趙嘉英,趙陰環(huán)

(1秦皇島市第一醫(yī)院,河北秦皇島 066000;2哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院)

2004年 10月 ～2005年 5月,我們觀察了強(qiáng)直性脊柱炎(AS)患者血漿IL-1β水平變化,并探討其臨床意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 AS患者 36例,男33例、女3例,年齡18～47歲;病程1個(gè)月～27 a。X線分期Ⅱ期13例,Ⅲ期 14例,Ⅳ期 9例;有足跟痛史 14例,有虹膜炎史7例,腹瀉史7例,家族史11例;Schober試驗(yàn)陽性21例;胸廓活動度＞2.5 cm 30例,≤2.5 cm 6例;枕墻距＞0 cm 17例,枕墻距為0 cm 19例;有發(fā)熱4例;ESR＞20 mm/h 27例,≤20 mm/h 9例;CRP＞3.2 mg/L 29例,≤3.2mg/L 7例。其中Maastricht強(qiáng)直性脊柱炎附著點(diǎn)指數(shù)(MASES)＞0 27例,MASES=0 9例。

1.2 IL-1β檢測方法 取患者空腹外周血5 m l, EDTA抗凝,1 500 r/min離心5 min,吸出血漿-20℃凍存。采用 ELISA法檢測,按試劑盒說明書操作。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn),相關(guān)性用直線相關(guān)分析。P≤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

MASES＞0者血漿IL-1β為(2.98±1.74)pg/ m l,MASES=0者為(1.22±0.73)pg/m l,兩者比較, P＜0.05。MASES與血漿IL-1β水平呈正相關(guān),r= 0.448,P＜0.05。

3 討論

IL-1主要來源于單核巨噬細(xì)胞系,此外亦可來源于上皮細(xì)胞、滑膜細(xì)胞、軟骨細(xì)胞。IL-1α和 IL -1β均先被合成為沒有疏水引導(dǎo)序列的、具有部分活性的31 kD的前體,然后被蛋白酶裂解生成17 kD含羧基末端的成熟的IL-1α或IL-1β。Sox9對軟骨形成及軟骨特異性基因的表達(dá)是必須的,IL-1通過減少軟骨細(xì)胞中Sox9 mRNA及其蛋白的水平抑制軟骨細(xì)胞表型的分化,其中 IL-1β發(fā)揮主要作用[1]。動物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),抑制IL-1β表達(dá)對骨關(guān)節(jié)炎有治療作用。實(shí)驗(yàn)表明,氨基葡糖能高效抑制 IL-1β介導(dǎo)的NO和PGE2的生成及基質(zhì)金屬蛋白酶3mRNA的表達(dá),從而抑制IL-1β介導(dǎo)的蛋白聚糖的分解,達(dá)到保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨的作用[2]。白塞病患者血清 IL-1β、IL-2與TNFα水平明顯高于健康對照組,提示白塞病患者的IL-2活性增加,使得殺傷性 T細(xì)胞的分化增加,而殺傷性T細(xì)胞可以誘導(dǎo)單核巨噬細(xì)胞產(chǎn)生TNTα,過高的TNFα可激活中性粒細(xì)胞,活化巨噬細(xì)胞,誘導(dǎo)IL-1β的產(chǎn)生;而IL-1β除可活化T細(xì)胞,激活中性粒細(xì)胞外,還能誘導(dǎo)IL-2與TNFα等的產(chǎn)生[3]。

本研究發(fā)現(xiàn),AS患者血漿IL-1β水平升高,并與AS患者的MASES呈正相關(guān),說明IL-1β與AS的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。

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