歷建萍

(長春中醫(yī)藥大學,吉林 長春 130117)

中藥溻漬是具有中醫(yī)特色的治療方法之一，不僅用于外科，亦被用來治療多種內(nèi)科疾病。溻漬法是中藥熏洗療法的一種，又稱濕敷法，指以中藥煎湯后，趁熱濕敷，以達治療目的?，F(xiàn)將中藥溻漬的研究進展，概述如下。

1 作用機制

1.1 中醫(yī)對溻漬機制的認識 《素問·陰陽應(yīng)象大論》曰：“其有邪者，漬形以為汗”，是利用熱湯沐浴發(fā)汗的先例。金元·《外科精義·溻漬瘡腫法》論“塌漬瘡腫之法，宜通行表，發(fā)散邪氣，使瘡內(nèi)消也”。清·《理瀹駢文》載：“熏蒸渫洗之能汗，凡病之宜發(fā)表者，皆可以此法”，其基本作用是“樞也，在中兼表里者也，可以轉(zhuǎn)運陰陽之氣也”“可以折五郁之氣而資化源”“可以升降變化，分清濁而理陰陽。營衛(wèi)氣通，五臟腸胃既和，而九竅皆順，并達于腠理,行于四肢也”。楊芳娥[1]認為,溻漬法可使藥物經(jīng)肌腠毛竅而入臟腑，通經(jīng)貫絡(luò)，以作用全身，且可疏其汗孔、宣導外邪。李治軍等[2-3]認為,溻漬法可使藥物經(jīng)肌腠毛竅、臟腑，通經(jīng)貫絡(luò)，作用全身，通過疏通氣血、軟堅散結(jié)、祛風止癢等而達到治療的目的。

1.2 溻漬機制的現(xiàn)代研究 溻漬的機理是由于低濃度組織液向高濃度藥液的流動，使皮損滲液減少或停止?jié)B出，炎癥得以消退。濕敷與滲透壓作用結(jié)合，還可使皮膚末梢血管收縮，促使皮損充血減輕，滲出減少。通過濕敷的傳導與輻射作用，使局部因炎癥而引起的灼熱感得以減輕，并抑制末梢神經(jīng)的病理性沖動，減輕自覺癥狀，發(fā)揮消炎、鎮(zhèn)痛、止癢和抑制滲出的作用。在濕敷過程中，表皮角化層膨脹，有利于藥物透入皮內(nèi)，達到活血通絡(luò)之功效。濕敷墊可吸收皮損表面的漿液和膿汁，軟化并清除皮損表面的痂皮或其他附著物，濕敷的同時，也起到了洗滌清潔和保護皮膚的作用[4]?，F(xiàn)代研究[1]表明，中藥溻漬法可使藥液直接作用于病變部位，通過濕熱理療作用，調(diào)整植物神經(jīng)，改變局部血流和血管、淋巴管的通透性，同時還作用于免疫系統(tǒng)，提高機體細胞的免疫力，達到扶正祛邪的目的。

2 臨床應(yīng)用

孫麗萍等[5]運用中藥溻漬治療急性皮炎、皮膚感染、潰瘍共41例，療效顯著。張宏[6]對56例前列腺增生癥進行中藥溻漬聯(lián)合場效應(yīng)微波治療,療效滿意。賈連城[7]運用內(nèi)服清熱除濕湯，外用中藥溻漬Ⅰ號,治療感染性濕熱型外科疾病40例，收效良好。楊芳娥[1]運用中藥溻漬治療外陰濕疹30例，療效滿意。姜華[8]在師承經(jīng)驗方基礎(chǔ)上，采用中藥局部溻漬法治療糖尿病足局部潰瘍72例，取得較好療效。

3 結(jié)語

中藥溻漬療法屬于中醫(yī)外科草藥溻漬療法，直接接觸患部，祛除毒邪，達到治療目的。不但可以配合內(nèi)治以提高療效，有時可以專用外治收功。

[1]楊芳娥.中藥溻漬法治療外陰濕疹30例[J].陜西中醫(yī)學院學報,1996,19(4):20.

[2]李治牢,王志堅.中藥溻漬法在皮膚病中的應(yīng)用[J].陜西中醫(yī)函授,1994,12(6):31.

[3]楊煥杰.中醫(yī)辨證外治5法治療糖尿病足潰瘍[J].北京中醫(yī)藥,2008,9,27(9):717-719.

[4]張作舟,劉瓦利,方平.中醫(yī)皮科外治法系列講座[J].中級醫(yī)刊,1995,30(5):47.

[5]孫麗萍,許鵬光,楊志濱.中藥溻漬治療急性皮炎、皮膚感染、潰瘍41例[J].現(xiàn)代中醫(yī)藥,2003(4):51.

[6]張宏.中藥溻漬聯(lián)合場效應(yīng)微波治療前列腺增生癥56例[J].國醫(yī)論壇,2006,21(2):25.

[7]賈連城.內(nèi)外合治治療感染性濕熱型外科疾病40例[J].北京中醫(yī),1998(3):23.

[8]姜華.中藥溻漬法治療糖尿病足局部潰瘍療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010,19(1):37-38.