劉淑春

（鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，遼寧 鐵嶺 112000）

關(guān)于加強(qiáng)病理實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的幾點(diǎn)體會(huì)

劉淑春

（鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，遼寧 鐵嶺 112000）

病理教學(xué)；實(shí)驗(yàn)課；解剖學(xué)

衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校病理解剖學(xué)是以形態(tài)教學(xué)為主的一門(mén)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁課程，20多年來(lái)，從教學(xué)實(shí)踐中深深體會(huì)到：要上好病理課，必須改革病理教學(xué)方法，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，現(xiàn)闡述如下。

1 建立完善的病理實(shí)驗(yàn)室是上好實(shí)驗(yàn)課的基本條件

鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院的病理實(shí)驗(yàn)室籌建于1974年，30多年來(lái)，在學(xué)校的大力支持下，使實(shí)驗(yàn)室已具備完成病理實(shí)驗(yàn)的條件，實(shí)驗(yàn)課開(kāi)出率按教學(xué)大綱要求已達(dá)到99%以上，現(xiàn)有標(biāo)本室一個(gè)，顯微鏡室一個(gè)，準(zhǔn)備室一個(gè)，每室可容納40人上課，顯微鏡60臺(tái)，大體標(biāo)本50余種，200多瓶（其中大部分是教師自己動(dòng)手制作的），組織切片60余種，1500多張，病理教學(xué)幻燈片一套及教學(xué)用光盤(pán)等等。良好的實(shí)驗(yàn)條件和設(shè)備，為上好實(shí)驗(yàn)課奠定了基礎(chǔ)。

2 通過(guò)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)增強(qiáng)基礎(chǔ)理論的理解，是上好實(shí)驗(yàn)課的目的之一

病理解剖學(xué)涉及多種疾病的病因、病變、臨床及轉(zhuǎn)歸，而學(xué)生大多數(shù)來(lái)自中學(xué)，對(duì)其即缺乏感性認(rèn)識(shí)，又無(wú)理性了解，為教學(xué)帶來(lái)較大困難。為此，應(yīng)打破先理論后實(shí)驗(yàn)的傳統(tǒng)教學(xué)方法，在實(shí)踐中增強(qiáng)基礎(chǔ)理論的了解。如在講授“檳榔肝”的概念時(shí)，先讓同學(xué)們反復(fù)觀(guān)察大體標(biāo)本，在觀(guān)察中同學(xué)們見(jiàn)到慢性肝淤血之肝臟表面及切面均可見(jiàn)紅、黃相間的花紋狀外觀(guān)，很像中藥檳榔的切面，因此稱(chēng)為“檳榔肝”。為什么肝臟會(huì)變成檳榔狀這個(gè)問(wèn)題去觀(guān)察鏡下切片，很多同學(xué)通過(guò)顯微鏡切片觀(guān)察理解了紅的原因是因?yàn)楦胃]擴(kuò)張瘀血；而黃的原因是因?yàn)楦闻K發(fā)生了脂肪變性所致。這樣就基本掌握了肝瘀血的病理變化，再讓同學(xué)們回答肝瘀血的發(fā)病原因及可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)與肝瘀血的結(jié)局。

又如，炎癥是病理教學(xué)中的一個(gè)重要內(nèi)容，首先讓同學(xué)們觀(guān)看炎癥的教學(xué)電教片，觀(guān)察炎癥的臨床表現(xiàn)，即紅、腫、熱、痛、功能障礙等，然后再在理論課上以“癤腫”這個(gè)較為直觀(guān)的炎癥為例，深入講解炎癥的病理變化：變質(zhì)、滲出、增生。同學(xué)們就比較容易接受了。

再如，良、惡性腫瘤的鑒別是腫瘤章節(jié)的重點(diǎn)和難點(diǎn)。對(duì)此，可先讓同學(xué)們?nèi)ビ^(guān)察子宮平滑肌瘤與中央型肺癌有何不同，并寫(xiě)出實(shí)驗(yàn)后的觀(guān)察報(bào)告，從良、惡性腫瘤的分化程度、生長(zhǎng)速度、生長(zhǎng)方式、轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)及對(duì)機(jī)體的影響等方面進(jìn)行全面總結(jié)，指出不足，就較好的發(fā)揮了所有同學(xué)們的主動(dòng)性，有利于培養(yǎng)學(xué)生分析與解決問(wèn)題的能力。

3 經(jīng)常征求同學(xué)們意見(jiàn)，重視師生教與學(xué)的雙向反饋是上好實(shí)驗(yàn)課的一種有效方法

病理解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)課由電教片，幻燈片，大體標(biāo)本，鏡下切片四部分組成。我在每班實(shí)驗(yàn)課程進(jìn)行一半時(shí)，都及時(shí)征求全班同學(xué)的意見(jiàn)，加以改進(jìn)。如在征求2009級(jí)高起護(hù)理班意見(jiàn)后發(fā)現(xiàn)：喜愛(ài)看錄像的同學(xué)占43.30%；愛(ài)看幻燈片的同學(xué)占26.90%；而喜愛(ài)看標(biāo)本及切片的同學(xué)僅占14.90%，于是在以后的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，我即增加了錄像和幻燈內(nèi)容，同時(shí)也對(duì)標(biāo)本、切片的教學(xué)進(jìn)行了改革，這樣取得了較好的效果。

4 認(rèn)真批改實(shí)驗(yàn)報(bào)告，嚴(yán)格進(jìn)行實(shí)驗(yàn)考試是上好實(shí)驗(yàn)課的重要手段

認(rèn)真批改實(shí)驗(yàn)報(bào)告是教師的職責(zé)，是提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ姆椒?。我在每次?shí)驗(yàn)結(jié)束后都能夠認(rèn)真批改實(shí)驗(yàn)報(bào)告，判出成績(jī)，指出不足，對(duì)個(gè)別不重視實(shí)驗(yàn)課的學(xué)生進(jìn)行批評(píng)教育。

實(shí)驗(yàn)考試是檢驗(yàn)學(xué)生實(shí)踐技能的一種方法，由于同學(xué)們對(duì)實(shí)驗(yàn)課比較重視，所以成績(jī)均較好。以2007級(jí)普通護(hù)理班為例：全班79人，90分以上的35人，占44.30%，80～99分29人（36.70%），70～79分12人（15.20%），60～69分3人（3.80%）。無(wú)不及格的同學(xué)，成績(jī)基本比較理想。

醫(yī)學(xué)科學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展離不開(kāi)實(shí)驗(yàn)，醫(yī)學(xué)教學(xué)同樣離不開(kāi)實(shí)驗(yàn)。深信只要加強(qiáng)病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作必然能為臨床教學(xué)和學(xué)生今后的行醫(yī)工作奠定一個(gè)良好的基礎(chǔ)。

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1671-8194（2011）03-0167-01