梁瑞萍 武 杰

山西省汾陽(yáng)醫(yī)院兒科，山西 汾陽(yáng) 032200

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，人們對(duì)生存質(zhì)量有了更高的要求。從人文關(guān)懷的角度出發(fā)論述如何為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，從而提高整體護(hù)理質(zhì)量。以人為本屬人文學(xué)的范疇，在護(hù)理實(shí)踐中則集中體現(xiàn)在對(duì)患者的生命與健康、權(quán)利與需求、人格與尊嚴(yán)的關(guān)心和關(guān)注。在兒科護(hù)理中堅(jiān)持以人為本既是規(guī)范人性化、優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)原則，是提高護(hù)士素養(yǎng)和品格的途徑，也是適應(yīng)時(shí)代發(fā)展，豐富整體護(hù)理內(nèi)涵的實(shí)踐與創(chuàng)新。近2年來(lái)，我科護(hù)理中全面推行以人為本，取得了滿意的社會(huì)效果，也證明了堅(jiān)持以人為本是豐富和發(fā)展現(xiàn)代兒科護(hù)理學(xué)的重要組成部分。

1 在兒科護(hù)理中堅(jiān)持以人為本的必要性

1.1 堅(jiān)持以人為本是時(shí)代發(fā)展的需要 近代護(hù)理學(xué)創(chuàng)始人南丁格爾曾說(shuō)： “人是各種各樣的，由于社會(huì)、職業(yè)、地位、民族、信仰、生活習(xí)慣、文化程度的不同，所得疾病的病情輕重也不同，要使千差萬(wàn)別的人都能達(dá)到治療和健康所需要的最佳身心狀態(tài)，本身就是一項(xiàng)最精細(xì)的藝術(shù)?！闭w護(hù)理的人文內(nèi)涵核心是護(hù)理工作者首先要尊重人，關(guān)愛(ài)人，以人為本。我們應(yīng)認(rèn)識(shí)到病人是整體的“社會(huì)人”，樹(shù)立“以病人為中心”的護(hù)理行為方式，擴(kuò)大護(hù)理服務(wù)范圍，以滿足病人的需要。

1.2 以人為本等新型護(hù)理理念在兒科護(hù)理中具有特殊意義兒科存在著特殊性，兒童是祖國(guó)的未來(lái)，也是家中的小皇帝，當(dāng)其生病住院時(shí)，父母格外緊張焦慮，往往會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出較高的要求，護(hù)士既要配合醫(yī)生醫(yī)治小兒機(jī)體上的疾病和考慮小兒心理需求，又要顧及多個(gè)家屬的情感需求，堅(jiān)持“以人為本、關(guān)愛(ài)生命、呵護(hù)健康、奉獻(xiàn)社會(huì)”的服務(wù)觀念不僅能促進(jìn)患兒早日康復(fù)、恢復(fù)健康，也有助于減少或防止這種糾紛的發(fā)生，化解相關(guān)矛盾。

2 兒科護(hù)理中如何推行以人為本的理念

2.1 營(yíng)造人性化服務(wù)環(huán)境 如今絕大多數(shù)醫(yī)院都強(qiáng)調(diào)環(huán)境幽雅，設(shè)施完善。從人文關(guān)懷的要求上說(shuō)，兒科病房則根據(jù)生理與心理特點(diǎn)設(shè)置獨(dú)特環(huán)境，如盡可能多擺放綠色植物和鮮花，使用防滑地板，墻上懸掛各種壁畫(huà)，以自然景色和可愛(ài)的卡通人物為主，畫(huà)面色彩溫和寧?kù)o，使人心情愉悅、歡快。被褥以溫馨的天藍(lán)色為主，消除兒童恐怖心理。

2.2 倡導(dǎo)人性化服務(wù)模式 對(duì)于患兒來(lái)講護(hù)士扮演著多種角色，母親、姐姐、老師、朋友等。護(hù)士要主動(dòng)接觸患兒，取得患兒及家屬的信賴。對(duì)比較懂事的患兒可通過(guò)講故事、玩游戲，詢問(wèn)一些學(xué)習(xí)、生活方面的需求，調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系及患兒的精神和心理狀態(tài)，盡快消除陌生感和恐懼感。

2.3 豐富人性化服務(wù)內(nèi)容 人性化服務(wù)可概括為“四字”、“四送”，“四字”是指“技、情、忍、樂(lè)”，即提高技術(shù)操作水平，尤其是靜脈穿刺技術(shù)，以消除患兒怕打針的恐懼心理，減輕患兒痛苦;對(duì)患兒、家屬時(shí)時(shí)處處真情相待;對(duì)患兒的不恭言語(yǔ)和行為、家屬的報(bào)怨都要忍讓在先;盡可能增加患兒的歡樂(lè)情緒?！八乃汀笔侵溉朐簳r(shí)送溫暖，包括在送水、生活安排、協(xié)助檢查，指導(dǎo)用藥對(duì)初入院者要特別關(guān)心，盡快縮短雙方距離;特殊日子送慰問(wèn)，如在兒童節(jié)或患兒生日送上一份小禮物;工作中送笑容，無(wú)論是操作、檢查，還是取樣，都盡可能堅(jiān)持微笑服務(wù)，對(duì)兒童而言，在微笑中安慰、叮嚀比直接告誡作用更加強(qiáng)烈;康復(fù)出院時(shí)送祝福，建立一種長(zhǎng)久的友愛(ài)。

3 兒科護(hù)理管理中堅(jiān)持以人為本

兒科護(hù)士由于其工作的特殊性，在臨床工作中承受較大的壓力。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)定期與護(hù)士進(jìn)行思想溝通和加強(qiáng)護(hù)患溝通，對(duì)工作出色的護(hù)士進(jìn)行表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。護(hù)理人員應(yīng)努力做到：熱情接、耐心講、認(rèn)真做、細(xì)心觀、真實(shí)記、主動(dòng)幫、親切送、熱線訪。

3.1 熱情接 實(shí)行“首迎負(fù)責(zé)制”。當(dāng)新患者人院時(shí)，值班護(hù)士面帶微笑起立迎接，引導(dǎo)患者至床前，向患者及家屬介紹病房環(huán)境、主管醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、同病室的病友等。

3.2 耐心講 實(shí)行“首問(wèn)責(zé)任制”，對(duì)患者提出的問(wèn)題及時(shí)給予詳細(xì)的解答，如患者有不理解的地方，耐心解釋至患者滿意為止，實(shí)現(xiàn)患者滿意率達(dá)到100%，護(hù)理服務(wù)零投訴。

3.3 認(rèn)真做 護(hù)理人員認(rèn)真做好各項(xiàng)護(hù)理工作，努力提高技術(shù)操作水平，尤其靜脈穿刺技術(shù)。對(duì)基礎(chǔ)、專科護(hù)理措施落實(shí)到位，護(hù)理部每月抽查。

3.4 細(xì)心觀 護(hù)理人員主動(dòng)巡視病房，細(xì)心觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題，確?；颊甙踩?。

3.5 真實(shí)記 及時(shí)、客觀、真實(shí)的記錄患者的病情變化，做到表述準(zhǔn)確、語(yǔ)句通順、字跡清晰、文字工整。

3.6 主動(dòng)幫 對(duì)危重及特殊患者做檢查時(shí)，科室至少派一名人員護(hù)送，為患兒及家屬提供各種生活的便利并協(xié)助其解決困難。

3.7 親切送 協(xié)助患兒家屬辦理出院手續(xù)，由護(hù)士長(zhǎng)或主管護(hù)士護(hù)送至電梯口或病房門口，目送患者康復(fù)出院。

3.8 熱線訪 患者出院時(shí)主動(dòng)提供健康咨詢熱線，出院后半月內(nèi)由護(hù)士長(zhǎng)或分管護(hù)士主動(dòng)詢問(wèn)患者的康復(fù)情況，做患者的健康向?qū)А?/p>

4 實(shí)踐效果評(píng)價(jià)

近2年來(lái)，我院在兒科護(hù)理中全面推行以人為本對(duì)護(hù)士激勵(lì)很大，服務(wù)觀念發(fā)生了根本的轉(zhuǎn)變，極大地調(diào)動(dòng)了全體護(hù)理工作者的工作主動(dòng)性、創(chuàng)造性和靈活性，滿足了患者家屬的合理需要，護(hù)患糾紛明顯下降，床位使用率不斷增高，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益同步增長(zhǎng)，兒科的綜合滿意度達(dá)到了99.5%。從根本上改善了兒科護(hù)理質(zhì)量，為創(chuàng)立服務(wù)品牌打下了良好基礎(chǔ)。由于開(kāi)展人文關(guān)懷及整體護(hù)理，使護(hù)理行為更加規(guī)范、更加優(yōu)良，善于運(yùn)用傳播技巧與病人溝通交流，使病人和家屬感受到了醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷、愛(ài)護(hù)，促進(jìn)了護(hù)患間的理解，使病人對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理、各項(xiàng)檢查和收費(fèi)項(xiàng)目等放心，使我科護(hù)理糾紛和病人投訴消滅在萌芽狀態(tài)。