范智超

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針?biāo)幉⒂弥委熯^敏性鼻炎46例

范智超

(江蘇常州武進(jìn)湟里醫(yī)院,江蘇 213151)

針刺療法;鼻炎,過敏性;針?biāo)幉⒂?/p>

過敏性鼻炎又稱變態(tài)反應(yīng)性鼻炎,臨床上以突發(fā)鼻塞、鼻癢、噴嚏、流清涕為主要癥狀,嚴(yán)重者嗅覺減退或消失,給患者帶來了較大的痛苦。隨著環(huán)境污染的日益加重,本病發(fā)病率呈不斷上升的趨勢。筆者經(jīng)過二十年的臨床實踐,采用針?biāo)幉⒂弥委熯^敏性鼻炎46例,并與單純中藥治療46例相比較,現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

92例過敏性鼻炎患者均為我院門診患者,均符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中該病的診斷依據(jù)。隨機(jī)分為治療組和對照組,每組46例。治療組中男25例,女21例;年齡最小9歲,最大71歲;病程最短1年,最長25年。對照組中男28例,女18例;年齡最小5歲,最大70歲;病程最短1年,最長27年。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(＞0.05),具有可比性。

2 治療方法

2.1 治療組

2.1.1 針刺治療

取印堂、迎香、合谷穴。針刺印堂時,針尖從上垂直向下平刺達(dá)鼻根部;針刺迎香時行過梁針法,即從鼻根部進(jìn)針沿皮下,透過上迎香穴直達(dá)迎香穴,左右各1針,得氣后行平補(bǔ)平瀉法。開始每天治療1次,每次留針30 min,10 d為1個療程,至第2個療程時,隔天治療1次,連續(xù)治療3個療程。

2.1.2 中藥治療

將本病分為3型,肺氣虛寒型采用玉屏風(fēng)散加減;脾氣虛弱型采用補(bǔ)中益氣湯加減;腎陽不足型采用金匱腎氣丸加減。鼻塞、鼻流清涕多,加細(xì)辛、辛夷、白芷、蒼耳子;鼻癢或咽、眼癢甚,加蟬衣、僵蠶。每日1劑,水煎服,10 d為1個療程,至第2個療程時,隔天治療1次,連續(xù)治療3個療程。

2.2 對照組

采用單純中藥治療,方藥、療程同治療組。

3 治療效果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中過敏性鼻炎的療效評定標(biāo)準(zhǔn)。

治愈 癥狀體征已消失,3個月以上無復(fù)發(fā)。

顯效 發(fā)作時癥狀體征減輕,發(fā)作次數(shù)減少。

無效 癥狀體征無明顯改善。

3.2 治療結(jié)果

治療組治愈38例,顯效6例,無效2例,總有效率為95.7%;對照組治愈27例,顯效12例,無效7例,總有效率為84.8%。兩組總有效率比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(＜0.05)。

4 討論

過敏性鼻炎屬中醫(yī)學(xué)“鼻鼽”范疇,此類患者多屬虛寒體質(zhì),遇冷則發(fā),尤其是氣候突變時發(fā)病明顯。印堂穴位于鼻根部,雖為經(jīng)外奇穴,但位處督脈之上,有醫(yī)家建議把印堂穴歸入督脈經(jīng),督脈為陽脈之海,統(tǒng)一身之陽氣,且行經(jīng)鼻梁正中;上迎香穴位于鼻中段,也為經(jīng)外奇穴,具有通鼻竅的作用,通常鼻塞之時,人們經(jīng)常會用兩食指摩擦該穴,就能使鼻竅暢通,故又名鼻通穴;迎香穴為手陽明大腸經(jīng)穴,位于鼻翼旁,肺與大腸相表里,鼻為肺竅,“肺氣通于鼻,肺和則鼻能知香臭矣?！焙瞎妊槭株柮鞔竽c經(jīng)穴,上挾鼻孔與足陽明胃經(jīng)相交連,有振奮陽氣之作用。過梁針法,從山根入針沿皮下透過上迎香穴直達(dá)迎香穴,實質(zhì)是針刺透穴法,因鼻皮膚下即為鼻骨,如刺中鼻骨,易引起出血和疼痛,故采用沿皮下的淺刺透穴,一針二穴,既減少了針刺的數(shù)量和痛苦,且加大了刺激量,宣通鼻竅,功不可沒。印堂穴、上迎香穴、迎香穴三穴,分布在鼻之上、中、下三部,皆位于鼻之周圍,均為治療鼻疾之要穴,印堂穴和過梁針的針感都很強(qiáng),患者常常都因刺激而流淚,但效果更佳。三穴合用共建疏通鼻部經(jīng)絡(luò),祛除風(fēng)寒外邪,宣通鼻竅之功。

2011-02-12

范智超(1969 - ),男,主治醫(yī)師

1005-0957(2011)07-0490-01

R246.81

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10.3969/j.issn.1005-0957.2011.07.490