中樞神經(jīng)可塑性觸誘發(fā)的痛覺(jué)過(guò)敏

中樞致敏屬于功能依賴性過(guò)敏,其主要特征是對(duì)劇烈、重復(fù)或持久性的傷害感受器的信號(hào)輸入有一個(gè)短期的潛伏期。中樞致敏可以通過(guò)突觸強(qiáng)度和興奮性的功能依賴性的變化而快速、可逆的敏化感受傷害系統(tǒng)，此外，在神經(jīng)系統(tǒng)因炎癥或損傷出現(xiàn)持久性疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏的情況下也發(fā)揮一定作用。中樞致敏的凈效應(yīng)是補(bǔ)充傷害感受神經(jīng)元之前閾下突觸信號(hào)的傳入，伴隨動(dòng)作電位輸出的增加或增強(qiáng)而呈異化、增強(qiáng)、增加或放大狀態(tài)。中樞致敏是對(duì)臨床急性和慢性疼痛設(shè)置中的許多暫時(shí)的、空間的、閾值的變化做出的反應(yīng)，并為中樞神經(jīng)系統(tǒng)痛覺(jué)過(guò)敏反應(yīng)的產(chǎn)生提供例證基礎(chǔ)。由于中樞致敏是因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)神經(jīng)元性質(zhì)的改變，痛覺(jué)不再伴隨出現(xiàn)，因?yàn)閯×覀Ω惺苄蕴弁词怯泻Φ哪┥掖碳?qiáng)度或持續(xù)時(shí)間的表現(xiàn)。而中樞致敏是通過(guò)正常信號(hào)傳入（包括那些通常誘發(fā)無(wú)害感覺(jué)的信號(hào)傳入）引出的感覺(jué)靈敏度的改變來(lái)產(chǎn)生痛覺(jué)過(guò)敏反應(yīng)。

（許蓬娟摘 楊卓審校 譯自J Pain，2009，10:895-926）