我國將采取立法等措施保障全科醫(yī)生制度建設(shè)

本刊訊7月7日，國務(wù)院發(fā)布了《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》?！吨笇?dǎo)意見》提出，我國將采取立法、加強培訓(xùn)基地建設(shè)、合理規(guī)劃全科醫(yī)生的使用和培養(yǎng)等一系列措施，保障全科醫(yī)生制度的建設(shè)。

根據(jù)《指導(dǎo)意見》，我國將完善相關(guān)法律法規(guī)：在充分論證的基礎(chǔ)上，推動修訂執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和相關(guān)法規(guī)，提高醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入條件，明確全科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)范圍和權(quán)利責(zé)任，保障全科醫(yī)生合法權(quán)益。研究制定醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的管理辦法，明確自由執(zhí)業(yè)者的職業(yè)發(fā)展政策，引導(dǎo)醫(yī)院醫(yī)生到基層提供服務(wù)，鼓勵退休醫(yī)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)。

為加強全科醫(yī)生培養(yǎng)基地建設(shè)，《指導(dǎo)意見》提出，在充分利用現(xiàn)有資源基礎(chǔ)上，按照“填平補齊”原則，建設(shè)以三級綜合醫(yī)院和有條件的二級醫(yī)院為臨床培養(yǎng)基地，以有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)為實踐基地的全科醫(yī)生培養(yǎng)實訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)。

《指導(dǎo)意見》規(guī)定，政府對全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地建設(shè)和教學(xué)實踐活動給予必要支持；中央財政對財政困難地區(qū)給予補助。衛(wèi)生部會同教育部等有關(guān)部門制定臨床培養(yǎng)基地、實踐基地的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法。加強全科醫(yī)學(xué)師資隊伍建設(shè)，制定全科醫(yī)學(xué)師資標(biāo)準(zhǔn)，依托有條件的高等醫(yī)學(xué)院校建設(shè)區(qū)域性全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)基地，重點支持基層實踐基地師資的培訓(xùn)。

為合理規(guī)劃全科醫(yī)生的培養(yǎng)使用，《指導(dǎo)意見》要求國家統(tǒng)一規(guī)劃全科醫(yī)生培養(yǎng)工作，每年公布全科醫(yī)生培養(yǎng)基地名單及招生名額，招生向中西部地區(qū)傾斜。各省（區(qū)、市）衛(wèi)生行政部門要統(tǒng)籌本省（區(qū)、市）全科醫(yī)生需求數(shù)量，以縣（區(qū)）為單位公布全科醫(yī)生崗位。以醫(yī)生崗位需求為導(dǎo)向，科學(xué)調(diào)控臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)招生規(guī)模。衛(wèi)生部要制定全國醫(yī)生崗位需求計劃，教育部在制定臨床醫(yī)學(xué)本科生和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生招生計劃時要與醫(yī)生崗位需求計劃做好銜接。

《指導(dǎo)意見》還要求充分發(fā)揮相關(guān)行業(yè)協(xié)（學(xué)）會作用：加強相關(guān)行業(yè)協(xié)（學(xué)）會能力建設(shè)，在行業(yè)自律和制訂全科醫(yī)生培養(yǎng)內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、流程及全科醫(yī)師資格考試等方面充分依托行業(yè)協(xié)（學(xué)）會，發(fā)揮其優(yōu)勢和積極作用。

為積極穩(wěn)妥推進(jìn)全科醫(yī)生制度建設(shè)，《指導(dǎo)意見》還要求各地切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真開展試點推廣，做好輿論宣傳引導(dǎo)工作。

我國頒布孕產(chǎn)期保健管理辦法及工作規(guī)范

本刊訊衛(wèi)生部日前印發(fā)《孕產(chǎn)期保健工作管理辦法》和《孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》。

據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心教授王臨虹介紹，孕產(chǎn)期保健是指各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)為準(zhǔn)備妊娠至產(chǎn)后42天的婦女及胎嬰兒提供全程系列的醫(yī)療保健服務(wù)。與原有相關(guān)規(guī)定相比，新發(fā)布的《辦法》和《規(guī)范》有以下明顯不同：強調(diào)了孕前保健的內(nèi)容，要求為準(zhǔn)備妊娠的夫婦提供規(guī)范的孕前健康教育與咨詢、健康狀況評估、健康指導(dǎo)，減少出生缺陷；明確提出了孕早期、孕中期和孕晚期等不同時期的保健重點；明確了產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的要求，加強妊娠合并癥及并發(fā)癥的管理，增加了血糖篩查等相關(guān)內(nèi)容；對母嬰傳播相關(guān)疾病予以關(guān)注，將乙肝表面抗原檢測、梅毒血清學(xué)檢測和艾滋病病毒抗體檢測納入孕期初診檢查的基本輔助檢查項目。

王臨虹教授說，《辦法》還明確了各級衛(wèi)生行政部門和各級婦幼保健機構(gòu)在孕產(chǎn)期保健工作中的管理職能，強調(diào)各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)作為孕產(chǎn)期保健工作網(wǎng)絡(luò)中的重要組成部分，應(yīng)按照規(guī)定提供規(guī)范的孕產(chǎn)期保健服務(wù)，并配合開展相關(guān)管理工作。

衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司司長秦懷金說，制定《辦法》和《規(guī)范》是為了進(jìn)一步貫徹落實《母嬰保健法》，使孕產(chǎn)期保健服務(wù)模式逐漸從原有的以技術(shù)服務(wù)和疾病管理為重點，轉(zhuǎn)變?yōu)橐灶A(yù)防為主和健康管理為中心，充分體現(xiàn)了健康管理和人性化服務(wù)的要求。

全國基本醫(yī)保覆蓋率達(dá)95%已成世界最大醫(yī)保網(wǎng)

本刊訊日前，國務(wù)院醫(yī)改辦公室傳出消息：全國城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)到12.7億人，覆蓋人數(shù)占總?cè)丝诘?5%，全民醫(yī)保的制度框架已經(jīng)建立，并已成為全世界最大的醫(yī)保網(wǎng)。

今年，政府對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合人均補貼每年200元的標(biāo)準(zhǔn)在各地得到落實。醫(yī)保建設(shè)的力度之大前所未有。事實上，醫(yī)改實施后，中央財政投入最大的一筆資金就用在醫(yī)保上，金額超過2000億元。不僅如此，截至目前，超過80%的統(tǒng)籌地區(qū)開展了門診統(tǒng)籌。新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例，已經(jīng)達(dá)到60%以上，部分統(tǒng)籌地區(qū)提高到70%。超過90%的統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)了即時結(jié)算結(jié)報，群眾就醫(yī)結(jié)算便利性大大提高，就醫(yī)感受明顯改善?；踞t(yī)療保障之外的第二條保障線大病救助制度也在不斷推進(jìn)，尤其是農(nóng)村大病救助已經(jīng)起步，不斷擴大覆蓋面、提高補助水平。目前全國已有15個省（區(qū)、市）開展了提高農(nóng)村兒童兩病醫(yī)療保障水平工作，有11個省（區(qū)、市）啟動了增加重大疾病試點病種的工作。

衛(wèi)生部發(fā)布2011年6月全國法定傳染病疫情

本刊訊7月8日，衛(wèi)生部在其官方網(wǎng)站發(fā)布了今年6月份全國法定傳染病疫情。消息稱，2011年6月（2011年6月1日零時至6月30日24時），全國（不含臺港澳，下同）共報告法定傳染病823318例，死亡1522人。其中，甲類傳染病中報告霍亂發(fā)病5例，無死亡。乙類傳染病中除傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感和白喉無發(fā)病、死亡病例報告外，其余22種傳染病共報告發(fā)病350131例，死亡1422人；報告發(fā)病數(shù)居前五位的病種依次為病毒性肝炎、肺結(jié)核、梅毒、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、猩紅熱，占乙類傳染病報告發(fā)病總數(shù)的93%。

同期，全國共報告丙類傳染病發(fā)病473182例，死亡100人。報告發(fā)病數(shù)居前三位的病種依次為手足口病、其他感染性腹瀉病和流行性腮腺炎，占丙類傳染病報告發(fā)病總數(shù)的96%。