羅 惠

(吉林省人民醫(yī)院 檢驗科，吉林 長春 130021)

中醫(yī)診斷疾病最基本的方法是望、聞、問、切四診法，辨證論治是中醫(yī)治療的精髓。醫(yī)學檢驗是西醫(yī)診斷的一個分支，主要是以檢驗報告單作為診斷的依據，亦包括一些分子生物學技術和形態(tài)學的診斷技術，例如骨髓報告、細菌鏡檢報告、血尿定位等一系列檢查方法。中醫(yī)善于在臨床實踐中摸索規(guī)律、總結經驗，檢驗醫(yī)學給臨床醫(yī)生診斷病情提供了很多不能直接感知的體內生理和病理活動的信息，在臨床診斷中起著重要的作用。

1 醫(yī)學檢驗能為中醫(yī)診斷提供幫助

1.1 檢驗結果可以幫助中醫(yī)分析病因 在許多情況下，僅憑中醫(yī)的望、聞、問、切并不能全面認識疾病的本質，這種傳統(tǒng)的診斷思維方式和方法雖然體現了中醫(yī)宏觀性和整體性的特點，具有一定的優(yōu)勢，但其獲得的信息往往存在著較大的模糊性，同時帶有很強的主觀性和不確定性，不能完全解釋疾病現象與本質之間的關系。在這種情況下，如果借助現代檢驗技術，可以更客觀、全面地反映病理變化，防止或糾正單純通過醫(yī)生由外揣內對疾病本質認識的主觀臆測或片面性，迅速診斷病因。如臨床特征為腰痛，常見于腎結石、腎盂腎炎、脊柱疾病等，如果僅憑中醫(yī)的四診法則難以區(qū)分；又如以貧血為例，臨床主要表現為心慌、氣短、面色蒼白等，中醫(yī)稱為“血虛”，而貧血又可以分為缺鐵性貧血、失血性貧血、再生障礙性貧血，僅憑四診法是無法具體區(qū)分的，但是如果能結合檢驗技術，就可以更加明確病因，指導臨床具體用藥，提高診療疾病的準確性，達到立竿見影的效果。利用現代檢測技術可對血虛、氣虛、陽虛、陰虛及某些臟器功能狀態(tài)的亢進與不足提供重要的病理依據，有助于制訂客觀的治療方案，使其能對癥下藥，達到藥到病除的作用。

1.2 現代檢驗技術是對中醫(yī)臨床醫(yī)生四診的補充和延伸 檢驗技術的運用在以下幾個方面發(fā)揮了作用：1)檢驗數據評價醫(yī)藥臨床治療的效果；2)檢驗數據幫助現代中醫(yī)認識疾?。?)用檢驗數據指導中醫(yī)治療和用藥。

實踐證明，中醫(yī)診斷應當借助檢驗技術提供的可參考數據?；颊卟∏榈漠惓８淖兗爸委熀蠊δ艿母纳疲茧x不開用各種臨床檢驗技術去加以印證。如肝功能、腎功能的理化檢驗指標，乙肝兩對半、類風濕因子免疫指標的應用，可直接或間接地說明該系統(tǒng)的病理改變，可為中醫(yī)臨床治療提供十分必要的參考，也是臨床不可缺少的內容。中醫(yī)與西醫(yī)雖思維方式與診療手段存在差異，但二者研究的對象是一致的，即人的健康問題[1-2]。

2 檢驗技術為中醫(yī)走向現代化發(fā)揮作用

首先，中醫(yī)認識人體的層次不可能永遠停留在機體整體這個層面上，中醫(yī)也應當深入到肌體的內部，把觀察的層次深入到臟腑、組織層次。即把原來依據肌體整體活動下表現于外的信息，揣摩體內活動的變化，深入到體內層次，這是完全可能的，也是醫(yī)學發(fā)展所必要的。在這樣的深入過程中，檢驗可以為中醫(yī)提供相應層次肌體活動的有關信息。其次，中醫(yī)診斷的不確定性，即沒有定性定量的界定，是中醫(yī)發(fā)展和走向世界的障礙，檢驗技術的應用正好幫其克服了這個困難。中醫(yī)診斷既要立足于整體觀念和辨證論治這一特色，又要借助現代檢驗手段采集豐富的微觀資料，以加強辨證論治的依據、豐富辨證論治的內容、完善和規(guī)范診斷。

總之，西醫(yī)和中醫(yī)方法學不同，西醫(yī)從微觀、生理學認識疾病，中醫(yī)從整體的證候，采用陰陽合一、天人合一的哲學觀念認識疾病。但二者相同的都是人體，目標是一致的。中醫(yī)有自己的獨特的理論體系，在充分發(fā)揮自己傳統(tǒng)優(yōu)勢的同時，并不防礙運用現代檢驗技術充實和完善自己。

[1]楊振華.臨床實驗室質量管理[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2003:2.

[2]戴萬亨.診斷學基礎[M].2版.北京:中國中醫(yī)藥出版社，2007:3.