于曉敏，楊占清，黃尉初，葉喬生

“男性更年期綜合征”多發(fā)生在45～65歲的男性中，癥狀主要表現(xiàn)為精神緊張、焦慮或抑郁、易于疲倦、記憶力下降、注意力不集中、失眠、陣發(fā)性潮熱、出汗、性欲下降和勃起功能障礙等，嚴(yán)重影響著中老年男性的身心健康。這個(gè)年齡段的現(xiàn)役男性大多為軍隊(duì)的中、高級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部，擔(dān)負(fù)著我軍現(xiàn)代化建設(shè)和推進(jìn)中國(guó)特色新軍事變革的重任，做好軍隊(duì)干部“男性更年期綜合征”防治工作，維護(hù)和促進(jìn)他們的健康，事關(guān)部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力凝聚力的提高，是部隊(duì)醫(yī)療保健工作的重要內(nèi)容。為此筆者就“男性更年期綜合征”防治對(duì)策重點(diǎn)探討如下。

1 “男女更年期綜合征”的主要差異

更年期綜合征的發(fā)生是男女由中年進(jìn)入老年期前過(guò)渡階段的病癥，是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的客觀規(guī)律，男女更年期綜合征之間具有以下三大特征[1，2]。

1.1 男性更年期比女性晚 女性更年期綜合征多發(fā)生在45～55歲，每個(gè)正常女性都要經(jīng)歷這個(gè)階段，男性則發(fā)生在50～65歲，而且并非每位男性都會(huì)經(jīng)歷更年期不適。

1.2 男性更年期的發(fā)生受多種因素影響 女性更年期的發(fā)生與卵巢內(nèi)卵泡的耗竭、雌激素水平突然大幅度下降有明確關(guān)系。而男性更年期除了與雄激素水平下降有關(guān)外，很大程度上還受其他內(nèi)分泌功能的變化以及慢性疾病、藥物、嗜酒等不良生活方式因素的影響。

1.3 男性更年期癥狀不如女性明顯 盡管男性和女性在更年期都有情緒變化、疲倦乏力、心悸失眠、陣發(fā)性潮熱，性能力減退等相同的臨床表現(xiàn)，但男性的癥狀沒(méi)有女性那么明顯和嚴(yán)重，這也是進(jìn)入更年期的男性不易發(fā)現(xiàn)自己身體和情緒改變的原因。

2 “男性更年期綜合征”的預(yù)防措施

重視軍隊(duì)干部的醫(yī)療保健，努力消除一些同志的“更年期”狀態(tài)，是堅(jiān)持以人為本、對(duì)軍隊(duì)干部實(shí)施惠及家庭和長(zhǎng)遠(yuǎn)的人文關(guān)懷的重要內(nèi)容。女性更年期綜合征一般僅影響個(gè)體及家庭，而軍隊(duì)中高級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部是部隊(duì)建設(shè)的中堅(jiān)力量，是組成戰(zhàn)斗力的重要因素。擔(dān)子重、責(zé)任大，患更年期綜合征直接影響的是群體行動(dòng)，也影響部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的發(fā)揮。因此，為防止更年期綜合征的干擾，或消除已經(jīng)出現(xiàn)的種種癥狀，在重視更年期心理衛(wèi)生的基礎(chǔ)上，在日常工作和生活中，應(yīng)做好以下防治對(duì)策與措施。

2.1 樹(shù)立科學(xué)理念，加強(qiáng)健康知識(shí)學(xué)習(xí) 軍隊(duì)干部要努力增強(qiáng)自身的心理承受能力和自我調(diào)適能力，正確對(duì)待工作、生活、學(xué)習(xí)過(guò)程中所遇到的各種壓力，經(jīng)常保持一種樂(lè)觀向上的良好心態(tài)和愉快穩(wěn)定的健康情緒，要特別注意克服自己的不健康行為，如吸煙、酗酒、生活無(wú)規(guī)律等。要善于控制自己的情緒，要心平氣和地對(duì)待矛盾、挫折，避免焦慮、煩躁和消極情緒。建立有規(guī)律的生活習(xí)慣，克服心理緊張因素，樹(shù)立生活的堅(jiān)定信念，鍛煉毅力。規(guī)律性的生活習(xí)慣，不僅有助于人的身體健康，而且有助于培養(yǎng)自己的良好心境。

2.2 注意勞逸結(jié)合，合理安排作息時(shí)間 軍隊(duì)中、高級(jí)干部正處于人生繁忙時(shí)期，但精力與體力不如從前，容易形成超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，因此，要合理安排好工作學(xué)習(xí)，不要緊張忙亂。具體說(shuō)，就是要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，科學(xué)把握和支配時(shí)間，合理制定工作計(jì)劃，減少加班加點(diǎn)時(shí)間。要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，保證足夠的睡眠時(shí)間，在睡前用溫水洗泡雙足，睡時(shí)全身放松、安靜入睡。同時(shí)還要注意休息，因?yàn)槌浞值男菹⒖梢韵?，使人體各種生理機(jī)能及神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)到最佳狀態(tài)，尤其是經(jīng)常加班加點(diǎn)者，要注意及時(shí)調(diào)整和休息，每年都要安排休假和療養(yǎng)時(shí)間，避免長(zhǎng)期超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)對(duì)身體健康造成透支和損害。更應(yīng)避免力所不及之事，使身體各部位功能在適度范圍內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)，以保持充沛的精力和體力投入學(xué)習(xí)和工作中，這樣才能有利于心身健康。

2.3 平衡營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)，養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣 要使機(jī)體保持健康狀態(tài)，就要重視飲食結(jié)構(gòu)的改善，通過(guò)科學(xué)合理的膳食，保證機(jī)體每天所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，以提供機(jī)體的足夠能量。就餐要定時(shí)定量，清淡、葷素搭配適度，晚餐不要過(guò)飽，注意合理營(yíng)養(yǎng)，飲食要力求低鹽、低糖、低脂，多吃富有蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和多種維生素的食物，雞、魚(yú)、兔肉易于吸收，可以適當(dāng)食用；豆類(lèi)及其制品，不僅含有大量植物性蛋白質(zhì)，還是人體必須的微量元素的“倉(cāng)庫(kù)”；鮮蔬菜可提供大量維生素，應(yīng)作為主要菜譜。要注意戒煙限酒，切勿暴飲暴食。

2.4 積極鍛煉身體，促進(jìn)身心健康和諧 軍隊(duì)干部即使工作再忙，都要緊密結(jié)合工作和軍事訓(xùn)練的實(shí)際，每天都要安排一定的時(shí)間進(jìn)行體能鍛煉，通過(guò)豐富多彩的文體活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，放松身心，保持標(biāo)準(zhǔn)體重。鍛煉貴在堅(jiān)持，持之以恒，才有效果，以保持骨骼韌帶的彈性和力量，提高心肺功能，改善神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性和靈活性。適宜的室外活動(dòng)鍛煉，如在工作之余散散步、練練氣功、太極拳、慢長(zhǎng)跑，還可以做些垂釣、養(yǎng)花、書(shū)法、繪畫(huà)等活動(dòng)，可以使大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)興奮，思維部分受到抑制而得到休息，從而也可免除不良的思慮。

2.5 堅(jiān)持定期體檢，及時(shí)監(jiān)測(cè)健康狀況 定期健康體檢是預(yù)防保健工作的基本內(nèi)容，也是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的重要手段。并且是自我保健的主要環(huán)節(jié)，通過(guò)健康體檢可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體的異常情況，盡可能早地在醫(yī)師的指導(dǎo)下采取有效措施進(jìn)行調(diào)理與治療，以消除病癥，增強(qiáng)體質(zhì)，為“健康銀行”多儲(chǔ)備“本錢(qián)”，以適應(yīng)身體條件的變化。并建立軍隊(duì)干部健康管理檔案。保健康就是保戰(zhàn)斗力，軍隊(duì)干部應(yīng)在工作之余自覺(jué)閱讀相關(guān)的醫(yī)療保健書(shū)籍，掌握一定的醫(yī)療、預(yù)防保健的基本知識(shí)，以提高自我保健能力，使保健由被動(dòng)變主動(dòng)，成為軍隊(duì)干部的自覺(jué)行動(dòng)。

3 “男性更年期綜合征”的調(diào)理對(duì)策

“男性更年期綜合征”的各種癥狀多與精神心理因素有關(guān)，因此在調(diào)理上應(yīng)該以心理調(diào)理為主，然后配合藥物、合理營(yíng)養(yǎng)及體育鍛煉等綜合調(diào)理，其癥狀是可以緩解和消失的[3]。

3.1 對(duì)癥處理 似患“男子更年期”癥狀者，為防止“男性更年期綜合征”的干擾，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，及時(shí)找醫(yī)師咨詢(xún)，在醫(yī)師的指導(dǎo)下，對(duì)癥調(diào)理。解除精神緊張、激動(dòng)、抑郁、焦慮等癥狀，可適當(dāng)用鎮(zhèn)靜藥；倘若有頭昏、目眩、感覺(jué)異常，記憶力減退等，可服用谷維素等。要判斷出現(xiàn)“男子更年期”癥狀是否為睪丸功能減退所致，一個(gè)比較簡(jiǎn)便的方法就是試用睪丸酮治療，但必須注意補(bǔ)充睪酮可能加重潛伏的前列腺疾病，如前列腺增生和前列腺癌，應(yīng)慎用。

3.2 心理調(diào)理 咨詢(xún)心理醫(yī)師，尋求心理調(diào)適，了解“男性更年期綜合征”的出現(xiàn)，原是一般的生理過(guò)程，以消除緊張心理。然后，再經(jīng)過(guò)醫(yī)師耐心細(xì)致的解釋及心理咨詢(xún)與心理調(diào)理，使“男性更年期”癥狀者不正常的心理狀態(tài)會(huì)得到改善，以緩解心理壓力，緩解緊張情緒，從而增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.3 中醫(yī)藥調(diào)理 中醫(yī)認(rèn)為，以平補(bǔ)陰陽(yáng)，調(diào)理臟腑為主。一些補(bǔ)腎的中藥及藥膳食療方如枸杞、肉蓯蓉、何首烏、淫羊藿、冬蟲(chóng)草、靈芝、山藥、核桃、狗腎及首烏、小米、豬腎粥，蟲(chóng)草燉雞，鹿茸蟲(chóng)草雞，鎖陽(yáng)子雞，狗腎燉雞，龍蝦子雞，牛鞭烏雞等，也可酌情試用。中成藥如安神定志丸、（石朱）砂安神丸、六味地黃丸等均有一定療效，不妨一試。

3.4日常生活調(diào)理 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意合理調(diào)理營(yíng)養(yǎng)，戒煙限酒，遵守作息時(shí)間，節(jié)制房事，保持心情愉快，避免勞累，減少煩惱。經(jīng)有關(guān)專(zhuān)家介紹認(rèn)為食用肉鴿、腦髓等，可以起到類(lèi)似補(bǔ)充雄激素的作用；增加蝦、羊肉、羊腎、韭菜、核桃等食物量，可以改善和增強(qiáng)性腺功能；食用羊心、豬心、山藥、核桃仁、大棗、龍眼、桑葚、茯苓等，不僅有助于改善神經(jīng)功能和心血管功能，而且也可以緩解“男性更年期綜合征”相關(guān)的癥狀。同時(shí)堅(jiān)持體育鍛煉，培養(yǎng)樂(lè)觀的情緒，既可活躍生活，又可增強(qiáng)體質(zhì)，延緩衰老。并用多方面的情趣愛(ài)好，進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，來(lái)分散“男性更年期”出現(xiàn)的各種癥狀的注意力，減輕不適感。

總之，“男性更年期綜合征”是男性生命過(guò)程中正常的生理反應(yīng)，是自然規(guī)律，有一定的必然性和階段性，其反應(yīng)程度因人而異，中年以上男性，或有部分癥狀的男性，只要正確認(rèn)識(shí)，以積極、科學(xué)的方法和健康的生活行為去面對(duì)，積極調(diào)理，建立良好的心態(tài)，是完全可以安全度過(guò)更年期的。

[1]高 燕，王煒俊.更年期綜合征[M].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2009.78.

[2]謝英彪.應(yīng)對(duì)更年期[M].上海：同濟(jì)大學(xué)出版社，2009.89.

[3]張雅利.更年期保健手冊(cè)[M].西安：世界圖書(shū)出版公司，2009.32.