蘭德正
(成武縣人民醫(yī)院,山東 成武 274200)
腋臭、腳臭一般青春發(fā)育期開始發(fā)病,且臭味最濃,但隨年齡增長而減輕,表現(xiàn)為腋下、足部等處過多的出汗,且有較濃的臭味。原因是汗腺過度分泌汗液,使細(xì)菌大量繁殖,細(xì)菌分解皮膚表面的污垢及汗液中的尿素、乳酸、脂質(zhì)大分子等散發(fā)出特殊的臭氣。隨著人們生活水平的提高,對(duì)腋臭、腳臭等治療有了迫切的要求。除非常嚴(yán)重需手術(shù)治療外,一般都可采取藥物治療。
祛臭散原是我院的一個(gè)驗(yàn)方,已使用多年,能祛濕止癢、收斂防腐、除垢潤膚,在祛除腋臭、腳臭、體臭等方面療效確切。我們根據(jù)腋臭、腳臭的發(fā)病機(jī)理,對(duì)其進(jìn)行科學(xué)組方,根據(jù)中醫(yī)藥理論,經(jīng)科學(xué)論證,多次試驗(yàn),研制出中西藥結(jié)合制劑“祛臭散”。該制劑能調(diào)節(jié)汗腺分泌,殺菌,有效祛除腋臭、腳臭,且使用方便,克服了目前其他治療腋臭、腳臭藥物的不足。
處方:密陀僧400 g;枯礬250 g;白礬50 g;烏洛托品200 g;硫酸鋅100 g。
制法:取密陀僧、枯礬、白礬、烏洛托品、硫酸鋅粉碎成細(xì)粉,過篩,混勻,即得。
性狀:本品為淡黃色粉末,幾乎無臭。
鑒別:取本品,加純化水,攪拌,過濾,濾液顯鉀鹽、鋁鹽、鋅鹽和硫酸鹽的鑒別反應(yīng)(《中國藥典》2010年版附錄II)。
檢查:應(yīng)符合散劑項(xiàng)下有關(guān)的各項(xiàng)規(guī)定(《中國藥典》2010年版二部附錄I P)。
作用與用途:調(diào)節(jié)汗腺分泌,殺菌,用于祛除腋臭、腳臭等。
用法與用量:外用,撒于腋下、足底或鞋內(nèi),每日2~3次,每次適量。
貯藏:遮光,密封保存。有效期:6個(gè)月。
2.1 概述 選擇我院2008年6月~2010年10月門診腋臭、腳臭病人465例,用祛臭散與新鋁洗劑分組對(duì)照治療,觀察其療效。
2.2 對(duì)象與方法
2.2.1 研究對(duì)象 在門診選擇確診為腋臭、腳臭的病例共計(jì)465例,男,230例,女,235例,年齡12~36歲,隨機(jī)分為兩組,治療組233例,對(duì)照組232例。兩組在年齡、性別、病情上經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,無顯著差異(P>0.05)。
2.2.2 治療方法 治療組:用祛臭散撒于患處。每天2~3次,兩周為一個(gè)療程。對(duì)照組:用新鋁洗劑涂抹患處。每天2~3次,兩周為一個(gè)療程。
2.2.3 療效判定 治愈:一至三個(gè)療程后,腋臭或腳臭不再復(fù)發(fā);有效:一至三個(gè)療程后,用藥就無臭味,停藥后一段時(shí)間仍有味;無效:用藥與不用藥一樣臭,癥狀無改善。
2.3 結(jié)果
表1 兩組冶療結(jié)果比較例(%)
2.4 討論 觀察過程中將患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,治療組總有效率達(dá)100%,對(duì)照組80.17%。說明“祛臭散”,有治療作用,療效確切,使用方便,療效明顯優(yōu)于新鋁洗劑。
根據(jù)驗(yàn)方的組方及腋臭、腳臭的發(fā)病機(jī)理及患者臨床癥狀,確定治療原則為抑制汗腺過度分泌,殺菌,除臭。我們選擇了使用方便的散劑劑型,處方中密陀僧主含氧化鉛(PbO),咸、辛,平;有小毒,殺蟲收斂。用于痔瘡、濕疹、潰瘍、腫毒諸瘡及刀傷等。研末或入丸散;外用,研末撒或調(diào)涂[1]。
現(xiàn)代藥理學(xué)研究密陀僧膏2%濃度時(shí)在試管中對(duì)共心性毛癬菌、童色毛癬菌、紅色毛癬菌及鐵銹色小芽孢菌呈抑制作用;在4%濃度時(shí),對(duì)絮狀表皮癬菌、石膏樣毛癬菌、足趾毛癬菌等均呈抑制作用。水浸劑(1∶3)在試管內(nèi)對(duì)多種皮膚真菌也有不同程度的抑制作用。能與蛋白質(zhì)結(jié)合而成蛋白鉛。有收斂局部粘膜血管,保護(hù)潰瘍面和減少粘液分泌的作用。白礬氣微,味酸、微甘而極澀。外用解毒殺蟲,燥濕止癢;外治用于濕疹,疥癬,聤耳流膿。白礬外用稀溶液能起消炎收斂防腐作用。煅枯后形成難溶性鋁鹽,外用能和蛋白質(zhì)化合而成難溶于水的蛋白質(zhì)而沉淀,減少瘡面滲出物而起生肌保護(hù)作用。
枯礬呈不透明、白色、蜂窩狀或海綿狀固體塊狀物或細(xì)粉。體輕質(zhì)松,手捻易碎,味酸澀??莸\收濕斂瘡,止血化腐。用于濕疹濕瘡,聤耳流膿,陰癢帶下,鼻衄齒衄,鼻息肉??莸\做成散劑,治療糜爛性皮膚病,諸瘡發(fā)癢[2]?,F(xiàn)代藥理學(xué)研究按常規(guī)煅制的枯礬藥液,對(duì)綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、大腸桿菌、霉菌等均呈現(xiàn)高度的敏感性。
烏洛托品具有殺菌、收斂、止汗作用。烏洛托品是6個(gè)甲醛分子與4個(gè)氨分子縮合成的化合物。烏洛托品溶液治手足多汗效果好,原因是甲醛溶液具有殺菌、收斂、止汗作用,故外用于治療手足多汗及腋臭(狐臭),效果良好[3]。
硫酸鋅為無色透明的棱柱狀或細(xì)針狀結(jié)晶或顆粒狀的結(jié)晶性粉末;無臭,味澀;有風(fēng)化性。外用有收斂防腐作用??墒姑?xì)血管收縮,管腔變小,細(xì)胞間隙縮小,用于治療腋臭、腳臭[4]。
我院將秘方配成制劑“祛臭散”,用于治療腋臭、腳臭,經(jīng)臨床觀察,在祛濕止癢,收斂防腐,除垢潤膚,調(diào)節(jié)汗腺分泌,殺菌,祛除腋臭、腳臭等方面療效顯著,使用經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,值得推廣。
[1]《中國藥物大全》編輯委員會(huì).中國藥物大全(中藥卷)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1991:394.
[2]國家藥典委員會(huì).中華人民共和國藥典2010年版一部[S].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2010:99 -100.
[3]《中國藥物大全》編輯委員會(huì).中國藥物大全(西藥卷)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1991:305.
[4]芮耀誠.現(xiàn)代藥物學(xué)[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,1999:1377.