華麗慧

吉林省農(nóng)安縣人民醫(yī)院，吉林 農(nóng)安 130200

2009年3月到2010年3月來我院口腔科就診的患牙周病并吸煙的患者56例，通過潔治術(shù)去除局部刺激物并配合戒煙取得較好的治療效果，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2009.3～2010.3來科室就診的患牙周病并吸煙的患者56例，其中男40例，女16例，年齡在28～62歲，患者都有吸煙的習(xí)慣，對患者進(jìn)行牙周袋探診檢查及X線片拍攝，根據(jù)牙周病分類方法［1］分類得到:患中輕度牙周病12例，中度牙周病35例，重度牙周病9例。將患者隨機(jī)分成兩組，見表1。

表1 56例分組情況 (n)

1.2 治療方法 對兩組患者都進(jìn)行常規(guī)的牙周病治療。

(1)對于有牙石的患者采用齦上潔治術(shù)和齦下刮治術(shù)，去除局部的刺激物。

(2)急性炎癥期采用雙氧水沖洗。

(3)教導(dǎo)保持口腔衛(wèi)生，采用正確的刷牙方法。

(4)定期復(fù)查。

對治療組患者教導(dǎo)戒煙，治療后不再吸煙，以保持口腔的良好的環(huán)境。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 治療后牙周病癥狀得以控制，牙周袋變淺，松動度減輕，牙齦出血情況消失，X線片顯示牙槽骨正常為治療效果良好。如果治療后對牙周病沒有改善則治療無效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算 采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組治療效果見表1。

表1 兩組治療效果 (n)

3 討論

牙周疾病為牙周組織各類疾病的總稱，主要有牙齦炎、牙齦增生、牙周炎、牙齦萎縮等［2］。然而吸煙是引起牙周病的主要原因之一，煙草燃燒的熱和聚集的煙垢，對牙齦是不良刺激;而牙面出現(xiàn)焦油沉積物，更促進(jìn)牙菌斑和牙石量的增多，吸煙者牙槽骨的吸收也較不吸煙者嚴(yán)重，吸煙會導(dǎo)致免疫力下降，使牙周組織對感染的抵抗力減弱，吸煙還會抑制成纖維細(xì)胞的附著，影響牙周病治療后的愈合。吸煙和牙周病的關(guān)系已經(jīng)被廣泛的研究，所有的研究都提示吸煙方式和量對牙齦組織狀況、牙周組織的喪失和牙周炎的嚴(yán)重程度有影響［3］。煙草中含有很多毒素，加重牙周病，吸煙者較非吸煙者牙周病的患病率高，病情也較重，失牙率也高。吸煙導(dǎo)致牙周病發(fā)病機(jī)制尚未明確，但普遍認(rèn)為吸煙影響局部的血液循環(huán)，影響體液免疫，細(xì)胞免疫和炎癥過程，尤其是削弱口腔中性多形核白細(xì)胞的趨化和吞噬功能［4］。所以如果想更有效的治療牙周病需要在牙周病徹底治療后對吸煙的患者應(yīng)勸導(dǎo)其戒煙，以獲得更顯著的治療效果。

綜上所述，吸煙與牙周病之間存在著一定的關(guān)聯(lián)性，在牙周病治療后配合戒煙會獲得更好的治療效果。因此，我們建議口腔科醫(yī)生應(yīng)當(dāng)對于吸煙的牙周病患者應(yīng)當(dāng)講解戒煙對治療的幫助，以幫助牙周病的康復(fù)。此外，保持良好的生活習(xí)慣，減少壓力，配合正確的刷牙方法，保持口腔衛(wèi)生，并及時(shí)來醫(yī)院復(fù)查，以獲得更好的治療效果。

［1］曹采芳.牙周病學(xué)［M］.第二版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2002:64.

［2］陳斌.牙周治療對系統(tǒng)性疾病影響的研究進(jìn)展［J］.國際口腔醫(yī)學(xué)，2009:36.

［3］卞金有.預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)［M］.第五版.人民衛(wèi)生出版社，2008:183－184.

［4］孟煥新.牙周病學(xué)［M］.第三版.人民衛(wèi)生出版社，2009:77.