鐘庭彬 黃明燕

（福建醫(yī)科大學(xué)附屬龍巖市第一醫(yī)院，福建 龍巖 364000）

福建醫(yī)科大學(xué)附屬龍巖市第一醫(yī)院自2006年至2009年共收治耳廓假性囊腫患者86例，均采用切開引流結(jié)合局部注射曲安奈德治療，療效滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2006 年至2009年在福建醫(yī)科大學(xué)附屬龍巖市第一醫(yī)院住院的耳廓假性囊腫患者86例（89耳），其中男78例，女8例，年齡25～51歲，平均31.6歲，有明顯外傷史16例，單耳發(fā)病者83例（耳），雙耳發(fā)病者3例（6耳），其中雙耳同時發(fā)病者1例，先后發(fā)病者2例，左耳41例，右耳48例。

1.2 方法

86例患者均在嚴(yán)格消毒局麻下，在囊腫最低處做一邊長約2mm的等腰三角形切口，切除皮膚和囊膜，吸盡囊液，用刮匙充分搔刮囊腔，囊腫對應(yīng)的皮膚下注射曲安奈德1mL，囊腔放置一橡皮引流片，加壓包扎3d，3d后拔出引流片，再加壓包扎4d。術(shù)后預(yù)防抗感染治療。

2 結(jié) 果

86例患者均一次治愈，隨訪6個月～2年無復(fù)發(fā)。

3 討 論

耳廓假性囊腫指耳廓軟骨夾層內(nèi)的非化膿性漿液性囊腫，是一種軟骨內(nèi)的無菌性漿液性滲出性炎癥，病因不明，多發(fā)于一側(cè)耳廓前面上半部，內(nèi)有漿液性滲出液，形成囊腫樣隆起。好發(fā)于青壯年，男性多與女性，左右耳無明顯差別，囊性隆起多位于舟狀窩、三角窩，偶有波及耳甲腔，但不侵及耳廓后部?；颊叱Ｅ既话l(fā)現(xiàn)耳廓前面上方局限性隆起，逐漸增大，小者可無任何癥狀，大的可有脹感、波動感、灼熱感，常無痛感。腫脹范圍清楚，皮膚色澤正常。

治療耳廓假性囊腫的方法很多，有穿刺后加壓包扎、穿刺后磁療、穿刺后囊腔注射藥物（2%碘酊、15%高滲鹽水、50%高滲葡萄糖、絲裂霉素、潑尼松龍等）、激光打孔、切開引流術(shù)等，但治愈率各有差別，治愈率較低。本組患者采用切開引流手術(shù)結(jié)合局部注射曲安奈德，獲得了痊愈。此方法采用做一等腰三角形切口，切除皮膚和囊膜，使囊腫有一充分引流的通道，通道不易閉合。加壓包扎時間要長，至少7d。由于耳廓外側(cè)面不平，可先用無菌棉球依耳廓形狀壓迫局部后，再用紗布繃帶包扎。曲安奈德是一種長效激素藥物，有減少瘢痕產(chǎn)生，減少滲出，防止液體再生的作用，使囊壁粘連愈合。筆者認(rèn)為此方法簡單、不良反應(yīng)少、療效好，值得推廣。