秦 剛 李世江 辛光英

（1膠南市隱珠動(dòng)物防疫監(jiān)督站，山東省膠南市 262306；2膠南市動(dòng)物疫病預(yù)防與控制中心，山東省膠南市 262306）

豬弓形蟲(chóng)病的診治及類癥鑒別

秦 剛1李世江2辛光英2

（1膠南市隱珠動(dòng)物防疫監(jiān)督站，山東省膠南市 262306；2膠南市動(dòng)物疫病預(yù)防與控制中心，山東省膠南市 262306）

豬弓形蟲(chóng)病為與每年5～10月份多發(fā)，給養(yǎng)豬生產(chǎn)造成巨大經(jīng)濟(jì)損失，廣大養(yǎng)豬場(chǎng)（戶）應(yīng)該重視對(duì)弓形蟲(chóng)病的防控。

豬；弓形蟲(chóng)?。辉\治；鑒別

豬弓形蟲(chóng)病以高熱稽留，呼吸系統(tǒng)和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)受損害，發(fā)病急，傳染性強(qiáng)為特點(diǎn)。本病以5～10月份多發(fā)（溫暖季節(jié)），弓形蟲(chóng)病為人畜共患寄生蟲(chóng)病，終末宿主是貓，中間宿主是人和其他哺乳類、鳥(niǎo)類、爬行類動(dòng)物等。

1 流行特點(diǎn)

不同品種、年齡、性別的豬均可發(fā)生，但以肉豬多發(fā)，本病發(fā)生無(wú)明顯季節(jié)性，但以7月、8月、9月高溫、悶熱、潮濕的暑天多發(fā)。弓形蟲(chóng)可通過(guò)胎盤(pán)、初乳感染；也可通過(guò)采食被弓形蟲(chóng)卵囊污染的飲水、飼料或接觸患弓形蟲(chóng)病的鼠、雀 （滋養(yǎng)體、包囊）等感染；弓形蟲(chóng)還可通過(guò)豬呼吸道和皮膚傷口感染。

豬多為隱性感染，開(kāi)始感染后可不發(fā)病，但當(dāng)宿主發(fā)生應(yīng)激，免疫力低下時(shí)，體內(nèi)蟲(chóng)體活化，迅速繁殖，出現(xiàn)大面積感染，嚴(yán)重的甚至導(dǎo)致死亡。

2 臨床癥狀

2.1 急性期

體溫40～42.9℃，稽留熱持續(xù)3～10天或更長(zhǎng)，食欲減少，精神沉郁，喜臥，鼻鏡干燥，流水樣鼻液，糞便干燥，呈暗紅色或煤焦油樣，乳豬、斷奶不久的仔豬排水樣糞，有的病豬糞便干稀交替，呼吸困難，呈腹式呼吸。眼結(jié)膜充血，在耳根、下肢、股內(nèi)側(cè)、下腹部可見(jiàn)紫紅斑或間有小出血點(diǎn)，界限分明。有的病豬耳部形成痂皮，甚至發(fā)生干性壞死，隨病情發(fā)展，病豬呼吸困難，行走搖晃，不能站立，臥地不起，衰竭而死亡。懷孕豬流產(chǎn)或產(chǎn)出死胎，母豬在分娩后自愈。仔豬死亡率可達(dá)30%～40%，有時(shí)甚至可達(dá)60%以上。

2.2 亞急性期

患豬體溫升高，減食，精神萎頓，呼吸困難，發(fā)病后10～14天體內(nèi)產(chǎn)生抗體，蟲(chóng)體發(fā)育受到抑制，病情慢慢恢復(fù)。咳嗽及呼吸困難的癥狀需一定的時(shí)間才能恢復(fù)。如果弓形蟲(chóng)侵害腦部，發(fā)生癲癇樣痙攣、后軀麻痹、運(yùn)動(dòng)障礙等。有的病豬甚至失明。

2.3 慢性期

患豬外表看不到癥狀，生長(zhǎng)受阻成為僵豬，部分患豬食欲不振，精神欠佳，出現(xiàn)間歇性下痢，后軀麻痹。

3 病理變化

下肢、下腹、耳、尾部瘀血或發(fā)紺，口吐泡沫，暗紅色或黑紅色煤焦油狀血糞，腹股溝淋巴結(jié)腫大。肺淡紅或橙黃，表面有小出血點(diǎn)，膈葉、心葉可見(jiàn)不同間質(zhì)水腫，有膠胨樣物質(zhì)，氣管、支氣管含有泡沫豐富的液體。腸系膜淋巴結(jié)髓樣腫脹如繩索樣，切面多汁外翻，肝門(mén)、肺門(mén)、頜下淋巴結(jié)腫大2～3倍，淡黃色。肝混濁腫脹，硬度增加，呈黃褐色，切面外翻，表面有灰白色或灰黃色壞死灶，膽囊腫大，粘膜有出血點(diǎn)和潰瘍。脾腫大，有的萎縮，脾髓如泥狀，腎呈黃褐色，表面見(jiàn)到針尖大出血點(diǎn)和壞死灶。胃有出血點(diǎn)和出血斑及潰瘍，腸粘膜肥厚、潮紅，可見(jiàn)糜爛和潰瘍，空腸、結(jié)腸有點(diǎn)狀、斑狀出血，盲腸、結(jié)腸可見(jiàn)不規(guī)則的點(diǎn)狀或塊狀潰瘍?cè)?，胸腹腔有黃色透明積液，有的積液混濁。

4 診斷

弓形蟲(chóng)病在臨床表現(xiàn)、病理變化和流行病學(xué)上均有一定的特點(diǎn)，但仍不足以作為診斷的依據(jù)，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查方可確診。在臨床診斷時(shí)，應(yīng)注意與豬瘟、豬丹毒、豬肺疫、豬鏈球菌病、豬附紅細(xì)胞體病、焦蟲(chóng)病等鑒別。實(shí)驗(yàn)室診斷方法主要有動(dòng)物接種、涂片鏡檢（將可疑病畜或病尸的組織、體液涂片、壓片或切片），補(bǔ)體結(jié)合反應(yīng)、中和抗體試驗(yàn)、血球凝集試驗(yàn)或熒光抗體試驗(yàn)等。

5 類癥鑒別

豬弓形蟲(chóng)病與許多豬病的臨床癥狀十分相似，如果不進(jìn)行病原學(xué)檢查，很容易誤診。

5.1 豬弓形蟲(chóng)病與豬丹毒鑒別診斷

兩者均有精神沉郁、體溫升高、皮膚發(fā)紅等臨床癥狀。但急性敗血型豬丹毒病豬表現(xiàn)皮膚外觀發(fā)紅，不發(fā)紺。病豬糞便不呈暗紅色或煤焦油樣，無(wú)呼吸困難癥狀。豬丹毒亞急性病例，主要表現(xiàn)皮膚出現(xiàn)方形、菱形疹塊，突起于皮膚表面。剖檢可見(jiàn)脾臟呈櫻桃紅色或暗紅色。慢性病例可見(jiàn)心瓣膜有菜花樣贅生物。

5.2 豬弓形蟲(chóng)病與豬瘟鑒別診斷

兩者均有精神沉郁、體溫升高、皮膚發(fā)紅、發(fā)紺等臨床癥狀。但豬瘟雖然可見(jiàn)全身性皮膚發(fā)紺，但沒(méi)有咳嗽、呼吸困難等癥狀。剖檢可見(jiàn)腎臟、膀胱點(diǎn)狀出血，脾臟有出血性梗死，慢性病例可見(jiàn)回盲瓣處紐扣狀潰瘍。肝臟無(wú)灰白色壞死灶，肺臟不見(jiàn)間質(zhì)增寬，無(wú)膠凍樣物質(zhì)。

5.3 豬弓形蟲(chóng)病與豬肺疫鑒別診斷

兩者均有精神沉郁、體溫升高、皮膚發(fā)紅、發(fā)紺、呼吸困難等臨床癥狀。但豬肺疫胸部聽(tīng)診可以聽(tīng)到羅音和摩擦音，叩診肋部疼痛，咳嗽加劇。

弓形蟲(chóng)病患豬剖檢可見(jiàn)肺呈大葉性肺炎，暗紅色，間質(zhì)增寬，含多量漿液而膨脹成為無(wú)氣肺，切面流出大量帶泡沫的漿液。

5.4 豬弓形蟲(chóng)病與豬鏈球菌病（敗血型）鑒別診斷

兩者均有精神沉郁、體溫升高、皮膚發(fā)紅、呼吸困難等臨床癥狀。但豬鏈球菌病的不同病型表現(xiàn)出多種癥狀，如關(guān)節(jié)型表現(xiàn)出跛行，神經(jīng)型表現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、磨牙、昏睡癥狀。剖檢可見(jiàn)脾臟腫大1～2倍，暗紅色或藍(lán)紫色。腎腫大，出血、充血，有的可見(jiàn)腫大1～2倍。

5.5 豬弓形蟲(chóng)病與豬附紅細(xì)胞體病鑒別診斷

兩者均有精神沉郁、體溫升高、皮膚發(fā)紅、呼吸困難等臨床癥狀。但豬附紅細(xì)胞體病表現(xiàn)為咳嗽、氣喘，叫聲嘶啞，可視黏膜先充血后蒼白，輕度黃染，血液稀薄，剖檢時(shí)血液凝固不良，肝臟腫大呈土黃色。

5.6 豬弓形蟲(chóng)病與豬焦蟲(chóng)病鑒別診斷

兩者均有精神沉郁、體溫升高、皮膚發(fā)紅等臨床癥狀?；冀瓜x(chóng)病的豬耳尖采血涂于載玻片，待自然干燥，用姬姆薩氏染色液染色30分鐘后，用蒸餾水沖凈染色液，干燥后鏡檢?？梢?jiàn)到紅細(xì)胞上有2～4個(gè)豆芽狀、梨籽狀藍(lán)色蟲(chóng)體。

6 治療

因磺胺藥對(duì)弓形蟲(chóng)病后期病豬體內(nèi)弓形蟲(chóng)的包囊型蟲(chóng)體無(wú)效，故治療應(yīng)早用藥，療程足，可選用下列藥物。

磺胺六甲氧嘧啶 0.03～0.07g/kg·bw，一天一次，肌注3～5天，重癥病豬慎選； 磺胺五甲氧嘧啶 0.03～0.07g/kg·bw，一天兩次，肌注3～5天；復(fù)合磺胺嘧啶鈉 0.015～0.02g/kg·bw， 一天兩次， 病情不太嚴(yán)重的可選此藥；強(qiáng)化長(zhǎng)效抗菌劑 0.05～1mL/kg·bw， 72小時(shí)注射 一次；炎熱痛：每60公斤體重注射10mL，一天注射兩次，連用3～5天；重癥病豬應(yīng)對(duì)癥治療，如退熱，輸液，并用抗菌素防止繼發(fā)感染。病情控制后應(yīng)繼續(xù)治療1～2天。

7 體會(huì)

弓形蟲(chóng)病是一種人畜共患的寄生蟲(chóng)病。弓形蟲(chóng)可通過(guò)口、眼、鼻、呼吸道、腸道、皮膚等途徑侵入豬體?；钾i表現(xiàn)為高熱、喘氣、皮膚發(fā)紅等，易被誤診為豬瘟、鏈球菌病、感冒等，必須通過(guò)實(shí)驗(yàn)室診斷才能確診。

在使用藥物時(shí)必須嚴(yán)格堅(jiān)持以下原則：第一，劑量要足，首次劑量要加倍；第二，根據(jù)藥物在體內(nèi)的維持時(shí)間嚴(yán)格按時(shí)用藥；第三，不能過(guò)早停藥，治療本病一個(gè)療程需要5～7天，通常到第5天時(shí)，豬體溫下降，食欲增加，但此時(shí)不可停藥，必須繼續(xù)用藥1～2天，否則易復(fù)發(fā)，且復(fù)發(fā)后治療難度增加。

治療要及時(shí)，急性弓形蟲(chóng)病在發(fā)病3天內(nèi)治療非常有效；發(fā)病5天后，治愈率會(huì)降低，即使癥狀消失，蟲(chóng)體也會(huì)進(jìn)入組織形成包囊，使病豬成為帶蟲(chóng)豬。

豬舍應(yīng)保持清潔，定期消毒；嚴(yán)禁在豬場(chǎng)內(nèi)養(yǎng)貓，嚴(yán)防貓糞污染飲水、飼料；消滅豬舍內(nèi)的老鼠。