付祥龍

（山東省棗莊第四醫(yī)院，277500）

我們采用小針刀聯(lián)合封閉治療網(wǎng)球肘68例，療效顯著，現(xiàn)報道如下。

一般資料

全部病例中男26例，女42例；年齡36～56歲；病程最長2年，最短10天；左側(cè)36例，右側(cè)30例，雙側(cè)2例。全部病例均符合臨床診斷標準，并經(jīng)X線檢查排除骨質(zhì)異常病變。

治療方法

將肘關(guān)節(jié)屈曲90°平放于治療床上，常規(guī)消毒后，用醋酸潑尼松龍25mg與1%利多卡因3ml混合液在肱骨外上髁周圍封閉。使小針刀刀口線與伸腕肌纖維走向平行刺入肱骨外上髁皮下，先縱行剝離2～3刀，再向近端與遠端各疏通剝離2～3刀，再使針身與平面呈45°，用橫形鏟剝法，使刀口緊貼骨面剝開骨突周圍軟組織粘連處，出針。壓迫止血，包扎。一般一次即愈。如未愈，5天后再做1次，最多做3次。

治療結(jié)果

全部病例均治愈，38例經(jīng)1次治療治愈，20例經(jīng)2次治療治愈，10例經(jīng)3次治療治愈?？傊斡蔬_100%。

體會

網(wǎng)球肘即肱骨外上髁炎，是前臂伸肌總腱起點附近的慢性勞損性無菌性炎癥。臨床主要表現(xiàn)為伸腕無力，肱骨外上髁伸肌群附著處壓痛，疼痛可放射至前臂或上臂，也可見肘部微腫，用力握拳及前臂旋轉(zhuǎn)或提拿重物時疼痛加重，肘關(guān)節(jié)活動正常。本病多因前臂旋轉(zhuǎn)用力不當，或腕部過度屈伸，或長期端拿重物，以致勞傷氣血、經(jīng)筋受損所致。多見于家庭主婦、網(wǎng)球運動員等。是臨床常見病，病程較長，容易復發(fā)。用小針刀聯(lián)合封閉治療該病，能直接作用于病變部位，對痛點的松解可有效解除粘連、剝除疤痕，同時能阻斷神經(jīng)末梢通路的傳導，從而解除血管神經(jīng)的卡壓，松解肌緊張，同時應用藥物局部封閉，可更好地促使炎癥滲出吸收，為組織的修復提供良好的條件，從而達到解除疼痛、暢通氣血、疏通經(jīng)絡，使癥狀消除而治愈。