三峽大學仁和醫(yī)院（443001）周靖

健康教育是一門研究傳播保健知識和技術、影響個體和群體行為、消除危險因素、預防疾病、促進健康的科學[1]。為了更好地滿足病人及其家屬對健康教育的需求，三峽大學仁和醫(yī)院護理科對剖宮產術病人在傳統(tǒng)健康教育模式的基礎上，采用多樣化的健康教育方法，取得了良好的效果，匯報如下：

1 資料與方法

隨機抽取2010年7月～12月200位在院行剖宮產術分娩的產婦，對其進行問卷調查。內容包括產后母嬰狀況、產后康復、母乳喂養(yǎng)及新生兒護理技巧掌握等20項。按100分制評分，由產婦出院時填寫。產婦的年齡在20～38歲，小學文化程度21例，初中文化程度36例，中專及其以上文化程度143例。

2 健康教育措施

2.1 個性化教育 從病人入院到出院，由責任護士負責對病人及其家屬進行健康教育。①語言教育：鼓勵病人及家屬提出問題，責任護士給予解答，幫助病人及家屬提高認識，加深理解。②文字教育：建立宣傳欄展示宣傳圖片，根據產科的疾病特點，將本科室常見病的相關知識整理歸納，繪制成健康教育手冊和小卡片，提供給病人和家屬閱讀。③示范教育：如護士為產婦及家屬演示產后健身操的訓練方法，同時告之訓練過程中出現不適感的處理與預防。④小班教育：本科室每周開設產后班一次，組織產婦及家屬參加，利用視聽手段將抽象的難以理解的內容具體化、形象化，示范一些母嬰護理操作等。

2.2 隨機性教育 除責任護士根據健康教育計劃采取“一對一”交流外，值班護士在對病人進行各種治療護理時，針對病人存在的問題采取隨機性教育，將健康教育貫穿于整個治療護理工作的始終。

2.3 反饋強化性教育 除適量的階段性灌輸教育外，責任護士還經常以提問或問題的方式獲取反饋信息，根據病人對健康教育內容的掌握程度，反復地強化教育，不斷加強病人對疾病的認識。

2.4 階段性教育 病人入院后，由首診護士向病人發(fā)放健康教育宣傳單、介紹責任護士。責任護士在全面了解病人的情況后有計劃地開展健康教育。健康教育的過程大致分為3個階段實施：①入院時教育：病人剛入院時易產生陌生感和緊張心理，首先首診護士進行入院介紹和病人評估，以便針對性地實施健康教育。②住院教育：由責任護士負責做好病人入院的24小時內、手術前后、嬰兒護理等多層次的健康教育交流，鼓勵病人表達自己的感受，協(xié)助病人早期功能鍛煉，指導病人母乳喂養(yǎng)和嬰兒護理，針對病人的心理狀況給予適當的心理護理，以取得病人在治療護理過程中的主動配合。③出院教育：責任護士做好病人的生活指導、計劃生育指導、康復指導等。提供產科咨詢專線，評價健康教育知識的掌握情況，進行護理質量滿意度調查。

3 健康教育的效果

200例剖宮產術的產婦，問卷平均分為（96.83±0.36）分，純母乳喂養(yǎng)成功率為96%，母親角色轉變不良率為2%，比傳統(tǒng)健康教育模式有較大提高。經調查反饋，多樣化健康教育模式能使病人更積極配合治療和護理，通過對剖宮產手術有關知識的宣教，病人樹立了良好的健康觀念掌握了自我護理要點、正確的母乳喂養(yǎng)技巧及嬰兒基本護理方法。

4 討論

高質量的健康教育取決于患者的實際應用[2]。開展多樣化健康教育后，醫(yī)療護理工作與健康教育工作緊密結合起來。病人或家屬在治療護理配合、母乳喂養(yǎng)、護理常識掌握情況方面，明顯高于傳統(tǒng)教育方式。其優(yōu)點在于：①病人及家屬獲得了系統(tǒng)性的護理計劃。②護患之間建立一種指導—合作—共同參與型的關系，護患關系更加融洽。③有利于調整病人的心理狀態(tài)，及時發(fā)現問題，配合治療，促進康復。④護士的觀念從根本上得到轉變，自覺得把健康教育作為必要的護理行為實施，增強責任心。⑤增強了護患間互動性交流，幫助她們樹立科學的生育觀，使她們了解自我保健知識，掌握自我保健技能，達到母嬰健康的目的。

通過對病人采用多樣化健康教育方法，使病人得到了全面的健康服務，提高了病人的治療效果和生活質量，促進了病人健康，護患關系更為融洽，同時提高了社會效益。