田成海張立春米繼強

(1.松原市人民醫(yī)院，吉林 松原 138000；2.長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長春 130021)

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎以腕部橈側(cè)疼痛為主，可伴有彈響聲為主要臨床癥狀。多見于女性中老年人。筆者于2009-2011年采用針灸治療70例，取得較好療效，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組70例患者均來自松原市人民醫(yī)院門診，男26例，女44例；年齡39～68歲，平均年齡52歲；病程2～60 d。

1.2 診斷標(biāo)準 參照《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準》[1]腕部用力或提物時疼痛，橈骨莖突處壓痛可摸到硬結(jié)，握拳尺側(cè)屈，疼痛加重。

1.3 納入標(biāo)準 1)符合診斷標(biāo)準；2)年齡在18歲以上，70歲以下；3)愿意堅持治療并接受檢查隨訪；4)就診前未接受其他療法治療。

1.4 排除標(biāo)準 1)妊娠及哺乳期婦女；2)依從性差,如精神病患者;3)合并心、腦、腎、肝、造血系統(tǒng)等嚴重原發(fā)性疾病或有腫瘤、結(jié)核等消耗性疾病者。

2 治療方法

針刺治療：患者采取仰臥位，在病灶上找疼痛最集中、敏感點2個,即主要致痛點、黏連點，該處常可摸到壓痛硬結(jié)，則在硬結(jié)周圍分別刺2針，針刺0.3～0.5寸,用補法，加電針。每天1次，每次20 min，2周為1個療程。

3 療效標(biāo)準與結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準 參照《臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準》[1]。治愈:疼痛消失，功能恢復(fù)；好轉(zhuǎn)：癥狀基本消失，功能有改善；無效：癥狀無明顯改變。

3.2 治療結(jié)果 治療1個療程后評價療效，治愈47例，好轉(zhuǎn)23例，總有效率為100%。

4 體會

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，其發(fā)生原因均系手腕手指過度勞作，傷及局部氣血、筋膜，使氣血運行不暢，不能濡養(yǎng)經(jīng)筋，筋失所養(yǎng)，從而發(fā)生局部疼痛，功能活動受限，則產(chǎn)生經(jīng)筋黏連等病理改變，進而發(fā)生本病。在臨床西醫(yī)多用封閉及手術(shù)方法治療，復(fù)發(fā)率高，《靈樞·經(jīng)筋篇》有記載，治療經(jīng)筋的病變，以痛為腧，故治療本病取阿是穴為主使局部氣血流暢，肌腱、筋膜得以濡養(yǎng)而功能恢復(fù)?，F(xiàn)在臨床中醫(yī)治療本病大多取穴多，患者痛苦??；此方法取穴少，患者痛苦少，易于掌握。綜上，電針治療橈骨莖突狹窄性腱鞘炎有較好的臨床療效，且無不良反應(yīng)，易于掌握。

[1]孫傳興.臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,1998:40.