苗 艷

(山東省萊蕪市中醫(yī)院,271100)

會(huì)陰側(cè)切術(shù)后護(hù)理體會(huì)

苗 艷

(山東省萊蕪市中醫(yī)院,271100)

會(huì)陰切開縫合術(shù)為產(chǎn)科常見手術(shù)之一,目的是避免嚴(yán)重會(huì)陰裂傷,減少新生兒窒息,提高母嬰生存質(zhì)量。側(cè)切術(shù)后的護(hù)理尤為重要。我院通過分析觀察實(shí)施經(jīng)陰道分娩行會(huì)陰側(cè)切術(shù)的患者傷口愈合情況,提出了針對(duì)性的護(hù)理措施,取得良好的護(hù)理效果,現(xiàn)對(duì)80例會(huì)陰側(cè)切產(chǎn)婦的術(shù)后護(hù)理報(bào)道如下。

一般資料

2009年1～6月,共有80例產(chǎn)婦行會(huì)陰側(cè)切進(jìn)行分娩,其中40例因胎兒窘迫,20例因會(huì)陰發(fā)育不良,10例因?qū)m縮乏力,10例為巨大兒。

臨床表現(xiàn):80例行側(cè)切術(shù)的產(chǎn)婦中,有42例受過培訓(xùn),對(duì)側(cè)切術(shù)能以平常心情對(duì)待,而另外38例產(chǎn)婦有不同程度的恐懼、焦慮、抑郁,擔(dān)心創(chuàng)口愈合不好。

護(hù)理

1.預(yù)防護(hù)理:在接生前醫(yī)護(hù)人員必須進(jìn)行洗手消毒,在接產(chǎn)過程中應(yīng)嚴(yán)格無菌操作規(guī)程。

2.心理護(hù)理:會(huì)陰切開術(shù)后產(chǎn)婦往往有情緒低落、失眠、悲觀失望等表現(xiàn),要及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的情緒和行為變化,重視產(chǎn)婦主訴,及時(shí)處理其不適等,提供心理咨詢,鼓勵(lì)產(chǎn)婦表達(dá)不良情緒并加以疏導(dǎo),鼓勵(lì)產(chǎn)婦及早下床活動(dòng),以促進(jìn)血液循環(huán),加快身體康復(fù)。

3.飲食護(hù)理:分娩是一項(xiàng)耗費(fèi)體力的過程,及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng),鼓勵(lì)產(chǎn)婦要多食新鮮蔬菜、水果以及足夠的碳水化合物,以加速創(chuàng)口修復(fù)。

4.創(chuàng)口護(hù)理:對(duì)于側(cè)切術(shù)后的產(chǎn)婦,采用健側(cè)臥位,以便傷口內(nèi)的積血利用體位引流,勤觀察創(chuàng)口情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,以做相應(yīng)處理。應(yīng)每天 2次用1∶5000高錳酸鉀液沖洗會(huì)陰,必要時(shí)可用硝唑溶液沖洗。

80例側(cè)切產(chǎn)婦經(jīng)細(xì)心護(hù)理,創(chuàng)口全部一級(jí)愈合。

討論

在正常分娩過程中適時(shí)的會(huì)陰切開有益于母嬰健康,減少初產(chǎn)婦陰道助產(chǎn)術(shù)(產(chǎn)鉗術(shù)等)的應(yīng)用,防止分娩時(shí)會(huì)陰嚴(yán)重裂傷(會(huì)陰過緊,胎兒過大),可縮短第二產(chǎn)程,最大限度地減少新生兒窒息的發(fā)生,并可預(yù)防早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血。

2010-08-19)