楊以秀

消化道手術(shù)患者需禁食禁飲數(shù)天，數(shù)天里多數(shù)患者未洗牙，細菌在口腔內(nèi)大量繁殖，可引起口臭、口腔局部炎癥、潰瘍及其他并發(fā)癥［1］。湖北省潛江市浩口鎮(zhèn)衛(wèi)生院外2010年10月至2011年8月將綠茶(龍井、毛尖等)液應(yīng)用于消化道術(shù)后患者的口腔護理，其清洗口腔效果優(yōu)于生理鹽水，現(xiàn)將護理方法報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 觀察組為本科2010年10月至2011年8月手術(shù)后的住院患者，共74例，其中男48例，女26例，對照組63例，男40例，女23例。兩組患者在性別、年齡、職業(yè)、病種及體質(zhì)評分上差異無統(tǒng)計學意義，病種包括食管癌、胃癌、胃穿孔、膽石癥、結(jié)腸直腸癌、腸梗阻等術(shù)后生活不能自理的患者。

1.2 護理方法 先配制綠茶溶液，以100℃白開水與綠茶按200 ml：5克泡茶，浸泡20 min，水溫40℃左右過濾，備用，備無菌口腔護理包一個，觀察組取綠茶液200 ml。護理前護士主動熱情與患者溝通，解除患者的緊張心理，口腔護理安排在患者晨起、睡前進行，協(xié)助患者排空大小便。兩組患者均采用保健牙刷清洗法，刷牙前先用牙勾將牙縫中異物或牙石勾出，漱口3次，然后用保健牙刷澆綠茶液刷牙，由上而下，由內(nèi)而外，每個牙至少刷5次，刷完牙后漱口清洗，然后再刷1次，再清洗1次，讓患者感覺牙齒光潔、牙縫無殘渣、口腔舒適為止。清醒患者擦洗完畢后，囑患者將剩余的茶水含漱數(shù)次，勿下咽［2］，對有口腔潰瘍的患者，則用棉球清洗，潰瘍面用注射器沖洗，所有操作均由同一人員完成，操作時間上午8時，下午18時各1次。對照組用生理鹽水200 ml，護理方法同觀察組。觀察各組患者口腔的清潔度、濕潤性、口腔異味、口腔炎癥發(fā)生的比例。

2 結(jié)果

兩種液體進行口腔護理結(jié)果結(jié)表1。

表1 兩種液體進行口腔護理的效果比較(例，%)

3 討論

消化道手術(shù)患者術(shù)后數(shù)天內(nèi)由于生活不能自理，未禁食，多數(shù)患者不洗牙，因此易產(chǎn)生口干、口腔異味、細菌感染發(fā)炎等。綠茶的主要成分為茶多酚(GTP)，茶多酚對口腔致病菌群有抑殺作用，還具有增強和保護毛細血管，促進毛細血管收縮，并有止血和抗炎作用，綠茶GTP特別是EGCg具有很強的除臭能力，能改善口氣清新度［3］。我們采用綠茶液以刷牙的方式進行清洗患者口腔，其方法簡單，患者能自理日常生活時，患者本人也會采用此方法自我護理、自我保健，為患者今后的家庭護理打下基礎(chǔ)。本文觀察組口腔濕潤性高于對照組;口腔異味、口腔炎癥發(fā)生率均較對照組低;兩組比較P＜0.01。另外，其價格便宜，清洗口腔的效果好，使用方便，口感也好，對口腔黏膜無刺激性，無不良反應(yīng)及禁忌證，值得在基層衛(wèi)生院推廣應(yīng)用。

［1］楊曉珊.胃手術(shù)后并發(fā)院內(nèi)感染的預防與護理.基層醫(yī)學論壇，2011，15(8)：722-723.

［2］韋秀碧，趙文霞，蕭德琴.苦丁茶液在口腔護理中的應(yīng)用.護士進修雜志，2004，19(1)：61-62.

［3］Krahwonkel T，Willershausen B.The effect of sugar-freegreen tea chew candies on the degree of inflammation of thegingiva.Eur J Med Res，2009，14(11)：483-486.