付玉娟 ,韓東岳

(1.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué),吉林 長(zhǎng)春 130117;2.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院2008 級(jí)針推2 班,吉林 長(zhǎng)春 130117)

世界衛(wèi)生組織在2007年發(fā)布題為《構(gòu)建安全未來(lái):21 世紀(jì)全球公共衛(wèi)生安全》的報(bào)告中指出,新的病原體不斷被發(fā)現(xiàn),傳統(tǒng)疾病不斷在變種,它們正以“前所未有的速度增加,并且往往跨越國(guó)境向世界范圍傳播”[1]。這足以證明現(xiàn)今占主體地位的西方醫(yī)學(xué)針對(duì)單一病因的拮抗療法使疾病仍不能得到很好的控制,而今社會(huì)亞健康人群還廣泛存著,時(shí)代迫使醫(yī)學(xué)應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變以“研究疾病醫(yī)學(xué)“為主的模式,而應(yīng)該更多的把關(guān)注點(diǎn)放在“預(yù)防疾病與損傷,維持和提高健康”的觀念上來(lái)。中醫(yī)學(xué)的理論體系正是以追求人類健康為目的健康智慧學(xué),在幾千年的發(fā)展傳承中積累了大量的養(yǎng)生保健,預(yù)防疾病的經(jīng)驗(yàn),作為東方智慧的奇葩,勢(shì)必會(huì)在未來(lái)的醫(yī)學(xué)發(fā)展中與西方醫(yī)學(xué)并肩擔(dān)負(fù)起承載人類對(duì)健康無(wú)限追求的使命。本文就中醫(yī)學(xué)“治未病“理念及其發(fā)揮應(yīng)用做以疏理,以總結(jié)中醫(yī)先賢如何運(yùn)用該理念以盡頤養(yǎng)天年之目的,并期待有識(shí)之士在感悟中醫(yī)養(yǎng)生防病智慧的同時(shí),能夠開辟出適合人類現(xiàn)今健康維護(hù)與診療疾病模式的新思路。

1 未病先防

早在上古《黃帝內(nèi)經(jīng)》時(shí)期,就有“未病先防”之倡導(dǎo),《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》中指出“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后用藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎?！盵2]字里行間,用淺顯的道理呼吁人類要未雨綢繆,積極防病健體,日常的養(yǎng)護(hù)調(diào)攝當(dāng)為健康人重心所在;未病先防也是醫(yī)者的重要理念,積極干預(yù),防止疾病的發(fā)生。今人多生活安逸,多食、縱欲亦不良習(xí)慣亦隨之蔓延,若加以節(jié)制,勢(shì)必會(huì)出現(xiàn)“壓力過(guò)大、身心疲憊、殫精竭慮”等的一系列心身異常的“亞健康”狀態(tài),對(duì)此,唐朝養(yǎng)生學(xué)家孫思邈在所撰《備急千金要方》中提到很多獨(dú)到又切實(shí)可行的經(jīng)驗(yàn)。如《備急千金要方·養(yǎng)性》篇中指出“人年四十以下,多有放恣,四十以上頓覺(jué)氣力一時(shí)衰退。衰退既至,眾病蜂起,久而不治,遂至不救?！盵3]金元時(shí)代朱震亨在《格致余論》中提出:“因縱口味,五味之過(guò),疾病蜂起”[4],謹(jǐn)和《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》說(shuō):“春秋冬夏,四時(shí)陰陽(yáng),生病起于過(guò)用?！碑?dāng)代中醫(yī)學(xué)家王琦還在其著作《中醫(yī)體質(zhì)學(xué)》中提到,“不同體質(zhì)的人群對(duì)疾病的易感性不同,患病后發(fā)展規(guī)律不同,用藥后的反應(yīng)也不同,而產(chǎn)生這些現(xiàn)象的根本原因在于個(gè)體的體質(zhì)差異”而體質(zhì)又與先天稟賦和后天調(diào)養(yǎng)、影響密切相關(guān),其倡導(dǎo)的中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)可謂豐富了中醫(yī)“治未病”理論,更詳實(shí)的給醫(yī)者以運(yùn)用中醫(yī)“治未病”對(duì)健康維系和防治疾病的指導(dǎo),更明確的指出了中醫(yī)學(xué)“治未病”理論在“形神合一,天人相應(yīng)”的思想理念指導(dǎo)下的可行性和先進(jìn)性。

2 已病防傳

東漢末年,醫(yī)圣張仲景在《傷寒雜病論》中強(qiáng)調(diào):“夫治未病者,見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾。四季脾旺不受邪,即勿補(bǔ)之。”[5]從中醫(yī)的“天人合一”的整體觀念理論出發(fā),提出了一臟一腑受病,可累及到其他臟腑經(jīng)絡(luò),故醫(yī)者在治療已病之臟外,慎不忘調(diào)治未病之臟腑,以防止疾病傳變蔓延?！端貑?wèn)·玉機(jī)真臟論》也指出“五臟有病,則各傳其所勝”“氣有余,則制己所勝而侮所不勝”。清代溫病學(xué)家葉天士在《臨證指南醫(yī)案》提出,對(duì)于腎水素虛的患者應(yīng)防溫邪乘虛深入下焦,損及腎陰,在治療上主張?jiān)诟屎B(yǎng)胃同時(shí)加入咸寒滋腎之品,以“先安未受邪之地”,等都吻合了仲景倡導(dǎo)“適中經(jīng)絡(luò),未流傳臟腑,即醫(yī)治之;四肢才覺(jué)重滯,即導(dǎo)引、吐納,針灸、膏膜,勿令九竅閉塞。”對(duì)于中醫(yī)的已病方變的運(yùn)用,明代的楊繼洲在《針灸大成》載到:“但未中風(fēng)時(shí),一兩月前,或三四月前,不時(shí)足脛發(fā)酸發(fā)重,良久方解,此將中風(fēng)之候也,便宜急灸三里、絕骨四處,各三壯……如春交夏時(shí),夏交秋時(shí),俱宜灸,常令二足灸瘡妙”。

3 病愈防反

大病初愈后,如不正確護(hù)理,也會(huì)導(dǎo)致病情重蹈覆轍,而出現(xiàn)纏綿難愈的新患。張仲景在《傷寒雜病論》中早有條文告誡:“病人脈已解,而日暮微煩,以病新瘥,人強(qiáng)與谷,脾胃氣尚弱,不能消谷,故令微煩,損谷則愈”,指出了患者病將愈,尚脾胃氣弱,若此時(shí)強(qiáng)行進(jìn)補(bǔ),不僅不會(huì)促進(jìn)體力恢復(fù),還會(huì)引發(fā)未消化的食物積滯在胃腸之患,名曰食復(fù)。此時(shí)只要節(jié)制飲食,即可不治自愈,昭示了飲食不慎可導(dǎo)致疾病反復(fù)。此外還指出了,新瘥,余熱未盡,強(qiáng)合陰陽(yáng),得病名曰陰陽(yáng)易;早作勞動(dòng)者,名曰勞復(fù)。如此眾多,均是大病初愈,護(hù)理不當(dāng),如若稍加注意即可避免,而略有忽視則會(huì)病情反復(fù),雜癥叢生,后患無(wú)窮。

總之,先賢對(duì)中醫(yī)學(xué)的“治未病”思想秉承了“天人合一”“治病求本”的理念,對(duì)未病之軀采取防患于未然,對(duì)已生之病干預(yù)其傳變,對(duì)已愈之體避免復(fù)傳,是中醫(yī)“治未病”思想的具體體現(xiàn),對(duì)維護(hù)身心健康,預(yù)防疾病傳變是有著極大的優(yōu)勢(shì)的?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式正從生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會(huì)—環(huán)境醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,中醫(yī)“治未病”越來(lái)越凸顯出其優(yōu)勢(shì)所在。由此可見,中醫(yī)學(xué)的“治未病”的內(nèi)容與世界醫(yī)學(xué)之間具有同約性和互補(bǔ)性,符合以人類健康為主旨的醫(yī)學(xué)目的,二者結(jié)合,必將促使人類干預(yù)、預(yù)防和治療疾病再上一個(gè)新階梯。

[1]世界衛(wèi)生組織.構(gòu)建安全未來(lái)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007.

[2]楊尚善.黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1963:14.

[3]孫思邈.備急千金要方[M].沈陽(yáng):遼寧科學(xué)技術(shù)出版社,1997:411.

[4]朱震亨.格致余論[M].南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,1985:1.

[5]張仲景.金匱要略[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2005:23.