李 靜，李 燕，韓云濤，殷建忠

（昆明醫(yī)學(xué)院，云南 昆明 650000）

頭腦風(fēng)暴法是美國(guó)學(xué)者Alex F. Osborn 于1938 年首次提出的[1]一種快捷有效的激發(fā)群體創(chuàng)造力的方法，已廣泛應(yīng)用于參與式課堂教學(xué)中。它是通過(guò)營(yíng)造寬松自由的思維環(huán)境，讓所有參加者在自由愉快、暢所欲言的氣氛中，對(duì)某一個(gè)特定議題進(jìn)行思考、互相交流，無(wú)拘無(wú)束的發(fā)表自己的各種想法，從而引起思維共振產(chǎn)生組合效應(yīng)[2～3]。

而《艾滋病與藥物濫用》是高等醫(yī)科院校開(kāi)設(shè)的一門課程，針對(duì)當(dāng)今世界面臨的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題，系統(tǒng)的講授艾滋病的預(yù)防、治療和控制以及藥物濫用與禁毒的相關(guān)知識(shí)，旨在使醫(yī)學(xué)生全面深入的了解相關(guān)知識(shí)及其引發(fā)的社會(huì)問(wèn)題，建立防范意識(shí)，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)艾滋病和藥物濫用的能力，為將來(lái)的實(shí)際工作奠定基礎(chǔ)。鑒于其實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn)，筆者嘗試把頭腦風(fēng)暴法引入課堂，探討一種加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)造力的教學(xué)方法及模式。

1 頭腦風(fēng)暴法在《艾滋病與藥物濫用》中應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)

1.1 激發(fā)了學(xué)生的創(chuàng)造力及實(shí)際解決問(wèn)題的能力

參與的學(xué)生不受任何限制，放松思想，讓思維自由馳騁——從不同角度、不同層次、不同方位大膽地展開(kāi)想象，盡可能地標(biāo)新立異、與眾不同，提出獨(dú)創(chuàng)性的想法。在此過(guò)程中，學(xué)生的創(chuàng)造性得以無(wú)限發(fā)揮。同時(shí)，對(duì)各種想法和建議均延遲評(píng)判。在最后的歸納、總結(jié)和整理階段，學(xué)生們進(jìn)行了一輪思維沉淀，從一開(kāi)始的 “異想天開(kāi)”逐漸趨于實(shí)際化，將建議落到實(shí)處，培養(yǎng)了學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力。

1.2 培養(yǎng)了學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作的精神

結(jié)果的講解是以小組為單位，向全班同學(xué)展示的成果是一個(gè)小組的智慧結(jié)晶，得到的評(píng)價(jià)也代表了近30名同學(xué)的成績(jī)。每個(gè)小組成員責(zé)無(wú)旁貸的為一個(gè)團(tuán)隊(duì)付出努力。同時(shí)，要完成這樣一項(xiàng)任務(wù)一個(gè)人的智慧難以勝任，必須小組成員團(tuán)結(jié)協(xié)作，體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)合作的難能可貴的精神。

2 頭腦風(fēng)暴法在《艾滋病與藥物濫用》課程中的實(shí)施

2.1 確定討論議題

本例將課程中行為干預(yù)內(nèi)容的一個(gè)部分：艾滋病高危人群及其行為干預(yù)確定為討論議題。

2.2 討論前準(zhǔn)備

2.2.1 理論知識(shí)準(zhǔn)備

教師詳細(xì)講解行為干預(yù)的階梯理論。對(duì)每一階段的行為心理特點(diǎn)深入剖析，并介紹相應(yīng)的干預(yù)措施，同時(shí)激勵(lì)學(xué)生發(fā)揮創(chuàng)造力，自主開(kāi)發(fā)切實(shí)可行的干預(yù)，為后面的討論埋下伏筆。

2.2.2 教學(xué)方式準(zhǔn)備

針對(duì)艾滋病傳播及流行的特點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)出艾滋病高危行為。在這樣一問(wèn)一答的半開(kāi)放式教學(xué)中，一方面可緩解學(xué)生對(duì)于回答問(wèn)題的緊張情緒，另一方面又激發(fā)了學(xué)生自主解決問(wèn)題的熱情，為下一步頭腦風(fēng)暴法的實(shí)施進(jìn)行合理過(guò)渡。

2.2.3 討論實(shí)施準(zhǔn)備

討論示例。艾滋病高危人群可分為：女性性工作者、吸毒人群、男男性行為人群等。教師以女性性工作者為例，從個(gè)體、社區(qū)及國(guó)家層面分別講授該人群的干預(yù)措施。

確定小組人選。每小組人數(shù)在25人～30人左右，符合頭腦風(fēng)暴法探討方式的數(shù)量要求，也便于討論的開(kāi)展。

明確分工。教師是主持人，把握議程進(jìn)度等。每組小組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)統(tǒng)籌安排、記錄意見(jiàn)及歸納總結(jié)。每組由1 名學(xué)生上臺(tái)講解本組討論結(jié)果，其他同學(xué)進(jìn)行補(bǔ)充完善。同時(shí)，其他組員有創(chuàng)新及不同見(jiàn)解可及時(shí)補(bǔ)充。本組組員做好記錄。

規(guī)定紀(jì)律。規(guī)定每人在展示時(shí)，應(yīng)延遲評(píng)判、自由暢談，不得惡意詆毀。

安排進(jìn)程。前期準(zhǔn)備階段1.5學(xué)時(shí)，整個(gè)班級(jí)的討論結(jié)果講解在1學(xué)時(shí)左右，最后是各高危人群行為干預(yù)措施的學(xué)習(xí)和總結(jié)時(shí)間，在0.5學(xué)時(shí)左右。

2.3 討論實(shí)施及點(diǎn)評(píng)

2.3.1 討論及結(jié)果講解

圍坐討論。學(xué)生以小組圍坐在教室的不同位置，根據(jù)行為干預(yù)理論和艾滋病高危行為，結(jié)合本組討論的高危人群特點(diǎn)，集中全組同學(xué)的智慧，集思廣益，把各種建議都記錄在大白紙上。這個(gè)階段要求所有參與者抓緊時(shí)間多思考、多發(fā)言，鼓勵(lì)大家各抒己見(jiàn)，想到哪里就說(shuō)到哪里，沒(méi)有是非對(duì)錯(cuò)，這個(gè)階段主要是注重量的積累，而不考慮質(zhì)的問(wèn)題。

小組內(nèi)發(fā)言順序。所有參與者一個(gè)接一個(gè)輪流發(fā)表意見(jiàn)，如輪到的人當(dāng)時(shí)無(wú)新構(gòu)想，可以跳到下一個(gè)。在如此循環(huán)下，新想法便一一呈現(xiàn)。

組內(nèi)總結(jié)。通過(guò)激烈的討論，往往會(huì)得到大量的觀點(diǎn)和想法，這時(shí)就需要小組長(zhǎng)與參與者一起對(duì)已獲得的信息進(jìn)行整理、分析、篩選。把相似的想法進(jìn)行合并，取得所有頭腦風(fēng)暴小組成員的同意并選派一名代表向全班同學(xué)匯報(bào)講解。

結(jié)果講解。當(dāng)所有目光聚焦到一個(gè)同學(xué)身上，他就強(qiáng)烈的意識(shí)到自己的價(jià)值，會(huì)條理清晰的將整個(gè)小組的思想結(jié)晶逐條講解，以展示小組實(shí)力。

2.3.2 結(jié)果點(diǎn)評(píng)

點(diǎn)評(píng)過(guò)程由教師引導(dǎo)，全班同學(xué)共同參與。在這個(gè)過(guò)程中，會(huì)有很多閃光的金點(diǎn)子涌現(xiàn)。當(dāng)“流動(dòng)人群”小組總結(jié)艾滋病干預(yù)措施時(shí)，就提出將干預(yù)人群分為兩組，一組到農(nóng)民工的子女所在學(xué)校進(jìn)行宣講，另一組同時(shí)到出租屋等工作現(xiàn)場(chǎng)與工頭接洽進(jìn)行安全套使用技巧的傳授。還有同學(xué)提出，安裝安全套售賣機(jī)，以很低廉的價(jià)格賣出，這樣既督促高危人群使用安全套又提高了安全套的使用率?？梢?jiàn)，無(wú)形中同學(xué)們已將“安全套營(yíng)銷”的理念運(yùn)用到了實(shí)際中。

3 頭腦風(fēng)暴法在《艾滋病與藥物濫用》應(yīng)用中的優(yōu)化

3.1 鼓勵(lì)暢所欲言

歡迎 “異想天開(kāi)”，對(duì)與不對(duì)、合理與荒謬，不要急于評(píng)定。如果幾個(gè)人提出一樣的，或者重復(fù)別人的，也無(wú)所謂，不要怕重復(fù)。鼓勵(lì)多多益善。主意越多，找到有用主意的可能性越大，不要急著收?qǐng)?。若學(xué)生們提不出新想法了，則暫停休息。在大家精神重新振作之后，可再繼續(xù)討論[3]。

3.2 做好教學(xué)方式轉(zhuǎn)化的鋪墊工作

傳統(tǒng)的講授方式在一定程度上固化了學(xué)生的思維。在實(shí)施前，可以采用一問(wèn)一答的教學(xué)方式為頭腦風(fēng)暴法的實(shí)施熱身，打破老師講授為主的課堂氣氛，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，實(shí)現(xiàn)學(xué)生參與的主導(dǎo)角色的轉(zhuǎn)化。

3.3 授課教師應(yīng)具有豐富的現(xiàn)場(chǎng)主持經(jīng)驗(yàn)

教師需要對(duì)討論議題的背景熟悉，并掌握頭腦風(fēng)暴法的實(shí)施原則及程序，有很強(qiáng)的現(xiàn)場(chǎng)控制能力，善于表達(dá)思想和引導(dǎo)大家思考。尤其是在必修課的課堂上，要做到能放能收，頭腦風(fēng)暴法的引入還是以教學(xué)目的實(shí)現(xiàn)為宗旨。

3.4 時(shí)間控制

一般來(lái)說(shuō)，討論不宜超過(guò)1小時(shí)，以40分鐘的時(shí)間為最佳。經(jīng)驗(yàn)表明，創(chuàng)造性較強(qiáng)的設(shè)想一般要在暢談開(kāi)始10～15分鐘后逐漸產(chǎn)生。時(shí)間太短，參與者很難暢所欲言，有時(shí)候出現(xiàn)剛進(jìn)入討論狀態(tài)時(shí)間就到的情況打亂了參與者的思考；時(shí)間太長(zhǎng)，容易讓人產(chǎn)生疲勞感，討論時(shí)間還沒(méi)有結(jié)束，大家明顯產(chǎn)生厭倦和沉默的狀態(tài)，會(huì)直接影響到培訓(xùn)的效果。

3.5 把握議題的難易度及敏感度

頭腦風(fēng)暴法實(shí)施的效果也與所要討論問(wèn)題的性質(zhì)、范圍、難易程度有關(guān)，如果問(wèn)題過(guò)于敏感，或者與參與者有利害關(guān)系，或者參與者不熟悉，或者問(wèn)題范圍太大、時(shí)間跨度過(guò)長(zhǎng)或者問(wèn)題太難以把握，這些因素必然會(huì)對(duì)討論現(xiàn)場(chǎng)產(chǎn)生影響，從而違背了頭腦風(fēng)暴的實(shí)施原則。而對(duì)于《艾滋病與藥物濫用》課程，涉及的主要是艾滋病與藥物濫用這樣的社會(huì)性問(wèn)題，所以穿插頭腦風(fēng)暴法教學(xué)模式更利于學(xué)生對(duì)內(nèi)容的吸收和理解。

[1] (美)A.F.奧斯本.創(chuàng)造性想象[M].廣東：廣東人民出版社,1987.

[2] 柯浚哲.頭腦風(fēng)暴法[J].中國(guó)研究生,2003,(4):50-51.

[3] 盧 艷.頭腦風(fēng)暴法在心內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2010,24(8):2140-2141.