徐世潔

(賀州市人民醫(yī)院新生兒科 廣西 賀州 542800)

洗澡方式對(duì)新生兒反應(yīng)的效果觀察

徐世潔

(賀州市人民醫(yī)院新生兒科 廣西 賀州 542800)

目的探討洗澡方式為新生兒創(chuàng)造舒適護(hù)理服務(wù),預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。方法將108例住院新生兒隨機(jī)分對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,在安靜狀態(tài)下對(duì)照組采取仰臥位洗澡,實(shí)驗(yàn)組采取先仰后俯臥位洗澡。結(jié)果2組新生兒在洗澡過程發(fā)生哭鬧嘔吐?lián)肀Х瓷浞磻?yīng)方面差異有顯著性(P<0.05)。結(jié)論提供科學(xué)的舒適護(hù)理服務(wù),減少并發(fā)癥的發(fā)生,提倡人性化護(hù)理及提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

嬰兒 洗澡 護(hù)理

新生兒洗澡已經(jīng)成為護(hù)理工作中一項(xiàng)常規(guī)操作。我科開展以來,我們采用的是直流水下仰臥式的洗澡方法。仰臥式的洗澡使患兒啼哭時(shí)間長(zhǎng),擁抱反射反應(yīng)強(qiáng)烈,又常因出現(xiàn)嘔吐而中途停止進(jìn)行必要的處理,給患兒帶來肉體和心理上的痛苦,從而影響家屬對(duì)護(hù)士的滿意度。我科護(hù)理人員在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),通過對(duì)洗澡方式的改進(jìn),取得滿意效果,介紹如下。

1 臨床資料

選擇108例住院治療患兒,均為自然分娩,其中足月兒76例,早產(chǎn)兒32例,男61例,女47例,孕齡(37±4)周。隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組,每組54例。于晨間喂奶前1h左右,安靜狀態(tài)下對(duì)照組直接采取仰臥位洗澡,觀察組采取先仰后俯臥式洗澡。觀察2組新生兒的哭鬧、擁抱反射反應(yīng)及嘔吐狀況。2組新生兒在性別、孕齡、日齡、體重方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 方法

對(duì)照組將患兒仰臥在斜位浴墊上,左手托起新生兒頸部,用拇指和中指將其雙耳廓折住壓住外耳道,防止水流入耳內(nèi),右手用無菌小毛巾先洗臉部,再?gòu)纳系较螺p輕擦洗。翻轉(zhuǎn)新生兒,右手握住新生兒左肩關(guān)節(jié),洗凈背部、左腋窩及會(huì)陰。觀察組將患兒仰臥于斜位浴墊上清潔面部后行俯臥位,頭向一側(cè),面向操作者以便觀察,在溫度適宜、流速細(xì)小的熱水沖洗下用手自上到下輕輕觸摸患兒頭頸、軀干皮膚及四肢,在沖洗過程中盡量讓嬰兒保持俯臥的姿勢(shì),最后用清水沖凈胸腹部。

3 結(jié)果

2組新生兒在洗澡過程發(fā)生哭鬧、嘔吐及擁抱反射反應(yīng)方面差異有顯著性(P<0.05),見表1。

4 討論

新生兒大腦皮質(zhì)發(fā)育尚未完善,神經(jīng)髓鞘尚未形成,輕微刺激可產(chǎn)生全身應(yīng)答反應(yīng),即“泛化反應(yīng)”[1]。同時(shí)洗澡全身裸露,環(huán)境、室溫改變的刺激缺少安全感,當(dāng)將其仰臥在沐浴池中接觸水流刺激時(shí),本能地出現(xiàn)擁抱反射、哭鬧。沐浴前給予觸摸、交流,穩(wěn)定了嬰兒的情緒[2],讓其感覺安靜、舒適。新生兒對(duì)成人的聲音和觸摸可產(chǎn)生反應(yīng),包括看、聽,表現(xiàn)安靜和愉快等,因此在沐浴時(shí)通過語言交流及皮膚按摩,不僅給嬰兒以愉快的刺激,同時(shí)也是父母與嬰兒之間最好的交流方式之一[3]?；純禾幱诟┡P位時(shí),頭部的位置較低,漏斗形的咽喉底部轉(zhuǎn)向上方,頭偏向一側(cè),一旦發(fā)生反流,消化道液體及呼吸道分泌物隨重力易于排出或被吸引出,避免了因嘔吐發(fā)生的窒息。新生兒科屬無家屬陪護(hù)病房,洗澡是必須執(zhí)行地一項(xiàng)常規(guī)護(hù)理工作,為病人營(yíng)造一個(gè)舒適的就醫(yī)環(huán)境,

表1 2組新生兒對(duì)洗澡反應(yīng)相比較(例)

使病人感到舒適和滿意是我們的宗旨。洗澡是預(yù)防皮膚疾病或并發(fā)癥的重要手段,在洗澡過程須注意遵守消毒隔離規(guī)范,做到一人一用一消毒,避免出現(xiàn)交叉感染。

[1]石樹中.新生兒護(hù)理[M].上海:光明日?qǐng)?bào)出版社,1987:43.

[2]葉笑梅,施璐芳,黃沁心.早期撫觸對(duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響[J].護(hù)理與健康,2005,4(6):405～406.

[3]王慕逖.兒科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:19～31.

R473.72

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1674-0742(2011)08(c)-0149-01

2011-07-17