韓 英

隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和護理學的發(fā)展,護士人文素質(zhì)的培養(yǎng)顯得越來越重要。腫瘤患者常常面臨巨大的心理壓力,在長期治療過程中,往往缺乏樂觀態(tài)度,甚至引起自殺。腫瘤科護士長期與這類患者接觸,受這種環(huán)境的影響比較大,容易從心理上認為患者治愈的希望渺茫,工作無價值感,久而久之,難免會出現(xiàn)不良的心理。因此,為了更好地為患者服務(wù),腫瘤科護士更應(yīng)該注意自身人文素質(zhì)的培養(yǎng)[1]。本文根據(jù)腫瘤患者的心理特點以及人文素質(zhì)的涵義對腫瘤科護士人文素質(zhì)的培養(yǎng)提出初步探討。

1 人文素質(zhì)的涵義

人文素質(zhì)是由知識、能力、觀念、情感、意志等多種因素綜合形成的穩(wěn)定的內(nèi)在品質(zhì),通過人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)等得以體現(xiàn)。它是一個人外在精神風貌和內(nèi)在精神氣質(zhì)的綜合表現(xiàn),也是一個人文明程度的綜合體現(xiàn)[2]。人文素質(zhì)是在教育的熏陶下并結(jié)合實踐以及個人自覺鍛煉和修養(yǎng)而逐步形成的。通過閱讀醫(yī)學哲學、心理學、邏輯學、法律學、倫理學、語言學、美學等人文學科,改善自己的知識結(jié)構(gòu),自覺接受重視人文精神的中國傳統(tǒng)文化和優(yōu)良傳統(tǒng)醫(yī)德的熏陶。

隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,護理工作也從原來的純醫(yī)療護理向人性化、整體化的人文護理轉(zhuǎn)變。護士要達到運用護理知識和技能為患者提供整體護理的目的,其自身必須具備一定的人文素質(zhì)。因此,首先要對護士的人文素質(zhì)進行全面培訓,不僅要幫助患者恢復軀體健康,更應(yīng)該幫助患者從精神的層面上來認識健康,注重精神衛(wèi)生,使其在臨床工作中更好地為患者服務(wù)。

2 腫瘤患者的心理特點

腫瘤患者是個特殊的群體,由于治愈率低,特別是惡性腫瘤,嚴重威脅人類的健康和生命。這類患者一旦確診后,常常面臨巨大的心理壓力,主要有以下三種情形:(1)恐懼心理。患者害怕癌癥治不好和受病痛折磨,害怕放化療的不良反應(yīng)及并發(fā)癥的發(fā)生難以完成放療計劃,憂慮放化療效果而出現(xiàn)恐懼,失去戰(zhàn)勝癌癥的信心。(2)猜疑心理。患者對醫(yī)務(wù)人員和親屬的言行、表情特別敏感,懷疑對自己不講真實病情,將放化療反應(yīng)猜疑為病情惡化或癌轉(zhuǎn)移,甚至將自己與病情較重的患者不加分析地對照或查閱有關(guān)書刊,造成過度緊張加重心理負擔。(3)絕望心理。腫瘤侵犯神經(jīng)有難以忍受的疼痛或廣泛轉(zhuǎn)移呈惡病質(zhì),患者極度痛苦而產(chǎn)生絕望心理,表現(xiàn)為焦慮不安、激動、暴躁、孤獨、消沉,患者喪失治療信心或拒絕治療。

3 腫瘤科護士應(yīng)具備的人文素質(zhì)

3.1 具有高尚的道德素質(zhì)

道德素質(zhì)是基本的人文素質(zhì)指標[3]。作為一名護士,我們不能僅把工作作為謀生手段,它也是一種精神、一種事業(yè)。俗話說:“醫(yī)乃仁術(shù)”、“厚德濟世”,這“仁”與“厚德”都是指道德,是醫(yī)學領(lǐng)域中最為重要的一點[4]。當前實施的整體護理是對護理對象提供生理、心理、社會、精神、文化等多方面的全面幫助和照顧。這種整體護理是道德化的需求,如果沒有良好的護理道德,就不可能擔負起患者身心健康服務(wù)的職責[5]。如果沒有樹立牢固的熱愛專業(yè)思想,各種手段將是徒勞無益的。只有熱愛自己從事的職業(yè),具備良好的性格,與人和諧相處,才能贏得別人的尊重,使能力得到最大限度的發(fā)揮。因此,醫(yī)院應(yīng)邀請各行各業(yè)的優(yōu)秀服務(wù)代表來醫(yī)院作報告,用平凡崗位中的先進人物和先進事跡感動大家,例如我院組織全院醫(yī)護人員觀看電影“鐵人王進喜”,并提供集體交流探討的機會,從而提升了全院護理人員的思想認識,端正了個人對本專業(yè)的認識態(tài)度,做到干一行,愛一行。醫(yī)院也可通過開展優(yōu)質(zhì)服務(wù),評選“愛心天使”活動,運用激勵機制,調(diào)動每一位護理人員的積極性。

腫瘤患者反復的放化療對其生理心理造成巨大的傷害,同時給患者經(jīng)濟上帶來沉重負擔。作為腫瘤科護士首先要有一顆仁愛之心,熱情接診,主動巡視,學會換位思考,了解患者疾苦和需要,將患者健康和利益放在首位,幫助患者減輕痛苦,給予患者溫暖、同情和關(guān)心。只有這樣,患者才會信任護士,將自己的病情和痛苦告訴護士,才能更好地配合護士完成各項治療和護理工作。世界護理學會(ICN)提出[6],護理工作中蘊涵著尊重人的生命、尊嚴和權(quán)利,而且不論國籍、種族、血統(tǒng)、膚色、年齡、性別、政治或社會地位均獲得同等尊重。因此,在醫(yī)療護理服務(wù)中,護士不能因惡性腫瘤是不治之癥而忽視患者的尊嚴和權(quán)力,不歧視任何患者,維護患者的人格和尊嚴,公正地看待患者平等、合理的醫(yī)療權(quán)利。善待每一個生命,讓患者有權(quán)利選擇醫(yī)師,也有權(quán)利選擇護士。

良好的人際關(guān)系必須以雙方認同和遵循的倫理觀念和道德行為準則為基礎(chǔ)[7]。腫瘤科護士應(yīng)注重培養(yǎng)自己的倫理道德修養(yǎng)。通過倫理道德修養(yǎng)的提高,可以使腫瘤科護士樹立正確的人生觀和價值觀,增強道德責任感,理性地面對護理過程中的沖突和棘手事件,同時有助于護士懂得愛,體悟人生,有信仰,勇于奉獻?？傊?腫瘤科護士只有具備科學、嚴謹、誠實的工作作風和良好的醫(yī)德醫(yī)風,才能為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),讓患者安心地接受治療,這也是順利完成醫(yī)療護理措施的根本保證。

3.2 具有全面而扎實的文化素質(zhì)

作為腫瘤科護士不僅要掌握專業(yè)技術(shù)知識、熟練的操作技能,具有疾病護理的能力,更重要的是應(yīng)該具備豐富的人文科學知識。而且隨著腫瘤學科的發(fā)展、抗癌新藥以及新技術(shù)的不斷涌現(xiàn),腫瘤科護士不但要鞏固所學的知識,還要不斷地更新觀念,快速掌握新技術(shù)和最新的治療方案。例如我院為了不斷提高全院醫(yī)護人員的專業(yè)水平,請業(yè)務(wù)骨干或聘請院外專家,每月組織 1次學術(shù)講座,科室每周 1次護理查房,每月 1次業(yè)務(wù)學習。同時結(jié)合護理學繼續(xù)教育的要求,為了提高護士綜合素質(zhì)、保持其工作能力、促進個人成長和業(yè)務(wù)水平的提高,醫(yī)院支持、鼓勵在職護士不斷學習專業(yè)知識,爭取學歷再升級,營造競爭向上的學習環(huán)境。

3.3 具有良好的心理素質(zhì)和應(yīng)急能力

良好的心境是健康的重要條件,腫瘤科護士只有保持健康的心態(tài)、充足的睡眠,才能有充沛的精力為患者服務(wù)。腫瘤患者面對多次放療化療,要承受放化療的副作用,情緒波動比較大,他們因?qū)ψ约旱募膊]有信心,情緒悲觀,缺乏樂觀的態(tài)度,喜歡鉆牛角尖,甚至有自殺的念頭。發(fā)生這些事情的過程大多很短暫,甚至一瞬間,護士要針對各種不同的突發(fā)事件,采取相應(yīng)及時、正確的處理措施。沒有良好的應(yīng)急能力,護士在突發(fā)事件面前驚慌失措、束手無策,如果處理突發(fā)事件不得力,后果將不堪設(shè)想。所以需要護士在日常的工作中,加強各種疾病搶救程序知識的培訓,還要逐漸養(yǎng)成反應(yīng)敏捷、遇事沉著、處事果斷、有條不紊的工作作風。敏捷應(yīng)急能力的訓練,除了從理論上學習外,還要有意識地訓練自己對突發(fā)事件的處理能力。

3.4 具有法律素質(zhì)和審美素質(zhì)

隨著《醫(yī)療事故處理條例》、《護士條例》相繼頒布,患者的維權(quán)意識不斷增強,對護士的法律意識和法律知識提出了更高的要求。護士不僅應(yīng)具有良好的道德素質(zhì)和文化修養(yǎng),同時還必須具有較強的法律素質(zhì),熟悉與護理工作密切相關(guān)的法律、法規(guī),使自己在護理實踐中,能夠從法律的角度去審視護理行為,自覺養(yǎng)成良好的學法、守法習慣,學會運用法律手段進行自我保護,維護自己在護理工作中的正當權(quán)利[8]。

護理工作要面對不同的患者,要提高護理工作的質(zhì)量,必須要求護士要具有感受美的能力,要用美感去發(fā)現(xiàn)美、欣賞美,用美感去消除偏見,使美感的應(yīng)用成為自身人文素質(zhì)的體現(xiàn)[9]。護士優(yōu)雅文明的舉止,規(guī)范化的操作技術(shù)將直接影響患者的治療效果和患者滿意度。醫(yī)院應(yīng)當用現(xiàn)代禮儀提升護士的自身形象,護理部應(yīng)定期對全院護士進行禮儀培訓,包括日常禮儀、電話禮儀、上崗禮儀等,規(guī)范護士的行為,不斷提高護士的人文素質(zhì),使護士的精神面貌煥然一新。良好的語言藝術(shù)是護士與患者溝通良好的重要保障,特別是腫瘤科護士應(yīng)充分利用這一點來保持患者良好的心理狀態(tài),以利于疾病康復。在與患者談話時,態(tài)度要誠懇,語氣要溫和,患者多次提問時,不可厭煩,應(yīng)耐心地傾聽和認真解釋患者的疑問。所以,腫瘤科護士必須注意語言的藝術(shù)修養(yǎng),處處做到語言美。

4 小 結(jié)

綜上所述,腫瘤科護士要深刻認識人文素質(zhì)的內(nèi)涵,注重人文素質(zhì)的培養(yǎng)。根據(jù)患者的心理特點進行護理,滿足患者的需求,達到患者滿意的高質(zhì)量的護理,才能適應(yīng)時代發(fā)展的需要,也是構(gòu)建和諧護患關(guān)系的需要。

[1] 趙 莉.從事護理管理工作腫瘤科護士素質(zhì)的培養(yǎng)[J].中華現(xiàn)代護理學雜志,2006,4(3):8.

[2] 李守民.飛行學員人文素質(zhì)教育理論研究[D].長沙:國防科學技術(shù)大學,2005.

[3] 王小麗,史瑞芬,張立力.護理專業(yè)大學生人文素質(zhì)指標內(nèi)涵要素的初步構(gòu)建[J].護理學報,2009,16(4A):10-12.

[4] 趙春娟.護理專業(yè)課學習期間的職業(yè)道德教育[J].護理研究,2007,21(7):1868-1869.

[5] 丁 萍.加強護理道德教育,提高素質(zhì)教育效果[J].河南職業(yè)技術(shù)師范學院學報(職業(yè)教育版),2002,(3):69-70.

[6] 鄒 恂主編.護理程序入門[M].北京:北京醫(yī)科大學、中國協(xié)和醫(yī)科大學聯(lián)合出版社,1999:28.

[7] 梁 立.提高護士人文修養(yǎng) 體現(xiàn)護理人文關(guān)懷[J].護理與康復,2006,5(1):3.

[8] 張紅云.將法律意識培養(yǎng)融入護理學基礎(chǔ)教學中[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2005,23(17):94-95.

[9] 劉 葉,張 爽.論護士審美修養(yǎng)的條件和形式[J].護理學雜志,2006,21(8):73-75.