張巍，楊偉，李大同，王洪順

一體化聯(lián)合衛(wèi)勤保障模式指導(dǎo)維和醫(yī)療分隊(duì)部署前訓(xùn)練

張巍，楊偉，李大同，王洪順

衛(wèi)勤保障；維和行動(dòng)；醫(yī)療分隊(duì)；部署前訓(xùn)練

自2006年以來(lái)，濟(jì)南軍區(qū)派出60人的維和醫(yī)療分隊(duì)，部署到聯(lián)和國(guó)駐蘇丹特派團(tuán)（簡(jiǎn)稱聯(lián)蘇團(tuán)）設(shè)在蘇丹南部第二戰(zhàn)區(qū)的維和二級(jí)醫(yī)院。到2011年上半年，醫(yī)療分隊(duì)已經(jīng)順利進(jìn)行了7次輪換。依據(jù)聯(lián)合國(guó)維和行動(dòng)部總要求，結(jié)合我軍實(shí)際，針對(duì)任務(wù)區(qū)衛(wèi)勤保障任務(wù)特點(diǎn)，以戰(zhàn)區(qū)一體化聯(lián)合衛(wèi)勤保障模式為指導(dǎo)，對(duì)維和醫(yī)療待命分隊(duì)部署前訓(xùn)練做法進(jìn)行積極探索。通過(guò)訓(xùn)練，待命分隊(duì)順利通過(guò)檢查，派出任務(wù)分隊(duì)圓滿完成維和衛(wèi)勤保障任務(wù)。

1 戰(zhàn)區(qū)的一體化聯(lián)合衛(wèi)勤保障模式

聯(lián)蘇團(tuán)下設(shè)6個(gè)戰(zhàn)區(qū)，總部在首都喀土穆。其中二戰(zhàn)區(qū)包括4個(gè)州，方圓300多平方公里。戰(zhàn)區(qū)司令部、二級(jí)醫(yī)院和其他分隊(duì)組成的主營(yíng)區(qū)駐扎在瓦烏市,戰(zhàn)區(qū)內(nèi)其他城市也有建制分隊(duì)部署。戰(zhàn)區(qū)內(nèi)有近2000名來(lái)自40多個(gè)國(guó)家的維和人員。

主營(yíng)區(qū)內(nèi)的聯(lián)合國(guó)診所是一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由文職人員組成，負(fù)責(zé)接診戰(zhàn)區(qū)司令部文職人員、參謀軍官、民事警察、憲兵和通信分隊(duì)等人員。步兵營(yíng)、排雷連、工程連、運(yùn)輸連、航空連和預(yù)備連等建制分隊(duì)均設(shè)有一級(jí)醫(yī)院，由軍事醫(yī)務(wù)人員組成，負(fù)責(zé)各分隊(duì)衛(wèi)勤保障。

中國(guó)維和二級(jí)醫(yī)院是戰(zhàn)區(qū)最高衛(wèi)勤機(jī)構(gòu)，主要任務(wù)是為戰(zhàn)區(qū)維和人員提供二級(jí)衛(wèi)生保健、醫(yī)療救治、健康體檢、檢查檢驗(yàn)、衛(wèi)生防疫、醫(yī)療后送，指導(dǎo)一級(jí)醫(yī)療單位工作等[1]。在聯(lián)蘇團(tuán)軍兵種分隊(duì)聯(lián)合部署的戰(zhàn)區(qū)內(nèi)，以二級(jí)醫(yī)院為龍頭構(gòu)建的衛(wèi)勤保障體系，是戰(zhàn)區(qū)一體化聯(lián)合衛(wèi)勤保障的主體模式。

2 維和醫(yī)療待命分隊(duì)部署前訓(xùn)練

2.1 維和培訓(xùn)資料與任務(wù)區(qū)文件相結(jié)合開(kāi)展理論學(xué)習(xí)《聯(lián)合國(guó)維和部署前培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)教程》，以及《聯(lián)合國(guó)維和行動(dòng)衛(wèi)勤保障手冊(cè)》、《聯(lián)合國(guó)維和行動(dòng)原則指南》、《維和訓(xùn)練手冊(cè)》，是維和行動(dòng)部門(mén)的標(biāo)準(zhǔn)教程。針對(duì)中國(guó)軍隊(duì)特點(diǎn)，我軍編寫(xiě)了《聯(lián)合國(guó)維和行動(dòng)醫(yī)療分隊(duì)訓(xùn)練教材》、《聯(lián)合國(guó)維和行動(dòng)醫(yī)療分隊(duì)技術(shù)手冊(cè)》等訓(xùn)練教材，分隊(duì)自編了《聯(lián)合國(guó)維和知識(shí)》、《蘇丹維和實(shí)用常識(shí)》等手冊(cè)?！冻霰鴩?guó)指南》、《諒解備忘錄》、《分隊(duì)自攜裝備手冊(cè)》等任務(wù)區(qū)文件，是出兵國(guó)分隊(duì)行動(dòng)的基本指導(dǎo)。戰(zhàn)區(qū)中國(guó)維和二級(jí)醫(yī)院的規(guī)章制度、辦公文書(shū)、醫(yī)療文書(shū)等第一手資料，是分隊(duì)開(kāi)展專業(yè)化、實(shí)案化培訓(xùn)的重點(diǎn)參考。

2.2 軍事訓(xùn)練與專業(yè)技能相結(jié)合展開(kāi)崗位培訓(xùn)軍事訓(xùn)練方面，按照我軍基本軍事訓(xùn)練大綱，結(jié)合任務(wù)特點(diǎn)，按照不同的人員標(biāo)準(zhǔn)展開(kāi)訓(xùn)練。常規(guī)設(shè)置隊(duì)列訓(xùn)練，越野等體能訓(xùn)練，輕武器使用、軍事通信、防衛(wèi)警戒等專項(xiàng)訓(xùn)練。

專業(yè)技能方面，針對(duì)崗位特點(diǎn)分組進(jìn)行。醫(yī)務(wù)人員以醫(yī)護(hù)知識(shí)與操作、戰(zhàn)地救護(hù)為主，強(qiáng)化急救復(fù)蘇技術(shù)[2]；防疫人員強(qiáng)化專業(yè)知識(shí)，熟悉檢疫流程和裝備使用；駕駛?cè)藛T展開(kāi)駕駛技巧、故障排除、維修保養(yǎng)等訓(xùn)練；炊事人員針對(duì)任務(wù)區(qū)食品供應(yīng)，結(jié)合中國(guó)人飲食習(xí)慣，提高烹飪技能。藥學(xué)、醫(yī)療設(shè)備維修、通信、網(wǎng)絡(luò)方面人員較少，以自學(xué)為主。

3 結(jié)果

濟(jì)南軍區(qū)維和醫(yī)療待命分隊(duì)的部署前訓(xùn)練，取得了良好效果。維和待命醫(yī)療分隊(duì)順利通過(guò)上級(jí)驗(yàn)收。派駐到聯(lián)合國(guó)駐蘇丹特派團(tuán)任務(wù)區(qū)的維和醫(yī)療分隊(duì)人員，思想穩(wěn)定，工作如期開(kāi)展，順利完成自我保障與專業(yè)保障任務(wù)。

4 討論

聯(lián)合國(guó)維和部隊(duì)，是主權(quán)國(guó)家允許布防的多國(guó)聯(lián)合部隊(duì)，必須公開(kāi)行動(dòng)以表明中立性，這對(duì)研究探討維和部隊(duì)的培訓(xùn)和部署提供了有利條件和切實(shí)依據(jù)。

采用從不同建制單位抽調(diào)精干力量的方式，組建維和待命醫(yī)療分隊(duì)，進(jìn)行集中封閉式部署前訓(xùn)練。對(duì)分隊(duì)指揮人員和骨干，依托我軍初、中、高三級(jí)維和培訓(xùn)體系，分階段分層次進(jìn)行培訓(xùn)。初級(jí)維和培訓(xùn)，主要依托軍事院校進(jìn)行指揮員英語(yǔ)強(qiáng)化。中高級(jí)培訓(xùn)主要由國(guó)防部維和中心組織。2010-11中國(guó)國(guó)防部維和中心成為國(guó)際維和培訓(xùn)中心協(xié)會(huì)會(huì)員，具備了進(jìn)行國(guó)際維和培訓(xùn)的能力和資質(zhì)。中級(jí)維和培訓(xùn)主要包括維和待命部隊(duì)指揮員和骨干培訓(xùn)；高級(jí)維和培訓(xùn)包括維和國(guó)際培訓(xùn)和高級(jí)維和指揮官培訓(xùn)等。培訓(xùn)注重遵循聯(lián)合國(guó)維和培訓(xùn)大綱，緊密結(jié)合任務(wù)區(qū)實(shí)際和不同人員的能力需求，內(nèi)容涵蓋維和行動(dòng)指揮體系、法律問(wèn)題、人權(quán)保護(hù)、解武安置、核查調(diào)查、斡旋談判等專題，充分滿足不同層次人員的需要[10]。

維和醫(yī)療待命分隊(duì)的部署前綜合培訓(xùn)，以理論教學(xué)、軍事訓(xùn)練與專業(yè)技能培訓(xùn)為基礎(chǔ)，以戰(zhàn)區(qū)一體化聯(lián)合衛(wèi)勤保障模式為指導(dǎo)，結(jié)合輪式移動(dòng)方艙裝備與綜合模擬訓(xùn)練基地展開(kāi)綜合培訓(xùn)，使分隊(duì)最終具備自我保障能力、專業(yè)保障能力、指揮協(xié)調(diào)能力、應(yīng)急輸送能力和極端條件下的心理承受能力。需要強(qiáng)調(diào)的是，維和分隊(duì)人員的學(xué)習(xí)訓(xùn)練，貫穿于待命培訓(xùn)與任務(wù)區(qū)部署的始終，是需要各國(guó)認(rèn)真探索的挑戰(zhàn)性命題。

維和行動(dòng)作為國(guó)際性非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)，對(duì)軍隊(duì)醫(yī)院提升執(zhí)行多樣化應(yīng)急衛(wèi)勤保障任務(wù)有重要借鑒。維和待命醫(yī)療分隊(duì)訓(xùn)練教材、計(jì)劃方案、應(yīng)急預(yù)案、物資裝備管理、模擬基地等完善的培訓(xùn)體系，可拓展軍地一體化培訓(xùn)[11]。維和待命分隊(duì)人員訓(xùn)練有素，也是執(zhí)行其他非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)應(yīng)急衛(wèi)勤保障任務(wù)的首選。

[1]黎檀實(shí)，盧光明，趙煒，等.聯(lián)合國(guó)維和衛(wèi)勤保障的啟示[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2006，13（2）：122.

[2]中國(guó)人民解放軍總后勤部衛(wèi)生部.聯(lián)合國(guó)維和行動(dòng)醫(yī)療分隊(duì)技術(shù)手冊(cè)[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2003.77.

[3]魏偉，王濱，吳成，等.聯(lián)合國(guó)維和待命醫(yī)療分隊(duì)外語(yǔ)集訓(xùn)的實(shí)踐與思考[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志，2011,28（3）分冊(cè)：86.

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[11]陳千，馬玉琴，鄧月仙，等.德國(guó)軍民一體化衛(wèi)勤保障體制改革的借鑒與思考[J].東南國(guó)防醫(yī)藥，2010，12（3）:282.

[2011-06-23收稿，2011-07-20修回]

R821

B

261021山東濰坊，89醫(yī)院醫(yī)務(wù)處（張巍，楊偉，李大同，王洪順）

2.3 人員分類與崗位職能相結(jié)合強(qiáng)化英語(yǔ)學(xué)習(xí)象其他非英語(yǔ)國(guó)家一樣，我國(guó)英語(yǔ)應(yīng)用機(jī)會(huì)偏少。英語(yǔ)是聯(lián)蘇團(tuán)基本語(yǔ)言，因此必須分類別按崗位特點(diǎn)對(duì)人員進(jìn)行英語(yǔ)強(qiáng)化。我們以聯(lián)蘇團(tuán)為主要任務(wù)參考，組織骨干編寫(xiě)《維和實(shí)用英語(yǔ)手冊(cè)》，內(nèi)容涵蓋了公共英語(yǔ)、專業(yè)英語(yǔ)和軍事英語(yǔ)等。培訓(xùn)采取集體授課、骨干輔導(dǎo)和場(chǎng)景應(yīng)用等各種靈活方式。公共英語(yǔ)，以維和二級(jí)醫(yī)院工作及生活情景為主；專業(yè)英語(yǔ)，涵蓋醫(yī)療護(hù)理、衛(wèi)生防疫等方面；指揮人員與骨干主要強(qiáng)化辦公文件、裝備核查和后勤英語(yǔ)；軍事英語(yǔ)按照士兵用語(yǔ)、軍事衛(wèi)勤、軍事通聯(lián)英語(yǔ)等分別對(duì)相應(yīng)人員進(jìn)行培訓(xùn)[3]。按照任務(wù)區(qū)工作特點(diǎn)，將分隊(duì)英語(yǔ)骨干按照醫(yī)療、防疫、后勤等進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)。

2.4 結(jié)合一體化聯(lián)合衛(wèi)勤保障模式組織專項(xiàng)訓(xùn)練

2.4.1 以任務(wù)區(qū)一體化聯(lián)合衛(wèi)勤保障模式為基礎(chǔ)，制訂訓(xùn)練計(jì)劃、修訂規(guī)章制度、熟悉標(biāo)準(zhǔn)程序、完善方案預(yù)案分隊(duì)人員，是從不同單位抽調(diào)的精干力量，進(jìn)行3個(gè)月左右的集中培訓(xùn)。要想在短時(shí)間內(nèi)讓分隊(duì)人員達(dá)到任務(wù)要求，必須科學(xué)制訂訓(xùn)練計(jì)劃；結(jié)合維和二級(jí)醫(yī)院的既有規(guī)章制度，根據(jù)本分隊(duì)特點(diǎn)進(jìn)行修訂；按照聯(lián)蘇團(tuán)的辦公、運(yùn)輸和醫(yī)療后送體制，熟悉標(biāo)準(zhǔn)程序；針對(duì)戰(zhàn)區(qū)衛(wèi)勤保障情況，認(rèn)真制訂方案預(yù)案，重點(diǎn)完善醫(yī)療救治預(yù)案、衛(wèi)生防疫預(yù)案、警戒防衛(wèi)預(yù)案等。

2.4.2 政治思想教育和法律法規(guī)學(xué)習(xí)，理論講座與現(xiàn)地模擬相結(jié)合的心理防護(hù)，是分隊(duì)訓(xùn)練的重要內(nèi)容政治思想工作是我軍的生命線。分隊(duì)以胡主席的“忠實(shí)履行使命，維護(hù)世界和平”為主線，重點(diǎn)突出革命軍人核心價(jià)值觀、愛(ài)國(guó)主義、榮譽(yù)觀等教育。采用多種方式寓教于樂(lè)，開(kāi)展主題演講、知識(shí)競(jìng)賽和談心活動(dòng)，切實(shí)增強(qiáng)隊(duì)員信心。強(qiáng)化法律法規(guī)學(xué)習(xí)，重點(diǎn)熟悉國(guó)際戰(zhàn)爭(zhēng)法、蘇丹法律、有關(guān)的宗教習(xí)俗和民族習(xí)慣等。因?yàn)槎鄶?shù)參訓(xùn)官兵缺乏維和經(jīng)驗(yàn)，心理準(zhǔn)備不足，常常存在緊張焦慮情緒。分隊(duì)積極進(jìn)行心理知識(shí)講座；心理問(wèn)卷結(jié)合個(gè)別晤談，進(jìn)行專業(yè)心理測(cè)評(píng)、心理咨詢與心理疏導(dǎo)，及時(shí)解決心理問(wèn)題[4]。通過(guò)觀看任務(wù)區(qū)圖片、錄像，采取現(xiàn)地模擬任務(wù)區(qū)醫(yī)院工作場(chǎng)景等方式，進(jìn)行現(xiàn)地渲染。這些做法均得到了良好效果。

2.4.3 衛(wèi)勤指揮體系一體化訓(xùn)練中國(guó)維和二級(jí)醫(yī)院是戰(zhàn)區(qū)最高衛(wèi)勤保障機(jī)構(gòu)。在司令部領(lǐng)導(dǎo)下，維和二級(jí)醫(yī)院針對(duì)戰(zhàn)區(qū)內(nèi)的聯(lián)合國(guó)診所、各分隊(duì)一級(jí)醫(yī)院和航空救護(hù)直升機(jī)的情況，協(xié)調(diào)戰(zhàn)區(qū)衛(wèi)勤保障工作，特別是急危重癥傷病員的前接后送、航空運(yùn)輸、急救復(fù)蘇以及衛(wèi)生防疫等方面的一體化指揮。待命分隊(duì)指揮人員與骨干強(qiáng)化指揮協(xié)調(diào)能力，重點(diǎn)熟悉航空運(yùn)輸、傷病員前接后送、醫(yī)務(wù)報(bào)表、檢查督導(dǎo)的標(biāo)準(zhǔn)程序；強(qiáng)化分隊(duì)日常管理、裝備藥品、后勤物資、衛(wèi)生防疫等制度；對(duì)外聯(lián)絡(luò)方面，重點(diǎn)熟悉戰(zhàn)區(qū)司令部，航空、后勤部門(mén)，航空分隊(duì)、保護(hù)分隊(duì)，以及聯(lián)合國(guó)診所和出兵國(guó)分隊(duì)一級(jí)醫(yī)院的情況[5]。

2.4.4 信息通信網(wǎng)絡(luò)一體化訓(xùn)練聯(lián)蘇團(tuán)各級(jí)司令部和建制單位均連接辦公網(wǎng)絡(luò)，各種公文報(bào)表、命令通知等主要通過(guò)電子郵件上傳下達(dá)。聯(lián)蘇團(tuán)的組織結(jié)構(gòu)、維和文件、健康教育、人文地理等內(nèi)容也在內(nèi)網(wǎng)發(fā)布。戰(zhàn)區(qū)通信分隊(duì)統(tǒng)一協(xié)調(diào)戰(zhàn)區(qū)通信系統(tǒng)。維和二級(jí)醫(yī)院設(shè)有24 h值班電臺(tái)，隨時(shí)接收任務(wù)指令；平時(shí)，維和二級(jí)醫(yī)院使用座機(jī)電話和無(wú)線電話與外部進(jìn)行聯(lián)絡(luò)。指揮人員和骨干積極熟悉辦公網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)操作程序，軍事、醫(yī)務(wù)、后勤等報(bào)表填寫(xiě)，公文的接收、翻譯與處理。通聯(lián)知識(shí)作為重要內(nèi)容在分隊(duì)普及，并組織骨干人員系統(tǒng)強(qiáng)化。安排專人學(xué)習(xí)維護(hù)通信和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備。

2.4.5 衛(wèi)生防疫一體化訓(xùn)練衛(wèi)生防疫，是維和任務(wù)的重要工作，需要綜合協(xié)調(diào)。戰(zhàn)區(qū)以維和二級(jí)醫(yī)院為主體，共同構(gòu)建疫病防治、食品衛(wèi)生、環(huán)境消殺和衛(wèi)生監(jiān)督等一體化衛(wèi)生防疫體系[6]。待命分隊(duì)防疫人員積極熟悉和修訂衛(wèi)生防疫制度、預(yù)案；強(qiáng)化學(xué)習(xí)環(huán)境消殺工作；針對(duì)蚊蠅蛇蝎進(jìn)行防護(hù)準(zhǔn)備；針對(duì)駐地疫情準(zhǔn)備疫病防控；強(qiáng)化食品監(jiān)督和水質(zhì)檢驗(yàn)工作；準(zhǔn)備防疫裝備和藥品；防疫軍官與傳染病專家開(kāi)展防疫宣教；進(jìn)行疫苗注射與觀察，以構(gòu)建堅(jiān)強(qiáng)的防疫壁壘。

2.4.6 醫(yī)療救治一體化訓(xùn)練中國(guó)維和二級(jí)醫(yī)院在任務(wù)區(qū)組建了完善的戰(zhàn)區(qū)醫(yī)療保障網(wǎng)絡(luò)?！堵?lián)合國(guó)維和行動(dòng)醫(yī)療保障手冊(cè)》（以下簡(jiǎn)稱《手冊(cè)》）規(guī)定維和二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)編制為35人[7]。根據(jù)任務(wù)特點(diǎn)，維和二級(jí)醫(yī)院增加了心理、婦產(chǎn)、皮膚、眼科、耳鼻喉科、神經(jīng)外科等專業(yè)人員共60人。并在嚴(yán)格按照《手冊(cè)》標(biāo)準(zhǔn)配置裝備的基礎(chǔ)上增加醫(yī)療設(shè)備。堅(jiān)實(shí)的人員硬件基礎(chǔ)使維和二級(jí)醫(yī)院能夠完成部分三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療任務(wù)。我們待命分隊(duì)在明確戰(zhàn)區(qū)衛(wèi)勤保障任務(wù)特點(diǎn)和標(biāo)準(zhǔn)程序基礎(chǔ)上，合理編組人員；普及戰(zhàn)救技術(shù)，進(jìn)行戰(zhàn)救方案預(yù)案的學(xué)習(xí)、修訂與演練；以英文專業(yè)書(shū)籍為藍(lán)本強(qiáng)化業(yè)務(wù)技術(shù)；學(xué)習(xí)書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)、處方和檢查單等。

2.4.7 輪式移動(dòng)方艙裝備與綜合模擬訓(xùn)練基地相結(jié)合，展開(kāi)模塊式一體化訓(xùn)練近年來(lái)，我軍衛(wèi)勤裝備取得了長(zhǎng)足發(fā)展，野戰(zhàn)方艙裝備在各種衛(wèi)勤支援保障任務(wù)中發(fā)揮了越來(lái)越重要的作用[8]。為更好地完成維和任務(wù)，建立模擬訓(xùn)練基地是各國(guó)維和待命分隊(duì)訓(xùn)練的共同做法。根據(jù)任務(wù)區(qū)特點(diǎn)，結(jié)合分隊(duì)實(shí)際，修建了以維和二級(jí)醫(yī)院工作區(qū)為主要職能的綜合模擬訓(xùn)練基地。合理配置防衛(wèi)工事、地下掩體、功能房間、醫(yī)療裝備和通訊設(shè)施。將院區(qū)劃分為門(mén)診部、辦公區(qū)、住院部三個(gè)基本功能模塊。結(jié)合配發(fā)的方艙車輛，比如X線車、手術(shù)車、炊事車等，在有限的空間拓展配套設(shè)施?？蛇M(jìn)行衛(wèi)勤管理、接診分類、前接后送、救治手術(shù)、通信聯(lián)絡(luò)、駕駛運(yùn)輸、警戒防衛(wèi)、炊事等功能模塊訓(xùn)練。演練形式主要以單組演練結(jié)合綜合性模塊演練，切實(shí)提高分隊(duì)?wèi)?yīng)對(duì)突發(fā)衛(wèi)勤事件的能力[9]。

[本文編輯：宋敏]