于 潮

吉大二院民康醫(yī)院,吉林 長(zhǎng)春 130000

交流是心理治療與心理護(hù)理的重要手段。良好的護(hù)患關(guān)系應(yīng)該表現(xiàn)為護(hù)士與患者之間的相互理解、相互尊重、相互適應(yīng)。要達(dá)到這種和諧就需要護(hù)士掌握運(yùn)用有效的交流手段,與來自不同家庭環(huán)境、不同社會(huì)背景、不同文化程度的患者進(jìn)行交流。手術(shù)室是一個(gè)特殊的環(huán)境,在特殊的氣氛下護(hù)士與患者接觸的時(shí)間短?，F(xiàn)就手術(shù)室護(hù)士如何利用這短暫的時(shí)間與患者進(jìn)行有效的交流,談?wù)勛约旱囊稽c(diǎn)體會(huì)。

1.加強(qiáng)自身修養(yǎng):在護(hù)理實(shí)踐中護(hù)理工作的對(duì)象是患者,護(hù)理工作者的一言一行都會(huì)引起患者的心理反映,影響疾病的轉(zhuǎn)歸和康復(fù)。因此,護(hù)理人員必須重視交流理論的學(xué)習(xí)和修養(yǎng),運(yùn)用語言和非語言的交流手段,表達(dá)認(rèn)識(shí)和情感,以達(dá)到 “要施加影響,要得到快樂,要存在”的交流目的。同時(shí)要靈活運(yùn)用良好的促進(jìn)與抑制方法,更好的達(dá)到有效交流,為患者提供支持。

2.掌握交流時(shí)機(jī):隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,進(jìn)入手術(shù)室的患者已不僅僅是需要手術(shù)的機(jī)體,護(hù)患之間也不在是主動(dòng)與被動(dòng)的關(guān)系。作為手術(shù)室護(hù)士要清醒的認(rèn)識(shí)到躺在手術(shù)臺(tái)上的是一個(gè)完整的、有思想的、有感情的人。因此我們不僅要重視患者的醫(yī)療診斷和手術(shù)方法,更應(yīng)該重視他們的心態(tài),關(guān)心他們的感受,利用一切可以利用的機(jī)會(huì)與之交流。⑴利用術(shù)前查對(duì)機(jī)會(huì)交流手術(shù)前的查對(duì)工作是護(hù)患之間交流的良好時(shí)機(jī),當(dāng)核查患者床號(hào)、姓名、年齡時(shí)可順便問一下患者的生活習(xí)慣、嗜好、職業(yè)、文化程度等,在查對(duì)術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行請(qǐng)況時(shí),可詢問患者睡眠、飲食情況及既往病史,當(dāng)查對(duì)醫(yī)療診斷及手術(shù)部位時(shí)詢問一下發(fā)病經(jīng)過及癥狀、主要檢查結(jié)果及治療效果,在簡(jiǎn)單的交流中護(hù)士可以評(píng)估患者緊張焦慮程度,對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)及應(yīng)對(duì)能力,從而有針對(duì)性的實(shí)施護(hù)理。⑵利用各種操作機(jī)會(huì)交流:手術(shù)前的各項(xiàng)護(hù)理操作是體現(xiàn)指導(dǎo)合作、共同參與的新型護(hù)患關(guān)系的最好時(shí)機(jī),在對(duì)患者進(jìn)行輸液,擺手術(shù)體位、麻醉時(shí)必須向患者說明操作目的、步驟,以取得患者的理解與合作,在準(zhǔn)備各種手術(shù)器械、儀器及使用時(shí),手術(shù)室護(hù)士的動(dòng)作要輕、快、準(zhǔn),用非語言交流方式影響患者,取得患者的信任。⑶維護(hù)患者的自尊:對(duì)患者的尊重是進(jìn)行有效交流的基礎(chǔ)。手術(shù)室護(hù)士要設(shè)身處地為患者著想,在為患者擺放手術(shù)體位或暴露消毒手術(shù)時(shí)應(yīng)先向患者講明目的、意義,并在手術(shù)允許的情況下,盡量減少對(duì)患者的暴露。另外,醫(yī)護(hù)人員之間的交談內(nèi)容應(yīng)圍繞患者疾病的治愈與康復(fù),切忌談?wù)摶颊叩乃缴钋闆r。只有護(hù)患之間彼此尊重,才能心理相容。實(shí)踐證明,凡經(jīng)過上述交流的患者,其中樞神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)能得以恢復(fù)或加強(qiáng),使患者在軀體與精神處于最佳狀態(tài)時(shí)積極參與,自覺配合完成手術(shù)過程。

3.擴(kuò)大交流范圍:在生物醫(yī)學(xué)模式下,護(hù)患關(guān)系的社會(huì)化程度越來越高,手術(shù)室護(hù)士面對(duì)的不僅是需要手術(shù)的患者,它還包括患者的親屬乃至整個(gè)社會(huì)。因此,手術(shù)室護(hù)士應(yīng)把對(duì)患者的關(guān)懷和同情延伸到手術(shù)室外,讓每一個(gè)關(guān)心手術(shù)患者的親人都能得到我們的關(guān)懷。⑴安慰親屬:對(duì)懷著惴惴不安的心情的患者家屬,手術(shù)室護(hù)士在迎接患者進(jìn)手術(shù)室時(shí)和顏悅色的安慰他們,說明手術(shù)完成的大概時(shí)間,勸慰他們?cè)谥付ǖ牡胤叫菹?、等候。此時(shí)手術(shù)室護(hù)士親切的語言、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度、整潔的外表、輕盈的儀表都能使患者及親屬感到欣慰和放心,從而取得患者親屬的配合,增加患者對(duì)手術(shù)成功的信心。⑵傳遞信息:手術(shù)室護(hù)士不僅要熟悉手術(shù)患者,還應(yīng)掌握對(duì)親屬的準(zhǔn)確辨認(rèn)力合記憶力,手術(shù)進(jìn)行中在醫(yī)療允許范圍內(nèi),適時(shí)的向患者親屬傳遞手術(shù)信息,這對(duì)焦急等候手術(shù)患者的親屬們時(shí)一種極大的鼓舞和振奮。⑶術(shù)后指導(dǎo):隨著手術(shù)的結(jié)束,患者及親屬關(guān)注的焦點(diǎn)已從維持生命轉(zhuǎn)移到促進(jìn)健康上,手術(shù)室護(hù)士應(yīng)充分利用包扎固定和護(hù)送患者回病房的時(shí)間與患者親屬交流,講明術(shù)后體位、引流、飲食、活動(dòng)方法的意義及注意事項(xiàng),介紹術(shù)后可能出現(xiàn)的不適,如疼痛、發(fā)熱等的護(hù)理方法,提高患者的自護(hù)能力。

總之,手術(shù)室護(hù)士在與患者接觸的有效時(shí)間里,只要掌握恰當(dāng)?shù)慕涣骷记?是可以使良好的護(hù)患關(guān)系得以體現(xiàn)的。