林 竹

福建省女性嬰幼兒喂養(yǎng)知識狀況調(diào)查

林 竹

福建省疾病預(yù)防控制中心

:了解福建女性居民關(guān)于嬰幼兒喂養(yǎng)的知曉程度，為促進(jìn)嬰幼兒正確喂養(yǎng)健康教育提供相關(guān)依據(jù)。：采用問卷調(diào)查的形式對全省1419位城鄉(xiāng)女性居民進(jìn)行嬰幼兒喂養(yǎng)知識的調(diào)查。：69.0％的女性不知道如何正確喂養(yǎng)嬰幼兒。：福建城鄉(xiāng)居民對嬰幼兒喂養(yǎng)知識掌握水平偏低，應(yīng)大力開展以健康教育為主的多元化的婦幼衛(wèi)生工作。

女性 嬰幼兒 喂養(yǎng) 調(diào)查 健康教育

孩子是祖國的未來，民族的希望。兒童保健工作涉及千家萬戶，在倡導(dǎo)一對夫婦只生一個孩子的今天，優(yōu)生優(yōu)育已成為每一個家庭的追求與期望。嬰幼兒期是人一生中生長發(fā)育最旺盛的時期，對營養(yǎng)的需要量大，能否給予恰當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)直接影響兒童正常生長發(fā)育。一般情況，女性是嬰幼兒階段的主要喂養(yǎng)者，因此女性擁有科學(xué)的喂養(yǎng)知識顯得至關(guān)重要。為了解我省女性對嬰幼兒喂養(yǎng)知識的掌握程度，我們于2008年5～7月對1419名女性進(jìn)行問卷調(diào)查，結(jié)果如下。

1　對象與方法

1.1 對象隨機(jī)抽取福建省15～69歲的女性1419名。

1.2 方法采用隨機(jī)整群抽樣的方法抽出6個市縣中居住6個月以上的家庭成員和非家庭成員中的女性，編制統(tǒng)一調(diào)查表，對年齡、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況、家庭月收入以及嬰幼喂養(yǎng)的幾項基本知識進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計分析用EpiData3.1 軟件采用雙人重復(fù)錄入方法，錄入完畢后核對，用Microsoft Excel進(jìn)行資料分析，用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計，統(tǒng)計方法主要有卡方檢驗。

2 結(jié)果

2.1調(diào)查的判斷標(biāo)準(zhǔn) 對嬰幼兒喂養(yǎng)知識完全了解：選擇“（1）開始喂母乳越早越好；（2）孩子出生后6個月添加輔食；（3）輔食應(yīng)首先添加谷物類的?！比椚粲猩龠x，或有選配方奶（奶粉）比母乳更有營養(yǎng)，則為不了解。

2.2 人口學(xué)資料本次共調(diào)查1419名女性，其中40－49歲和30－39歲人群所占比例最大，為327（23.0％）和348（24.5％），15-19歲比例最少，為121（8.5％）。受教育程度以初中為主，占392(27.6％)；其次是高中/中專，占314(22.1％)；小學(xué)占286(20.2％)；大專/本科占206(14.5％)；文盲占221(15.6％)。職業(yè)分布：國家機(jī)關(guān)、黨群組織負(fù)責(zé)人9人，占0.6％；企事業(yè)單位負(fù)責(zé)人9人，0.6％；專業(yè)技術(shù)人員100人，占7.0％；辦事人員和有關(guān)人員102人，占7.2%; 農(nóng)、林、牧、漁、水利業(yè)生產(chǎn)人員375人，占26.4％；商業(yè)和服務(wù)業(yè)人員153人，占10.8％；生產(chǎn)及運(yùn)輸設(shè)備操作工人52人，占3.7％；學(xué)生135人，占9.5％；失業(yè)人員及下崗人員107人，占7.5％；離退休人員118人，占8.3％；農(nóng)民工137人，占9.7％；其它122人，占8.6％。未婚211（14.9％），已婚1208（85.1％）。大部分女性家庭的月收入在1000～1999元和2000～4999元。

2.3 對嬰幼兒喂養(yǎng)知識的認(rèn)知情況

2.3.1不同年齡女性對嬰幼兒喂養(yǎng)知識的認(rèn)知情況 本次調(diào)查的1419名女性中，年齡在20～39歲生育高峰期的女性對嬰幼兒喂養(yǎng)知識的知曉率最高，15～19歲的女性知曉率最低（表1）。

表1 不同年齡女性對嬰幼兒喂養(yǎng)知識的知曉率N%

2.3.2不同文化程度女性對嬰幼兒喂養(yǎng)知識的認(rèn)知情況 我省女性中文盲的知曉率最低，但喂養(yǎng)知識的掌握程度并沒有隨文化的程度的增高而增高，因此文化程度高低不能決定我省女性對嬰幼兒喂養(yǎng)知識的掌握程度，不同文化程度各組之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2= 8.5930, P > 0. 05)（表2）。

2.3.3不同職業(yè)女性對嬰幼兒喂養(yǎng)知識的認(rèn)知情況 學(xué)生和農(nóng)民工對嬰幼兒喂養(yǎng)知識的掌握程度較低，分別為16.30%和19.71%（表3）。

表2 不同文化程度女性對嬰幼兒喂養(yǎng)知識的知曉率N%

表3 不同職業(yè)女性對嬰幼兒喂養(yǎng)知識的知曉率N%

2.3.4不同年齡女性農(nóng)民工對嬰幼兒喂養(yǎng)知識的認(rèn)知情況 由于農(nóng)民工對嬰幼兒喂養(yǎng)知識的掌握程度較低，因此對其各年齡段與知曉率做統(tǒng)計，結(jié)論為女性農(nóng)民工的年齡分布與被調(diào)查女性的年齡分布呈正相關(guān)，其各年齡段的喂養(yǎng)知識掌握程度均普遍偏低（表4）。

表4 不同年齡女性農(nóng)民工對嬰幼兒喂養(yǎng)知識的知曉率N%

2.3.5婚姻狀況不同的女性對嬰幼兒喂養(yǎng)知識的認(rèn)知情況

已婚女性對嬰幼兒喂養(yǎng)知識的掌握程度比未婚女性高（表5）。

表5 婚姻狀況不同的女性對嬰幼兒喂養(yǎng)知識的知曉率N%

2.3.6家庭月收入不同的女性對嬰幼兒喂養(yǎng)知識的認(rèn)知情況 家庭月收入在10000元以上的女性對嬰幼兒喂養(yǎng)知識的掌握程度較低，家庭月收入不清楚的女性對喂養(yǎng)知識的知曉率最低（表6）。

表6 家庭月收入不同的女性對嬰幼兒喂養(yǎng)知識的知曉率N%

3　討論

隨著社會的發(fā)展和人民生活水平的提高，人們對嬰幼兒喂養(yǎng)問題愈加關(guān)心，由于缺乏科學(xué)的喂養(yǎng)知識，從而導(dǎo)致嬰幼兒的營養(yǎng)不平衡，影響其正常的生長發(fā)育。喂養(yǎng)問題是發(fā)展中國家嬰幼兒營養(yǎng)不良、生長發(fā)育遲緩及疾病發(fā)病率、死亡率高的主要原因[1]。研究表明，我省女性的嬰幼兒喂養(yǎng)知識水平普遍較低，只有31.0％的女性完全掌握。這說明我省相當(dāng)大部分女性對喂養(yǎng)知識的掌握不夠全面，甚至另有6.27％的人吸收接受了錯誤的信息，認(rèn)為配方奶（奶粉）比母乳更有營養(yǎng)。

年齡、職業(yè)以及婚姻狀況是掌握喂養(yǎng)知識的主要影響因素。20～29以及30～39歲是我國女性的生育嬰幼兒的高峰段，該年齡段的女性會比其它年齡段女性更主動了解嬰幼兒喂養(yǎng)方面的知識，因此知曉率比其它年齡段高。已婚女性經(jīng)歷生育階段，對喂養(yǎng)方面的知識比較關(guān)注，知曉率自然比未婚女性高。職業(yè)因素中，農(nóng)民工和學(xué)生的知曉率最低。農(nóng)民工長期在外打工，工作繁忙，居無定所，沒有時間和專門的途徑了解喂養(yǎng)知識，而所有學(xué)生均因未婚，未經(jīng)歷生育期，很少有了解喂養(yǎng)知識的意愿，因此這兩類人對嬰幼兒喂養(yǎng)知識知之甚少。在調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，家庭收入10000元以上的女性掌握嬰幼兒喂養(yǎng)知識的程度比其它低收入家庭的女性低。收入10000元以上的家庭中，93.75%為已婚女性，這表明這些女性中很多不是親自喂養(yǎng)嬰幼兒，由于家庭收入較高，她們一般會雇傭保姆喂養(yǎng)孩子，以至過分依賴保姆，很少主動了解喂養(yǎng)知識。家庭月收入不清楚的女性中，年齡在15～19歲的占33.88%，未婚的占44.63%，均大大超過調(diào)查女性的年齡和婚姻的正態(tài)分布，致使嬰幼兒喂養(yǎng)知識的知曉率偏低。

現(xiàn)今，也有不少人由于各種原因無法親自喂養(yǎng)嬰幼兒，如夫妻為雙職工，身邊沒有親戚幫忙，且有一定經(jīng)濟(jì)能力等，就會聘請保姆來照顧喂養(yǎng)孩子。而目前的保姆市場較混亂，管理不夠規(guī)范，一些家政公司只要有人上門求職，不管對方是否經(jīng)過培訓(xùn)、有無育嬰資質(zhì)，登個記，看一下身份證，就把人隨時派出去。育嬰保姆不同于一般家庭保姆，必須接受過專業(yè)培訓(xùn)，且能將把所學(xué)的知識運(yùn)用到實踐中，不僅能給予嬰幼兒一定的體能訓(xùn)練及早教開發(fā)，而且還能根據(jù)孩子不同的月份，合理添加輔食和生活護(hù)理。因此完善育嬰保姆科學(xué)喂養(yǎng)方面的健康教育極其重要。健康教育人員可定期召集這些育嬰保姆進(jìn)行培訓(xùn)，或到各個中介點(diǎn)為她們進(jìn)行小范圍講座。建議有關(guān)部門定期舉行考核，合格者頒發(fā)資質(zhì)證書，沒有資質(zhì)的人員不宜擔(dān)任育嬰保姆。同時可通過媒體宣傳告知公眾應(yīng)聘請經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，有資質(zhì)的育嬰保姆。

此次調(diào)查還顯示，我省女性對嬰幼兒喂養(yǎng)知識的知曉率并不隨文化程度的升高而升高。學(xué)歷高低與掌握這方面知識的程度沒有必然聯(lián)系。大部分女性的喂養(yǎng)知識是從親戚朋友處獲得，有部分人在產(chǎn)前檢查、孩子生病就醫(yī)或預(yù)防接種門診時從醫(yī)務(wù)人員處獲得，也有的通過私人診所了解，這些途徑獲取的喂養(yǎng)知識通常不夠系統(tǒng)全面，有些甚至還是錯誤的。

我省應(yīng)根據(jù)不同人群的不同特點(diǎn)，通過多種方式、多種途徑進(jìn)行婦幼衛(wèi)生方面的健康宣傳，普及科學(xué)喂養(yǎng)知識。例如，城市社區(qū)可以開展形式多樣的健康教育，經(jīng)常向社區(qū)群眾發(fā)放宣傳材料，定期或不定期進(jìn)行墻報展出和掛圖講解等，針對社區(qū)女性開展婦幼衛(wèi)生講座。利用大眾傳媒，如廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代媒體，進(jìn)行科學(xué)喂養(yǎng)知識的宣傳，還可利用幻燈、多媒體計算機(jī)等圖文并茂，形象生動的方式，在人群較集中的地方進(jìn)行宣傳[2]。健康教育人員可以深入到工廠、企事業(yè)、政府機(jī)構(gòu)等，針對育齡女性提前開展嬰幼兒喂養(yǎng)健康講座，發(fā)放宣傳手冊和資料。各級醫(yī)院、衛(wèi)生院以及計生服務(wù)站等衛(wèi)生部門可為來就診的女性發(fā)放育嬰宣傳資料，或在候診區(qū)播放科學(xué)育嬰的視頻。也可在城鄉(xiāng)各婚姻登記處或婚檢處放置有關(guān)嬰幼兒喂養(yǎng)的宣傳材料，發(fā)放給每一位來婚姻登記的女性。

農(nóng)民工基本是流動人口，普遍文化程度低，經(jīng)濟(jì)條件差，對各種可接受喂養(yǎng)知識的媒體(書報、電視、廣播等) 利用程度低，傳統(tǒng)的喂養(yǎng)觀念較重，與外界缺乏交流。針對這些特點(diǎn)，利用縣鄉(xiāng)村三級衛(wèi)生保健網(wǎng)是開展農(nóng)村婦幼健康教育的良好途徑[3]。她們長期在外打工，一般逢年過節(jié)會回到自己的家鄉(xiāng)，在這個時期，當(dāng)?shù)氐泥l(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員可以在村或鄉(xiāng)范圍內(nèi)開展義診咨詢，到各家各戶發(fā)放宣傳手冊和資料，或者通過村廣播播放通俗易懂的喂養(yǎng)知識。醫(yī)務(wù)人員也可與計生服務(wù)人員一起深入到戶，在做計生工作的同時做好科學(xué)喂養(yǎng)的宣傳，尤其面對面的指導(dǎo)更有針對性和具體性,可能更受歡迎[4]。同時通過系統(tǒng)培訓(xùn)，把鄉(xiāng)、村醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)成為一支扎根農(nóng)村的健康教育隊伍,是實現(xiàn)喂養(yǎng)知識傳遞到農(nóng)村千家萬戶的保證[5]。

[1] 黎海芪. 嬰幼兒營養(yǎng)與生長發(fā)育[J]. 實用兒科臨床雜志, 2007, 22(11): 801-803.

[2] 劉秀峰，李永進(jìn)，李玉堂，梁和平，甄國新，陳東宛，黃曉鳳，談敦芳.北京市農(nóng)村地區(qū)嬰兒主要喂養(yǎng)人營養(yǎng)與健康知識調(diào)查[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2010，37(16):3027-3033.

[3] 魏南方,周子步,米永正. 農(nóng)村婦幼健康教育與《生命知識》傳播策略制定與實施[J]. 中國健康教育, 2005 ,21(8):594-595.

[4] 范冬梅,許茜,張榮君. 妊娠期婦女健康教育狀況及社會支持因素調(diào)查分析[J] . 齊魯醫(yī)學(xué)雜志, 2008 ,23(2):149-152.

[5] 鐘春梅,汪之頊,孫忠清,石慶香,馬愛勤.農(nóng)村母親嬰幼兒喂養(yǎng)知識態(tài)度行為調(diào)查分析[J]. 青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2010,46(4)：354-356.