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現(xiàn)代醫(yī)院管理亟需加強(qiáng)人文關(guān)懷

2011-04-03 08:37閆廣慶任家順第三軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院
醫(yī)院管理論壇 2011年3期
關(guān)鍵詞:關(guān)懷人文醫(yī)療

閆廣慶 任家順 陳 洪 周 林 第三軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院

黨的十七大報(bào)告提出“加強(qiáng)和改進(jìn)思想政治工作,注重人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)”,人文關(guān)懷已經(jīng)成為當(dāng)今社會(huì)最為熱門的話題。改革開放使我國(guó)人民在物質(zhì)生活上得到了相當(dāng)程度的豐富和提升,同時(shí),受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)利益機(jī)制的驅(qū)動(dòng),渴望追求金錢物質(zhì)的功利主義的價(jià)值取向也盛行起來(lái),在講求實(shí)際利益為價(jià)值尺度的目的下,人們積極投身于以金錢、物質(zhì)交換為主要表現(xiàn)形式的各種經(jīng)濟(jì)行為中,給社會(huì)的和諧、可持續(xù)發(fā)展帶來(lái)了極大的負(fù)面影響,這種負(fù)面影響使我們醫(yī)院在管理觀念、傳統(tǒng)醫(yī)德觀念等方面承受著前所未有的沖擊與挑戰(zhàn)?,F(xiàn)在的醫(yī)院越來(lái)越重視經(jīng)濟(jì)指標(biāo),醫(yī)生越來(lái)越依賴有形的醫(yī)學(xué)技術(shù)和設(shè)備,而深藏于醫(yī)療服務(wù)過程中的人性特征卻漸漸的被遺忘,醫(yī)療實(shí)踐中的人文關(guān)懷正在悄悄的離我們遠(yuǎn)去;對(duì)人性尊嚴(yán)的輕視、對(duì)生命的蔑視、給患者帶來(lái)了額外的痛苦,使成百上千萬(wàn)醫(yī)務(wù)工作者的心靈在道德與利益的兩難矛盾中備感煎熬。醫(yī)生是神圣的職業(yè),但在醫(yī)學(xué)技術(shù)高度發(fā)展的今天,中國(guó)的醫(yī)生們卻變成了部分患者眼中的“白狼”,受著病患和社會(huì)仇視的目光。當(dāng)前,許多醫(yī)院管理決策層已經(jīng)意識(shí)到人文精神的缺乏正成為醫(yī)院持續(xù)、和諧發(fā)展不可逾越的障礙,并一直在努力尋找新的突破方向,不少醫(yī)院在醫(yī)院文化建設(shè)如倡導(dǎo)國(guó)學(xué)教育、大搞傳統(tǒng)文化等方面做了許多有益的工作,然而情形并不樂觀,許多膚淺的文化建設(shè)并沒有觸及到人文精神的深處,無(wú)法讓醫(yī)務(wù)人員受到心靈的震撼。因此,人文精神的缺乏是目前中國(guó)醫(yī)療改革和醫(yī)院管理最需重視的問題,人文關(guān)懷精神的整體回歸才是當(dāng)今醫(yī)院管理的靈魂。

當(dāng)前醫(yī)院管理中人文關(guān)懷缺失的表現(xiàn)及原因分析

醫(yī)療權(quán)是基本人權(quán),直接關(guān)系到人的生命權(quán)。醫(yī)療也是最需要人文關(guān)懷的領(lǐng)域,在這個(gè)最需要人文關(guān)懷的領(lǐng)域,目前恰恰最缺乏人文關(guān)懷。這不是個(gè)別現(xiàn)象,已經(jīng)上升為社會(huì)問題。央視所做的調(diào)查顯示,醫(yī)生的聲望下降的最主要的原因是過分追求經(jīng)濟(jì)利益(41%)和職業(yè)道德水平下降(40%)??陀^的講,造成這種局面有著非常復(fù)雜的原因,簡(jiǎn)單的把矛頭指向醫(yī)院和醫(yī)生群體并不能解決問題的根本。

當(dāng)前醫(yī)院管理中人文關(guān)懷缺失的主要表現(xiàn) 一是醫(yī)院過度依賴以大型儀器設(shè)備檢查及藥品使用為核心的醫(yī)療技術(shù)因素。過度技術(shù)化是醫(yī)院當(dāng)前缺乏人文關(guān)懷一個(gè)突出表現(xiàn)。對(duì)在大醫(yī)院就診的病人來(lái)說,傳統(tǒng)的“望、聞、問、切”做得很少了,首先選擇做大型檢查如PET、64排螺旋CT、MRI等,毋庸諱言,有些疾病是需要大型檢查才能做出正確診斷,但是在實(shí)際診治過程中,存在著醫(yī)生過度依賴設(shè)備的現(xiàn)象,而不是憑自己的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。這會(huì)讓病人感覺醫(yī)院缺乏人文關(guān)懷,在就診過程中所接觸的都是冰冷的儀器設(shè)備,而未得到安慰的話語(yǔ),導(dǎo)致病人在就診過程中,感覺就是一直在和大型儀器與藥品打交道,很少看到醫(yī)生與自己溝通,感受不到醫(yī)生的人文關(guān)懷。

二是醫(yī)院重視經(jīng)濟(jì)利益、忽視社會(huì)效益的傾向普遍存在。醫(yī)院追求經(jīng)濟(jì)效益、過度趨利化是目前我國(guó)醫(yī)療人文關(guān)懷缺乏的另一突出表現(xiàn)。醫(yī)生是高技術(shù)含量、高壓力、高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè),需要全身心地投入。醫(yī)務(wù)工作者同樣需要整個(gè)社會(huì)給予足夠的人文關(guān)懷,而在這方面我們呼吁政策制定者和全社會(huì)都能給予足夠的重視?,F(xiàn)行醫(yī)療機(jī)制下,醫(yī)生的真正價(jià)值得不到承認(rèn),扭曲的價(jià)值體系之外必然會(huì)尋求非正常渠道的簡(jiǎn)單補(bǔ)償,這是滋生腐敗現(xiàn)象的制度原因,也體現(xiàn)出政府和社會(huì)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)工作者缺乏足夠的人文關(guān)懷。

三是醫(yī)院缺乏現(xiàn)代管理觀念、管理知識(shí)和管理才能。現(xiàn)代醫(yī)院管理面臨的難題是:治病救人的使命與追求利益的行為能否共存?不能共存怎么辦?現(xiàn)代醫(yī)院管理理論認(rèn)為,醫(yī)院的主業(yè)就是服務(wù),其服務(wù)對(duì)象是身心患有疾病的人。從某種意義上講,服務(wù)就是醫(yī)院的產(chǎn)品,這種特殊產(chǎn)品的生產(chǎn)過程就是使用過程。同時(shí),服務(wù)也是醫(yī)院管理的目的和結(jié)果,服務(wù)質(zhì)量的好壞是判斷醫(yī)院管理水平高低的重要標(biāo)志。為病人創(chuàng)造舒適優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境,提供先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù)是我們追求的永恒目標(biāo)。當(dāng)前,醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)非常激烈,可以講:誰(shuí)能贏得病人,誰(shuí)就能贏得市場(chǎng),誰(shuí)就能贏得醫(yī)院的發(fā)展。所以,各醫(yī)院紛紛打起了“服務(wù)戰(zhàn)”。有的醫(yī)院用延伸服務(wù)的方法,以求得在競(jìng)爭(zhēng)中站穩(wěn)腳跟;以特色服務(wù)招牌吸引病人;以延長(zhǎng)工作時(shí)間方便病人;以全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)留住病人,達(dá)到擴(kuò)大和鞏固醫(yī)療市場(chǎng)的目的,使醫(yī)院發(fā)展有更大的空間,這是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的必然選擇。我們深知只有通過科學(xué)的管理,服務(wù)理念和管理水平才能在競(jìng)爭(zhēng)中有較大的提升,這樣才能確保醫(yī)療市場(chǎng)的占有率,同時(shí)病人也得到了更加優(yōu)質(zhì)、安全的服務(wù)。

四是醫(yī)院管理中存在主觀主義、形式主義作風(fēng)。醫(yī)療行業(yè)是為人的生命和健康服務(wù)的,醫(yī)務(wù)人員的工作是崇高的。他們要?jiǎng)偃巫约旱墓ぷ?,除了要有豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)和精湛的技術(shù)水平外,還必須具備豐富的人文修養(yǎng)?,F(xiàn)在有的醫(yī)院在管理上還一定程度地存在著主觀主義、形式主義作風(fēng),導(dǎo)致了醫(yī)院在管理上缺乏人文關(guān)懷,最終導(dǎo)致醫(yī)院所屬工作人員干勁不足,人浮于事,醫(yī)院管理效果不明顯。因此,我們要在醫(yī)院工作中倡導(dǎo)人文管理,強(qiáng)調(diào)尊重員工、關(guān)愛員工,為他們構(gòu)建一個(gè)能夠充分發(fā)揮自己聰明才智,能夠?qū)崿F(xiàn)人生價(jià)值的平臺(tái)。同時(shí)醫(yī)院管理者還要通過各種方式營(yíng)造醫(yī)院和諧融洽的人際關(guān)系和愉快舒暢的環(huán)境氛圍。當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士得到了醫(yī)院管理層的真誠(chéng)關(guān)愛,他們才會(huì)更好地去關(guān)愛體貼病人,這是一條永恒的公式。

當(dāng)前醫(yī)院管理人文關(guān)懷缺失的原因分析 一是受西方文化價(jià)值觀念糟粕部分的影響。縱觀中國(guó)近現(xiàn)代史,是受西方文化價(jià)值觀念強(qiáng)烈沖擊的歷史,尤其是在改革開放后,我們?cè)谖瘴鞣较冗M(jìn)文化的同時(shí),對(duì)西方文化的糟粕卻沒有剔除;在建立市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的過程中,人們的平等意識(shí)、效率意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)提高,激發(fā)了人們的積極性和主動(dòng)性,但是市場(chǎng)功利主義、享樂主義、拜金主義、極端個(gè)人主義等思想也在人們的思想中蔓延。受整體社會(huì)功利化的影響,我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的道德情操產(chǎn)生了很大的變化,在一些醫(yī)院看來(lái),病人已不是一個(gè)完整意義上的人,而是僅僅作為消費(fèi)的主體和賺錢的機(jī)會(huì)。這樣就容易使醫(yī)務(wù)人員缺乏對(duì)生命的熱愛和尊重、缺乏對(duì)人類病痛的同情和溫情,導(dǎo)致了人文關(guān)懷的缺失。

二是歷次醫(yī)療改革上的不成功。自1985年啟動(dòng)第一輪醫(yī)療改革以來(lái),由于政府對(duì)于醫(yī)療市場(chǎng)了解不夠、投入不足,醫(yī)療改革使醫(yī)療市場(chǎng)走向了市場(chǎng)、政府雙失控管理的狀態(tài),此輪改革源于看病難,止于看病貴;第二輪醫(yī)療改革由于“非典”突襲,無(wú)疾而終;前兩輪醫(yī)療改革的失敗,造成了“政府不愿意投入,醫(yī)療界借著市場(chǎng)化的大旗,嚴(yán)重逐利的格局”;始于2006年的第三輪醫(yī)療改革任重道遠(yuǎn),要改革民間認(rèn)為新三座大山的醫(yī)療問題,勢(shì)必會(huì)遇到很大的阻力。醫(yī)院在歷次醫(yī)改中沒有發(fā)揮主角的作用,醫(yī)改中聽不到醫(yī)院的聲音,而有的只是政府規(guī)劃,這在一定程度上影響了醫(yī)院的人文關(guān)懷。隨著《物權(quán)法》、《醫(yī)療糾紛處理?xiàng)l例》、《侵權(quán)責(zé)任法》等法律法規(guī)的頒布實(shí)施,尤其是舉證倒置等法律條款的執(zhí)行,使我國(guó)社會(huì)對(duì)人權(quán)的重視也達(dá)到了空前的高度,再加上對(duì)醫(yī)務(wù)人員的保護(hù)沒有形成有效的措施和機(jī)制,醫(yī)務(wù)人員為保護(hù)自身利益,不得不采取一些措施規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),客觀上造成了醫(yī)院人文關(guān)懷的缺失。

三是醫(yī)院管理層的素質(zhì)因素。醫(yī)院管理層主要指醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者、醫(yī)院各級(jí)機(jī)關(guān)、各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)等中層以上領(lǐng)導(dǎo)干部。醫(yī)院管理層在醫(yī)院處于核心地位,他們的全面素質(zhì)在很大程度上影響著醫(yī)院的發(fā)展。當(dāng)前醫(yī)院管理層的學(xué)歷結(jié)構(gòu)都有了大幅度的提高,由于醫(yī)院是人文關(guān)懷最密切的地方,作為醫(yī)院管理層,需要把高尚的科學(xué)精神與人文精神有機(jī)結(jié)合起來(lái),只有把科學(xué)精神與人文精神結(jié)合起來(lái),才能在工作中正確面對(duì)矛盾,及時(shí)有效的化解矛盾。

推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理的人文關(guān)懷至關(guān)重要

人文關(guān)懷是現(xiàn)代科學(xué)管理的重要內(nèi)容 人文關(guān)懷就是對(duì)人的生存狀況的關(guān)懷、對(duì)人的尊嚴(yán)與符合人性的生活條件的肯定,對(duì)人類的解放與自由的追求。一句話,人文關(guān)懷就是關(guān)注人的生存與發(fā)展。人文關(guān)懷包括人文素養(yǎng)、人文環(huán)境、人文訴愿和人文追求。在現(xiàn)代醫(yī)院管理中,人既是管理者又是被管理者,是管理中最積極最活躍的能動(dòng)因素。醫(yī)院強(qiáng)調(diào)以人為中心,以人為本,其實(shí)質(zhì)就是實(shí)現(xiàn)管理中的人文關(guān)懷。重視人的因素,不僅要求管理者在管理的同時(shí)要善于做人的工作,善于研究人的需求和心理特征,調(diào)動(dòng)人的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,還要求重視管理人才的培養(yǎng)。

加強(qiáng)人文關(guān)懷是醫(yī)院管理的現(xiàn)實(shí)需要 在當(dāng)今商品社會(huì)追求利益最大化與技術(shù)時(shí)代追逐目標(biāo)最優(yōu)化的鞭擊下,醫(yī)療正由一種社會(huì)福利轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N沉重的社會(huì)負(fù)擔(dān)?,F(xiàn)代醫(yī)院的管理歸根到底是如何對(duì)員工進(jìn)行管理,怎樣對(duì)患者提供服務(wù),都?xì)w集到“人”這個(gè)基本要素上。所以加強(qiáng)人文建設(shè)是醫(yī)院管理面臨的現(xiàn)實(shí)問題。“人文”是種精神,是對(duì)人立身從業(yè)的現(xiàn)實(shí)規(guī)范,包括對(duì)職業(yè)價(jià)值的自覺追求。人文關(guān)懷是做醫(yī)生的第一要素。如何減輕病人由于對(duì)病患價(jià)值判斷及期望的不同理解而造成的不必要的痛苦是臨床醫(yī)生的一項(xiàng)重要任務(wù)。許多醫(yī)院在建設(shè)發(fā)展過程中,設(shè)計(jì)以人文關(guān)懷為核心理念的醫(yī)院內(nèi)部治理結(jié)構(gòu),加強(qiáng)醫(yī)療的人文化設(shè)計(jì),進(jìn)行以人性化服務(wù)為核心的醫(yī)院服務(wù)流程再造,滲透人性關(guān)懷的臨床路徑管理(而不僅僅是單病種收費(fèi)),建立能夠調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)工作者長(zhǎng)期工作積極性的醫(yī)院激勵(lì)考核制度,創(chuàng)造能夠調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)工作者積極性,讓患者能夠感知的和諧醫(yī)患關(guān)系等等,所有這些都是從醫(yī)院管理角度出發(fā),抓好醫(yī)院人文建設(shè)。

加強(qiáng)人文關(guān)懷可以極大地促進(jìn)醫(yī)院管理 首先,加強(qiáng)人文關(guān)懷有利于提升醫(yī)療服務(wù)水平。人文關(guān)懷是醫(yī)患關(guān)系的潤(rùn)滑劑,尤其是當(dāng)今社會(huì),倡導(dǎo)人文關(guān)懷,有利于提升醫(yī)療服務(wù)水平。醫(yī)療服務(wù)在某些情況下是對(duì)醫(yī)療技術(shù)的完善和補(bǔ)充,是衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分,服務(wù)要落實(shí)到工作中的每個(gè)方面,服務(wù)要做到具體、到位、個(gè)性、誠(chéng)信、優(yōu)質(zhì)、實(shí)效;服務(wù)要力戒簡(jiǎn)單、浮躁、粗暴、近利,要落實(shí)到每位服務(wù)對(duì)象;要充分尊重對(duì)方的權(quán)利,不斷更新服務(wù)理念;要完善服務(wù),充分體現(xiàn)人文理念,實(shí)效服務(wù)創(chuàng)品牌,優(yōu)質(zhì)服務(wù)促發(fā)展。

其次,加強(qiáng)人文關(guān)懷有利于提高醫(yī)院管理的效益。醫(yī)學(xué)研究生命,但自身的生命感正在逐步喪失,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域是崇拜科學(xué)、技術(shù)至上,傳統(tǒng)的人文關(guān)懷正在失落,現(xiàn)代人文關(guān)懷已缺失了對(duì)生命的敬畏。因此,在醫(yī)院管理中加強(qiáng)醫(yī)院的人文關(guān)懷,不僅是對(duì)患者的尊重和關(guān)愛,還可以促進(jìn)管理者與被管理者的融洽、促進(jìn)對(duì)生命的尊重,進(jìn)而提高醫(yī)院的管理效益。醫(yī)院在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中,不講道德就不能維護(hù)醫(yī)院信譽(yù),就不能爭(zhēng)取更多的患者就診,也就無(wú)法獲得效益。因此,醫(yī)院管理中的人文關(guān)懷因素是使醫(yī)院取得長(zhǎng)遠(yuǎn)意義上潛在效益的重要手段。

第三,加強(qiáng)人文關(guān)懷有利于增強(qiáng)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。醫(yī)院提供的優(yōu)質(zhì)服務(wù),不僅包括優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療技術(shù),還要包括優(yōu)質(zhì)的人文關(guān)懷水平,講求客觀、公正、透明和誠(chéng)信,為病人創(chuàng)造一個(gè)溫馨舒適環(huán)境,這也是醫(yī)院提高核心競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵。從這個(gè)意義上講,醫(yī)院間的競(jìng)爭(zhēng)不單純是一個(gè)技術(shù)問題或經(jīng)濟(jì)問題,還包含人文關(guān)懷因素。只有把人文關(guān)懷因素作為醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)健康發(fā)展的基本保證,在競(jìng)爭(zhēng)中加強(qiáng)人文關(guān)懷意識(shí),實(shí)施高質(zhì)量和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略,才能在更高層次上把握競(jìng)爭(zhēng)的主動(dòng)權(quán),保持醫(yī)院旺盛的競(jìng)爭(zhēng)力。一個(gè)醫(yī)院沒有人文關(guān)懷的視野與深度,沒有醫(yī)院內(nèi)在的人文關(guān)懷形象設(shè)計(jì),就會(huì)影響醫(yī)院的干群關(guān)系、職工之間關(guān)系,進(jìn)而影響醫(yī)患關(guān)系,因此,加強(qiáng)人文關(guān)懷,對(duì)醫(yī)院品牌和醫(yī)院的凝聚力也有著重要的作用。

實(shí)現(xiàn)以人文關(guān)懷為核心的醫(yī)院管理工作基本對(duì)策

醫(yī)院管理必須注重醫(yī)務(wù)人員的全面發(fā)展 第一,人文關(guān)懷管理必須是管理與人的發(fā)展相結(jié)合。要實(shí)行人文關(guān)懷管理,就要做到尊重人、關(guān)心人、激勵(lì)人,作為醫(yī)院管理層,要不斷反思醫(yī)學(xué)神圣使命和現(xiàn)實(shí)的差距。醫(yī)院決策層進(jìn)行的每一項(xiàng)決策,是否優(yōu)先考慮了病人和員工的需要?當(dāng)醫(yī)生在對(duì)病人診治時(shí),是否把病人當(dāng)作一個(gè)富有人性尊嚴(yán)、完整的人,還是認(rèn)為僅是一個(gè)軀體,或者只是一項(xiàng)收入的來(lái)源?

第二,人文關(guān)懷管理必須注重醫(yī)務(wù)人員的內(nèi)心精神生活對(duì)外部客觀世界的適應(yīng)。從服務(wù)細(xì)節(jié)入手,在解決醫(yī)務(wù)人員實(shí)際困難上下功夫,做好后勤保障工作,積極改善廣大醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)、工作、生活條件,為醫(yī)務(wù)人員爭(zhēng)取更多的晉級(jí)職數(shù)、更優(yōu)的福利待遇、更多的培訓(xùn)機(jī)會(huì),千方百計(jì)幫助他們解決好身體、心理、家庭等方面的問題,使他們充分感受到組織的溫暖和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)愛,生活舒心、工作順心、干事用心。

第三,人文關(guān)懷管理必須建立在尊重人、理解人、關(guān)心人的基礎(chǔ)上。人文管理的中心是人,一切好的管理是為了充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮人的積極性和創(chuàng)造性,而不是為了控制人,讓人成為制度的奴隸。醫(yī)院通過加強(qiáng)人文關(guān)懷,為醫(yī)生構(gòu)建良好的行醫(yī)環(huán)境。醫(yī)院的管理,能不能切實(shí)做到以人為本,既要對(duì)患者、社會(huì)群眾人性化,又要對(duì)醫(yī)務(wù)人員人性化,實(shí)現(xiàn)全方位的人本理念,這將影響到醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn),甚至整個(gè)社會(huì)的健康水平。

醫(yī)院管理必須加強(qiáng)人文關(guān)懷 首先,人文關(guān)懷要把提高管理者和被管理者的整體素質(zhì)作為管理的重點(diǎn)。只有把管理建立在對(duì)人本性科學(xué)認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上,才能使管理的主客體形成共識(shí),達(dá)到醫(yī)院可持續(xù)性發(fā)展。醫(yī)院管理者在貫徹以員工為本理念時(shí),要在態(tài)度和意識(shí)上尊重員工本身,不應(yīng)單單視員工為創(chuàng)造價(jià)值的人力“資本”;在實(shí)施醫(yī)院管理工作中,要始終堅(jiān)持以提高管理者和被管理者的整體素質(zhì)為重點(diǎn),充分尊重所有員工的利益,平等對(duì)待和尊重每一位員工,幫助他們提高各種能力,實(shí)現(xiàn)他們所能實(shí)現(xiàn)的最佳目標(biāo)。

第二,人文關(guān)懷強(qiáng)調(diào)的是人道主義原則。醫(yī)院管理的人本化,只有是全方位的人本化,才不至于淪為空談。治病救人終究不同于商業(yè)活動(dòng),它本身就具有特殊性,表現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)凝結(jié)著人的生命和健康,而人的生命和健康是平等的,是無(wú)法用金錢來(lái)衡量的,它具有其他商品所沒有的在使用價(jià)值上的不可替代性,在時(shí)間上的不可推延性的特點(diǎn)。如果讓經(jīng)濟(jì)利益決定一切,人的生命價(jià)值用金錢來(lái)衡量,那么醫(yī)學(xué)對(duì)生命救助的意義將不復(fù)存在。因此,醫(yī)院人文關(guān)懷的內(nèi)涵決定了醫(yī)院不能完全以市場(chǎng)價(jià)值規(guī)律的原則來(lái)運(yùn)作,不能像其他商業(yè)活動(dòng)一樣實(shí)行“錢貨兩訖”。當(dāng)人道原則和市場(chǎng)功利原則發(fā)生矛盾時(shí),應(yīng)當(dāng)以人道原則為主,讓功利主義服從人道主義。

第三,人文關(guān)懷要根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的特點(diǎn),充分創(chuàng)造有利于發(fā)展的條件。醫(yī)院管理者應(yīng)當(dāng)倡導(dǎo)以人為本的人文精神,重視人的精神、價(jià)值觀在管理活動(dòng)中的作用,不斷探索、更新觀念,嚴(yán)格管理與人文關(guān)懷并重,正確運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制,通過人性化管理實(shí)現(xiàn)人性化服務(wù)。作為管理客體的醫(yī)務(wù)人員,其積極性和創(chuàng)造力直接影響醫(yī)療品質(zhì)。醫(yī)者(特別是醫(yī)生)是醫(yī)院?jiǎn)T工中的核心支柱,其職業(yè)特點(diǎn)為技術(shù)含量高、壓力高、強(qiáng)度高、風(fēng)險(xiǎn)高,需要執(zhí)業(yè)者全身心地投入,他們同樣需要醫(yī)院管理者,甚至是全社會(huì)予以人文關(guān)懷。醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)是履行醫(yī)學(xué)人道主義精神的基礎(chǔ),這個(gè)基礎(chǔ)必須以尊重醫(yī)者追求正當(dāng)物質(zhì)利益的行為合法性,以及基本權(quán)利受保護(hù)為前提,包括能反映與醫(yī)生職業(yè)特點(diǎn)相一致的收入。

醫(yī)院管理需要加強(qiáng)人文關(guān)懷,不是一朝一夕可以完成的,也不是孤立單一的工作,它是一個(gè)長(zhǎng)期、艱巨的系統(tǒng)工程。目前,國(guó)內(nèi)大多醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)力量都有了長(zhǎng)足的發(fā)展,不少醫(yī)院所能提供的技術(shù)服務(wù)與發(fā)達(dá)國(guó)家相比已經(jīng)沒有太大的差別,但醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量卻存在著較大的差距。分析問題的主要原因不是我們?nèi)狈ぞ咝缘膶I(yè)知識(shí)和技術(shù)技能,而是長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)人文關(guān)懷缺乏正確的認(rèn)識(shí)和足夠的重視,因此,當(dāng)前醫(yī)院必須加強(qiáng)人文關(guān)懷,牢牢把握“以人為本”這個(gè)道德實(shí)踐和職業(yè)活動(dòng)最基本的準(zhǔn)則,用高尚的精神意識(shí)去推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展。

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