趙 靜,柳 兵,石 慶 (長(zhǎng)江大學(xué)荊州臨床醫(yī)學(xué)院荊州市中心醫(yī)院皮膚科,湖北荊州434020)

小兒濕疹臨床上很常見,其發(fā)病原因較復(fù)雜,可能為食物、衣服所致,還有的與遺傳有關(guān)。由于患兒發(fā)病年齡較小,多以外用藥物為主,以往多用小兒濕疹膏,嚴(yán)重者用激素制劑,雖有一定療效,但效果不理想,有少數(shù)因用激素甚至產(chǎn)生不良后果。在臨床還未確定有一種對(duì)小兒濕疹療效滿意而副作用又小的藥物?，F(xiàn)有 《加拿大藍(lán)科恒業(yè)醫(yī)療科技有限公司》為我院提供的藍(lán)科膚寧止癢膜能用于各種原因?qū)е碌钠つw瘙癢和過敏,可用于特殊人群如孕婦、司機(jī)、小兒等。我科從2006年10月至2007年10月用藍(lán)科膚寧治療小兒濕疹,取得較好的療效,現(xiàn)收集完整的50例患兒資料分析報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 一般資料

50例患者為我科門診病人,其中男28例,女22例。年齡1個(gè)月至1歲,病程1周至1年。均為臨床確診病例。入選條件:嬰兒,臨床表現(xiàn)典型,皮損較局限。排除條件:對(duì)此類藥物有過敏史者,有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病者。

1.2 治療方法

棉片或面巾紙用本品浸濕后敷在患處,保持患處濕潤(rùn)狀態(tài)15～30min,2周為一個(gè)療程,于一個(gè)療程后觀察療效。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

痊愈:皮損完全消退無瘙癢。顯效:癥狀明顯改善,皮疹消退60%以上。有效:癥狀有一定改善,皮疹消退30%～60%。無效:癥狀改善不明顯,皮損消退不足30%。總有效率以痊愈加顯效病例計(jì)算。

2 結(jié) 果

痊愈35例,顯效10例,有效4例,無效1例,總有效率90%。不良反應(yīng):未發(fā)現(xiàn)有紅腫、刺痛、脫皮等癥。

3 討 論

濕疹俗稱奶癬,多發(fā)于2歲以下的小兒。其皮膚損害主要表現(xiàn)在面部?jī)深a,初起時(shí)為潮紅斑片,伴有米粒大小的丘皰疹或丘疹,繼之破潰、糜爛、滲液、結(jié)痂,可累及頭皮,表現(xiàn)為黃色脂性痂皮或白色鱗屑。引起嬰兒濕疹的病因很復(fù)雜,有報(bào)道有過敏體質(zhì)家族史的嬰幼兒容易發(fā)生濕疹。食物中含蛋白質(zhì)豐富者如魚、蝦、蛋類及牛乳以及接觸化學(xué)物品、毛制品、化纖物品、植物、發(fā)生感染等都可以刺激嬰幼兒的濕疹反復(fù)發(fā)生或加重。鑒于濕疹是會(huì)反復(fù)發(fā)作的,用藥初期可能會(huì)有所好轉(zhuǎn),但過不久又會(huì)復(fù)發(fā),不建議長(zhǎng)使用激素類藥,否則會(huì)使皮膚形成激素依賴癥。同時(shí)因?yàn)閶雰旱钠つw角質(zhì)層比較薄,毛細(xì)血管網(wǎng)豐富而且內(nèi)皮含水及氯化物比較多,如果使用激素類外用藥會(huì)吸收很快,造成皮膚快速硬化、色素沉積,與周圍皮膚顏色不一致等現(xiàn)象,所以嬰兒濕疹用藥要非常謹(jǐn)慎。藍(lán)科膚寧脫敏止癢膜由OPC脫敏因子、米銀離子、生化營(yíng)養(yǎng)組合因子構(gòu)成?？惯^敏的作用機(jī)理主要是:①OPC是葡萄籽的植物提取物 “原花青素”的低聚體復(fù)合物,是最強(qiáng)的抗氧化劑。OPC脫敏因子有酶抑制活性抑制了組胺的釋放,還可降低毛細(xì)血管通透性,可以有效避免過敏反應(yīng)的繼續(xù)發(fā)生。②米銀離子具有抗微生物,抗炎癥,促進(jìn)創(chuàng)面愈合,抑制MMPs表達(dá)的作用。③生化營(yíng)養(yǎng)組合因子是針對(duì)皮膚病特殊需要所設(shè)定的,如維生素等微量元素和瓜氨酸、葡萄糖、透明質(zhì)酸等營(yíng)養(yǎng)組合成分[1]。因此藍(lán)科膚寧脫敏止癢膜是純天然生物制劑,無激素,通過上述抗過敏的機(jī)制在進(jìn)行脫敏治療的同時(shí)可以營(yíng)養(yǎng)、修復(fù)肌膚,對(duì)小兒皮膚無刺激,不會(huì)產(chǎn)生依賴,可常規(guī)用于臨床。

[1]國(guó)植,徐莉.原花青素:具有廣闊發(fā)展前景的植物藥 [J].國(guó)外醫(yī)藥:植物藥分冊(cè),1996,11(5):196-240.