章一菡,蔡 溱,徐慧欣,孫華君 (第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院藥學(xué)部,上海200433)
為保證藥品安全使用,藥品名稱(chēng)的標(biāo)準(zhǔn)化非常重要。目前,一個(gè)藥品通常同時(shí)具有化學(xué)名稱(chēng)、通用名稱(chēng)和商品名稱(chēng)。前兩者具有唯一性、法定性和國(guó)際通用性[1]。藥品商品名稱(chēng)是藥品生產(chǎn)企業(yè)在申請(qǐng)注冊(cè)藥品時(shí),根據(jù)自身需要而擬定的藥品名稱(chēng)。在臨床工作中,藥品商品名稱(chēng)以其簡(jiǎn)捷性受到病人和醫(yī)務(wù)工作者的歡迎。然而,相同或相似的藥品商品名稱(chēng)不僅造成醫(yī)師和病人的困惑,藥師有時(shí)也難以全面掌握。本文試圖列舉一些臨床常見(jiàn)的藥品商品名稱(chēng)相同或相似的現(xiàn)象,分析其對(duì)病人和醫(yī)務(wù)工作者的干擾,希望引起醫(yī)務(wù)工作者的重視。
根據(jù)目前市場(chǎng)上和第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院臨床常用藥物,在相關(guān)藥物手冊(cè)和國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局國(guó)產(chǎn)藥品數(shù)據(jù)庫(kù)(http://app1.sfda.gov.cn/datasearch/face3/base.jsp)中進(jìn)行查詢(xún)。
2.1 商品名稱(chēng)相同、通用名稱(chēng)不同的品種 查詢(xún)結(jié)果顯示,存在不同廠家生產(chǎn)的不同藥品使用相同的商品名稱(chēng)、不同廠家生產(chǎn)的同一種藥品使用相同的商品名稱(chēng)、同一廠家生產(chǎn)的不同劑型的藥品采用相同的商品名稱(chēng),見(jiàn)表1。
2.2 商品名稱(chēng)讀音相同或相似 雖然藥品商品名稱(chēng)的字不相同,不同的品種產(chǎn)自于不同的廠家,但讀音相同,或者十分相近,在有些方言中可能難以區(qū)分,見(jiàn)表2。
2.3 商品名稱(chēng)有兩個(gè)相同字 不同藥品使用的商品名稱(chēng)只有一字之差,見(jiàn)表3。
2.4 本院常見(jiàn)藥品商品名稱(chēng)相同、相近和讀音相似的情況 查詢(xún)結(jié)果表明,本院藥品商品名稱(chēng)相同的情況大多為同一廠家生產(chǎn)的不同劑型的藥品。同時(shí)也存在個(gè)別商品名稱(chēng)相近和極少數(shù)商品名稱(chēng)讀音相似的情況,見(jiàn)表4。
表1 商品名稱(chēng)相同、通用名稱(chēng)不同的藥品
表2 商品名稱(chēng)讀音相同或相似的品種
據(jù)報(bào)道,我國(guó)市場(chǎng)上流通的6 400多種藥物中,常用的有2 000多種,而與之相對(duì)應(yīng)的藥品商品名稱(chēng)多達(dá)數(shù)萬(wàn)個(gè)[2],藥品商品名稱(chēng)相同和相似的情況不在少數(shù)。應(yīng)該承認(rèn)商品名的積極作用[3]:幫助制藥企業(yè)樹(shù)立企業(yè)品牌形象,促進(jìn)產(chǎn)品銷(xiāo)售;對(duì)一些通用名稱(chēng)偏長(zhǎng)或存在生冷僻字的藥品,易讀易寫(xiě)的商品名稱(chēng)大大方便了醫(yī)師、藥師和病人。但是,也應(yīng)該認(rèn)識(shí)到藥品商品名稱(chēng)相同或相似帶來(lái)的弊端[3,4]。藥品商品名稱(chēng)的相同或相似加重了記憶負(fù)擔(dān),可能造成病人困惑,懷疑醫(yī)師開(kāi)錯(cuò)了處方,懷疑藥師發(fā)錯(cuò)了藥品;干擾醫(yī)師、藥師的專(zhuān)業(yè)工作,造成醫(yī)師和病人之間交流困難、醫(yī)師和藥師之間交流差錯(cuò),既會(huì)造成收費(fèi)錯(cuò)誤,更容易造成用藥安全事故。過(guò)多的商品名稱(chēng)常導(dǎo)致重復(fù)用藥,甚至誤用。據(jù)報(bào)道,我國(guó)每年因吃錯(cuò)藥品而住院的病人很多都是由于藥品商品名稱(chēng)混亂而造成的。
表3 商品名稱(chēng)中有兩個(gè)相同的字
表4 本院常見(jiàn)藥品商品名稱(chēng)相同、相近和讀音相似的品種
藥品商品名稱(chēng)是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然產(chǎn)物,但是藥品作為與人們生命健康息息相關(guān)的特殊商品,其安全有效的使用是整個(gè)藥品流通領(lǐng)域應(yīng)該關(guān)注的問(wèn)題。建議:(1)國(guó)家相關(guān)管理部門(mén)采取一定的規(guī)范和管理措施,杜絕不同通用名稱(chēng)的藥品采用同一商品名稱(chēng)的現(xiàn)象。(2)加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)管,實(shí)現(xiàn)藥品標(biāo)準(zhǔn)化,實(shí)行藥品商品名稱(chēng)和商標(biāo)的統(tǒng)一。(3)醫(yī)療工作單位重視存在的商品名稱(chēng)相同和相似現(xiàn)象,及時(shí)將易混淆的藥品名稱(chēng)羅列整理,引起醫(yī)務(wù)工作者的注意,提高工作準(zhǔn)確性。(4)醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),熟悉本院、本地區(qū)的藥品通用名稱(chēng),商品名稱(chēng)及藥品適應(yīng)證,嚴(yán)格遵守《處方管理辦法》中的相關(guān)規(guī)定,從藥理作用出發(fā)審核處方的合理性[5],用極強(qiáng)的工作責(zé)任心,盡可能地減少差錯(cuò)。
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