程慧芳 王健 于婉 徐兆發(fā)

1 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)七年制臨床醫(yī)學(xué)

2 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)教研室，遼寧省沈陽(yáng)市 110001

室內(nèi)空氣甲醛污染及其對(duì)健康的危害

程慧芳1王健1于婉1徐兆發(fā)2

1 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)七年制臨床醫(yī)學(xué)

2 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)教研室，遼寧省沈陽(yáng)市 110001

近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，室內(nèi)裝修越來(lái)越受到人們的重視與青睞。但是在室內(nèi)環(huán)境逐漸被美化的同時(shí)，室內(nèi)空氣污染也越發(fā)嚴(yán)重。在眾多污染物中，甲醛以其來(lái)源廣泛，殘留時(shí)間長(zhǎng)，毒性大等特點(diǎn)，成為我國(guó)最主要的室內(nèi)空氣污染物之一。因此針對(duì)近些年國(guó)內(nèi)外研究者對(duì)室內(nèi)甲醛污染及其對(duì)健康的影響這一課題的研究成果進(jìn)行綜述。

甲醛；健康危害；污染控制

甲醛（formaldehyde, HCHO）又名蟻醛，是一種常見(jiàn)的室內(nèi)空氣污染物。甲醛是一種無(wú)色，有強(qiáng)烈刺激性氣味的氣體。易溶于水和乙醇，其40%的水溶液叫做甲醛。近年來(lái)甲醛污染日益嚴(yán)重，甲醛已成為我國(guó)公共場(chǎng)所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中必測(cè)指標(biāo)之一。

1 室內(nèi)空氣甲醛污染的來(lái)源

建筑和裝飾材料是室內(nèi)空氣污染的主要來(lái)源。因?yàn)殡迦渲瞥傻碾?甲醛泡沫樹脂隔熱材料有很好的隔熱功能，所以常被制成建筑物的維護(hù)結(jié)構(gòu)。并且甲醛有較強(qiáng)的黏合性，所以現(xiàn)在市場(chǎng)上室內(nèi)裝飾的人造板材多以脲醛樹脂作為黏合劑，而脲醛樹脂的主要成分正是甲醛，故甲醛的存在難以避免，室內(nèi)空氣也很易受到污染。

在室內(nèi)吸煙，爐灶內(nèi)植物和石油、天然氣等燃料的不完全燃燒都有可能造成室內(nèi)空氣甲醛污染。但是這些室內(nèi)甲醛污染的來(lái)源與建筑和裝飾材料相比只能占很小的比重。

2 室內(nèi)甲醛污染對(duì)健康的危害

隨著室內(nèi)甲醛污染的日益嚴(yán)重，越來(lái)越多的人開(kāi)始重視甲醛污染所造成的健康影響，也有越來(lái)越多的專家學(xué)者進(jìn)行了相關(guān)方面的研究?？偟膩?lái)說(shuō)，甲醛對(duì)健康的影響可以分為以下幾個(gè)方面。

2.1 呼吸系統(tǒng)

甲醛對(duì)呼吸系統(tǒng)的危害作用一直是學(xué)術(shù)界研究的熱點(diǎn)。甲醛對(duì)呼吸道具有刺激作用，可引起呼吸道炎癥及肺功能損害。洪志強(qiáng)等人[1-2]在對(duì)65名甲醛作業(yè)人員(暴露組)和70名對(duì)照工人呼吸系統(tǒng)癥狀進(jìn)行的問(wèn)卷調(diào)查和肺功能的測(cè)定中，暴露組呼吸道癥狀的出現(xiàn)率高于對(duì)照組。Hauptmann等調(diào)查研究了美國(guó)25619名甲醛作業(yè)人員患鼻咽癌死亡的情況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)鼻咽癌的RR(相對(duì)危險(xiǎn)度)隨著甲醛暴露水平，暴露濃度和暴露時(shí)間的升高而升高。之后又有許多動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明了甲醛確有致癌性。以上均表明，長(zhǎng)時(shí)間暴露在甲醛下，可引起呼吸道炎癥，嚴(yán)重者可導(dǎo)致肺功能損害，甚至致癌作用。

2.2 免疫系統(tǒng)

現(xiàn)在的研究認(rèn)為，吸入甲醛可以使機(jī)體的免疫功能受損，繼而出現(xiàn)一系列相應(yīng)的癥狀[3]。梁瑞峰等[4]通過(guò)吸入甲醛染毒小鼠觀察其免疫損傷作用，實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)甲醛可引起小鼠脾臟、胸腺重量下降,CD3+、CD4+、CD8+細(xì)胞數(shù)減少，CD4/CD8比值增大；也能抑制脾淋巴細(xì)胞功能轉(zhuǎn)化、遲發(fā)型超敏反應(yīng)、抗體生成細(xì)胞數(shù)及NK細(xì)胞活性，巨噬細(xì)胞吞噬功能。以上所述,甲醛對(duì)機(jī)體細(xì)胞免疫、體液免疫、非特異性免疫均有抑制作用。說(shuō)明甲醛是一種免疫抑制劑，但其機(jī)制仍有待研究。

2.3 中樞神經(jīng)系統(tǒng)

甲醛對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)也有損害作用，它可以引起神經(jīng)系統(tǒng)的變形壞死DNA，RNA 合成減少。王小玲等[5]在甲醛吸入對(duì)小鼠學(xué)習(xí)記憶能力的影響的實(shí)驗(yàn)中，通過(guò)采用跳臺(tái)實(shí)驗(yàn)、避暗實(shí)驗(yàn)及Morris水迷宮實(shí)驗(yàn)對(duì)小鼠進(jìn)行神經(jīng)行為學(xué)測(cè)試，結(jié)果證明吸入較高劑量甲醛可導(dǎo)致小鼠的學(xué)習(xí)記憶能力下降，甲醛對(duì)小鼠中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有一定的毒性作用。

2.4 生殖發(fā)育

周黨俠等用甲醛染毒性成熟雄性大鼠研究發(fā)現(xiàn)甲醛能引起睪丸組織病理?yè)p傷，臟器系數(shù)降低，精子存活率降低，活動(dòng)率下降和精子數(shù)量減少，畸形率升高。李解生等[6]研究甲醛對(duì)小鼠胚胎的體內(nèi)發(fā)育毒性時(shí)得出結(jié)論，甲醛可降低孕鼠體重的增長(zhǎng)率，并可抑制胎盤和胎仔生長(zhǎng)發(fā)育，甚至導(dǎo)致胎鼠畸形發(fā)生率增加。因此，甲醛有生殖和發(fā)育毒性。

2.5 遺傳毒性和致癌作用

遺傳毒性是甲醛對(duì)人體健康最主要的危害之一。涉及細(xì)胞的三個(gè)不同水平：基因水平， DNA水平和染色體水平。在基因水平上，部分強(qiáng)氧化劑可以直接引起堿基氧化，進(jìn)而引起核酸分子的突變和損傷。在DNA水平上，王曉平等[7]用彗星實(shí)驗(yàn)證實(shí)甲醛在一定濃度下可引起DNA鏈的斷裂，并且甲醛導(dǎo)致的DNA-蛋白質(zhì)交聯(lián)（DPC）容易造成某些重要基因（如抑癌基因）的丟失，從而導(dǎo)致腫瘤或某些嚴(yán)重疾病的發(fā)生。在染色體水平上，曹霞飛等[8]通過(guò)胎肝微核試驗(yàn)和胎肝染色體畸變?cè)囼?yàn)證實(shí)了甲醛可致胎鼠肝微核率與染色體畸變，從而證明了甲醛可在染色體水平上產(chǎn)生遺傳毒性。由以上甲醛的遺傳毒性不難推斷出甲醛有致癌性。2004年6月15日國(guó)際癌癥研究中心（IARC）已將甲醛確定為Ⅰ類致癌物（人類致癌物），發(fā)表報(bào)告指出高濃度的甲醛能導(dǎo)致耳、鼻、喉癌，也可能導(dǎo)致白血病。

3 室內(nèi)甲醛污染的防治措施

3.1 控制污染源的釋放

現(xiàn)在的室內(nèi)裝修提倡綠色環(huán)保。房屋裝修時(shí)一定要要選擇具有綠色環(huán)境標(biāo)志的環(huán)保材料。在選擇地板等裝修板材和家具時(shí)，要把甲醛釋放量作為選擇的主要條件之一。新裝修好的住宅不宜馬上入住，最好要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的室內(nèi)有效通風(fēng)后再入住。

3.2 加強(qiáng)對(duì)甲醛的吸收處理

3.2.1 室內(nèi)通風(fēng)良好，溫度濕度控制好

在自然通風(fēng)條件下，要排除裝修產(chǎn)生的40%～50%甲醛，至少需要一個(gè)月以上。同時(shí)，溫度濕度也要控制好，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，甲醛的釋放時(shí)間隨著濕度增大而增加，隨溫度升高而增加。因此，若想盡快釋放出室內(nèi)甲醛，需要提高房間內(nèi)的濕度與溫度。

3.2.2 綠色植物

某些綠色植物對(duì)甲醛有吸收作用。如蘆薈和吊蘭就可以吸收室內(nèi)80%以上的甲醛等有害氣體。

3.2.3 物理吸附

使用活性炭、硅膠和沸石等有吸附能力的材料對(duì)污染氣體進(jìn)行吸附，尤其是使用活性炭進(jìn)行過(guò)濾吸附即物理吸附。

3.2.4 化學(xué)治理

利用化學(xué)反應(yīng)，使藥品與有害氣體發(fā)生化學(xué)變化，從而清除有害氣體，如各種除味劑，熏香性材料等。

甲醛對(duì)人體健康的危害是多方面的，它對(duì)機(jī)體各大系統(tǒng)均有不同程度的毒害作用。目前，室內(nèi)甲醛污染與人體健康的關(guān)系研究已成為一門綜合性的科學(xué)。隨著人們對(duì)自身遺傳信息的了解以及一些先進(jìn)科學(xué)技術(shù)的掌握，科研工作者對(duì)其的研究已經(jīng)深入到基因水平，但是甲醛對(duì)人體毒害的具體機(jī)制仍不是很清楚，尤其是甲醛與白血病之間的關(guān)系，并且預(yù)防方面的研究也并不是很透徹。因此，這對(duì)衛(wèi)生工作者提出了更高的要求：盡快具體的研究出甲醛對(duì)機(jī)體的損害程度及其作用機(jī)制，更重要的是以此研究出有效的控制技術(shù)，為保障人們健康提供更多更好的科學(xué)依據(jù)。

[1]洪志強(qiáng), 童智敏, 施健.甲醛對(duì)作業(yè)工人呼吸系統(tǒng)及肺功能影響[J].中國(guó)公共衛(wèi)生.2007,23（7）: 849-850

[2] Holmstrom M, Wihemsson B.Respiratory systems and pathophysiological effects of occupational exposure to formaldehyde and wooddust[J].Scand Work Environ Health, 1988, 14: 306

[3] Baba K Yagi T Niwa S et al.Measurement of formaldehyde -specific IgE antibodies in adult asthmatics J.Areri 2000.49: 40-43

[4]梁瑞峰, 原福勝, 白劍英, 趙五紅.甲醛吸入對(duì)小鼠免疫系統(tǒng)毒性作用[J].中國(guó)公共衛(wèi)生.2007, 23 (6): 734-735

[5]王小玲, 原福勝, 張志紅, 白劍英, 趙五紅, 梁瑞峰.甲醛吸入對(duì)小鼠學(xué)習(xí)記憶能力的影響[J].環(huán)境與健康雜志.2008, 25 (5): 400-401

[6]李解生, 李純穎, 李勇, 吳成秋.甲醛對(duì)小鼠胚胎的發(fā)育毒性[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué).2009, 16 (4): 1242-1243

[7]王曉平, 段麗菊, 李晨嵐, 等.甲醛對(duì)小鼠睪丸細(xì)胞DNA的損傷作用［J］.環(huán)境與健康雜志.2006, 23 (2): 128-131

[8] 曹霞飛, 曹智麗, 鄭翔, 王穆, 李哲, 李程, 王婧, 龍鼎新, 讓蔚清.甲醛致胎鼠肝微核率及染色體畸變的研究[J].衛(wèi)生研究.2009, 38 (6): 667-668

10.3969/j.issn.1001-8972.2011.12.008

程慧芳 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)七年制臨床醫(yī)學(xué)在讀。徐兆發(fā) 教授，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院環(huán)境衛(wèi)生教研室主任，博士生導(dǎo)師。從1975年以來(lái)一直積極開(kāi)展鉛、鎘、汞和砷等重金屬中毒機(jī)理及防治的研究工作。