒童健康

鎂主要分布于人體骨骼中，其余分布在軟組織中，鎂對心臟和神經系統(tǒng)具有重要的功能?！渡镝t(yī)學微量元素數(shù)據(jù)手冊》正常值Mg1.12～2.06mmol/L，人體缺鎂會造成神經元的興奮增高，神經、肌肉傳導加強，可出現(xiàn)與低鈣驚厥一樣的臨床表現(xiàn)。臨床診斷明確后，可用藥補及食補，藥現(xiàn)市售無藥，以食補海產品、人乳最好。

6 體會

兒童正處于身體和智力發(fā)育的關鍵階段，微量元素對兒童身心發(fā)育具有不可低估的作用。微量元素缺乏的患兒，要適當給予補充，否則會對兒童的成長產生很大的影響。在兒童成長期要定期進行微量元素檢測，以避免兒童成長期各種疾病的產生。在藥補的情況下，飲食上應多給綠色蔬菜、干果、禽蛋類、海產品等含有微量元素的食物，才能保證兒童的健康成長。