荀紹山,王冬青

(唐山市中醫(yī)醫(yī)院,河北唐山 063000)

肛竇炎是一種常見病,治療比較棘手。2007年 1月 ～2010年 2月,我們應(yīng)用中藥煎劑保留灌腸治療肛竇炎 50例,療效滿意?，F(xiàn)報(bào)告如下。

臨床資料:肛竇炎 100例,男 52例、女 49例,年齡 25～66歲,病程 3個(gè)月～5 a。患者表現(xiàn)為肛門隱痛、墜脹,骶尾及會(huì)陰部亦可感覺疼痛不適。將患者分為觀察組和對(duì)照組,各50例。

治療方法:觀察組每晚睡前采用中藥煎劑(金銀花、蒲公英、黃芩、土茯苓各 15 g,桃仁、黃柏、防風(fēng)各 10 g,共同煎汁100m l)保留灌腸,對(duì)照組每晚睡前采用乳酸左氧氟沙星 100 m l保留灌腸。兩組均10 d為一療程,間隔 3 d行第 2個(gè)療程,均用藥 3個(gè)療程,1個(gè)月后判斷療效。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件。兩組率的比較采用 χ2檢驗(yàn)。P≤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果:觀察組治愈(臨床癥狀全部消失,肛鏡檢查肛竇恢復(fù)正常)37例,有效(臨床癥狀基本消失,肛鏡檢查肛竇正常或輕度充血)13例,無效(臨床癥狀及體征無改變)0例,總有效率為 100%;對(duì)照組分別為 20、22、8例及 84%。兩組總有效率比較,P＜0.05。

討論:肛竇炎又稱肛隱窩炎,是因病菌致肛竇感染而引起的以肛門墜脹灼痛、里急后重,伴肛內(nèi)異物或排便不盡感為主證的肛周潛在性感染疾病。由于肛竇開口向上,肛瓣向直腸上部突出,故肛竇發(fā)炎引流不暢,導(dǎo)致該病容易遷延不愈反復(fù)發(fā)作。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,飲食不節(jié),過食辛辣,濕熱內(nèi)生,下注肛門;濁毒濕熱蘊(yùn)絡(luò),氣血瘀阻,經(jīng)絡(luò)不暢而發(fā)本病。西藥灌腸治療雖然有效,但長(zhǎng)期應(yīng)用可致耐藥,還易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。本組患者采用中藥煎劑保留灌腸治療肛竇炎療效滿意。方中銀花、蒲公英、黃芩、土茯苓清熱解毒、消瘀散結(jié),桃仁活血止痛,黃柏清熱利濕、祛風(fēng)除濕、解毒止癢。上藥共用具有消炎止痛,改善循環(huán)作用。由于該病容易反復(fù),所以日常預(yù)防十分重要。首先要節(jié)制飲食,避免肥甘辛辣之品;其次注意避免過度疲勞,受涼,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)免疫功能;另外,還要保持樂觀向上的心情,預(yù)防得當(dāng),完全可避免復(fù)發(fā)。