王 靜 解放軍第252醫(yī)院創(chuàng)傷一科,河北省保定市 071000

注射用美洛西林鈉舒巴坦鈉在臨床中引發(fā)的不良反應(yīng)1例

王 靜 解放軍第252醫(yī)院創(chuàng)傷一科,河北省保定市 071000

美洛西林鈉舒巴坦鈉 不良反應(yīng)

注射用美洛西林鈉舒巴坦鈉(商品名為佳洛坦,由山西仟源制藥有限公司生產(chǎn))為復(fù)方制劑,青霉素類藥品,白色或類白色結(jié)晶性粉末或疏松塊狀物,其成分為美洛西林鈉與舒巴坦鈉,批號2009114,1.25g/支,含美洛西林鈉3.0g,舒巴坦0.75g,靜脈滴注,加入生理鹽水或葡萄糖注射液中滴注,在我科臨床主要用于預(yù)防和治療由于外傷、開放骨折及骨折術(shù)后而引發(fā)的中、重度感染,應(yīng)用較廣泛,現(xiàn)將臨床應(yīng)用中出現(xiàn)的1例典型不良反應(yīng)介紹如下,以供參考。

1 臨床資料

患者,女,17歲,主因左脛腓骨開放性骨折伴全身多處挫裂傷于2010年6月25日18：30經(jīng)急診入科,入科后給予術(shù)前準(zhǔn)備,于19：40在硬膜外麻醉下行左脛腓骨開放性骨折切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù),于22：00手術(shù)完畢返回病房,遵醫(yī)囑給予注射用美洛西林鈉舒巴坦鈉藥物過敏試驗,查看試驗結(jié)果陰性,遵醫(yī)囑給予0.9%氯化鈉注射液100ml+美洛西林鈉舒巴坦鈉2.5g靜脈消炎抗菌治療。患者首次用藥無明顯不適,主訴皮膚輕微瘙癢,未見皮疹出現(xiàn),醫(yī)生囑繼續(xù)觀察用藥反應(yīng),未做特殊處理。再次用藥時患者主訴雙上肢、胸、背部皮膚瘙癢明顯,并出現(xiàn)密集的紅色皮疹,伴有發(fā)憋、胸悶感,立即報告醫(yī)生,遵醫(yī)囑立即停止繼續(xù)輸入該藥物,給予患者持續(xù)低流量吸氧、動態(tài)血壓及血氧飽和度監(jiān)測,0.9%氯化鈉注射液100m l+葡萄糖酸鈣1g靜滴,地塞米松鈉注射液10mg滴斗入,馬來酸氯苯那敏片8mg口服,同時測得血壓110/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),脈搏98次/ min,血氧飽和度95%,給予對癥處理約30min后,患者主訴以上癥狀有所緩解,皮膚瘙癢感及發(fā)憋、胸悶感減輕、皮疹逐漸消退,測得患者血壓120/80mmHg,脈搏78次/min,血氧飽和度98%。

2 體會

注射用美洛西林鈉舒巴坦鈉在臨床中還存在著一些不良反應(yīng)和不安全因素,在臨床應(yīng)用中要注意觀察患者用藥后的效果、主訴及癥狀,提防臨床用藥,尤其是抗生素類藥物的遲發(fā)過敏反應(yīng)的發(fā)生,做到及時巡視病情、及早發(fā)現(xiàn)問題,及早給予對癥處理,確保患者的用藥合理、安全、有效。

R593.1

B

1001-7585(2011)02-0182-01

2010-07-11

(編輯凌風(fēng))